楊 棟

（靜寧縣人民醫(yī)院黨建辦，甘肅 平?jīng)?743400）

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，因此護(hù)理質(zhì)量逐漸成為決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體水平的關(guān)鍵因素[1]，所以采取科學(xué)有效的管理方式，以提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，對于降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體水平具有重要意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2019年1月～2019年12月期間在我院工作的40名醫(yī)護(hù)人員作為研究對象。40例醫(yī)護(hù)人員均為女性，年齡23-48歲，平均年齡（35.5±6.9）歲，職稱方面，副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師11名，護(hù)士24名。

1.2 研究方法

建立質(zhì)量管理小組：質(zhì)量管理小組由4名經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員組成，護(hù)士長擔(dān)任組長，組織質(zhì)量管理小組成員參加護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)。

制定獎懲機(jī)制：采取醫(yī)護(hù)人員全員大會的方式，公布并施行獎懲機(jī)制，并將獎懲機(jī)制中的細(xì)節(jié)講解給醫(yī)護(hù)人員。獎懲機(jī)制施行后，對醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、操作熟練度、護(hù)理安全等進(jìn)行不定時調(diào)查，并在病房及科室辦公室設(shè)計反饋調(diào)查薄，鼓勵患者對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員提出意見和建議。醫(yī)護(hù)人員的日常工作表現(xiàn)會被質(zhì)量管理小組實時記錄，針對第一次出現(xiàn)工作態(tài)度消極、操作不當(dāng)?shù)葐栴}的醫(yī)護(hù)人員，對其口頭警告，再次發(fā)生此類問題便立即執(zhí)行懲罰措施，每月月底對醫(yī)護(hù)人員當(dāng)月工作進(jìn)行總結(jié)，按照獎懲機(jī)制對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的懲罰或鼓勵。

1.3 考察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自制《醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量調(diào)查表》對兩段時期醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，調(diào)查內(nèi)容由基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理安全及患者滿意度等五部分組成，單項總分100分，評分越高說明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我院采用SPSS 23.0軟件對本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。采用“±s”表示計量資料，實施t檢驗。以P＜0.05作為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

獎懲機(jī)制施行后醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理安全及患者滿意度評分均顯著高于施行前，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 獎懲機(jī)制施行前后醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量情況(±s)

表1 獎懲機(jī)制施行前后醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量情況(±s)

組別 基礎(chǔ)護(hù)理 ?？谱o(hù)理 護(hù)理文書 護(hù)理安全 患者滿意度施行前（n=40） 90.62±1.15 89.91±1.20 90.83±1.78 92.33±1.05 91.12±1.26施行后（n=40） 96.95±1.04 95.71±1.13 97.72±1.29 98.17±0.93 98.40±0.85 t 6.16 5.95 6.49 5.38 6.71 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度是評估醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，同時也是影響醫(yī)院聲譽的重要因素。獎懲機(jī)制是將醫(yī)護(hù)人員的日常工作效率及質(zhì)量與其薪資相掛鉤，施行獎懲機(jī)制不僅能夠提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，改善醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度，并且能夠在獎懲機(jī)制的刺激下督促自己提高職業(yè)素養(yǎng)，從而提高工作效率和工作質(zhì)量，另外，在提高醫(yī)護(hù)人員工作效率的同時，還可加強(qiáng)各科室醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作能力，增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力，這樣醫(yī)院的整體工作質(zhì)量才能有效提高，提高患者滿意度，降低醫(yī)院不良事件發(fā)生率，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。在本次研究中，在獎懲機(jī)制施行后，醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理安全及患者滿意度等多方面評分較施行前均顯著提高。

綜上所述，將獎懲機(jī)制應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的管理當(dāng)中，可有效提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，整體提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。