邱瑜蕾，孫傳明，吳偉華，朱 鵬，潘 灝，陳 超

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院；蘇州市口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心，江蘇 蘇州 215002）

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對象為蘇州市姑蘇區(qū)4所小學(xué)共計1259名二年級至六年級學(xué)生。二年級283人，三年級251人，四年級256人，五年級255人，六年級214人。其中男生占53.5%，女生占46.5%。

1.2 方法

參照世界衛(wèi)生組織2013年第5版《口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法》，使用人工光源、CPI探針和口鏡進(jìn)行檢查。齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的釉質(zhì)下破壞、或有明確的、可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒；要使用CPI探針來證實(shí)視診所判斷的齲壞；可疑齲不記為齲齒。

1.3 質(zhì)量控制

所有調(diào)查人員統(tǒng)一培訓(xùn)。2名臨床檢查員均為口腔系本科畢業(yè)、從事臨床工作5年以上的醫(yī)生，在檢查之前經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，調(diào)查過程中隨機(jī)抽取5%的調(diào)查對象進(jìn)行復(fù)查。檢查者與標(biāo)準(zhǔn)檢查者，檢查者之間及檢查者自身的Kappa值均大于0.8。

2 結(jié) 果

2.1 蘇州市姑蘇區(qū)小學(xué)生患齲情況

本次調(diào)查的小學(xué)生總體患齲率為47.1%，各年級學(xué)生整體患齲情況存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01），齲病高發(fā)年級組為二年級及三年級，與已知的齲病高發(fā)年齡段相吻合。男生總體患齲率為44.4%，低于女生組50.2%，兩者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。四所學(xué)校之間的總體患齲率無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

2.2 乳牙患齲率

總體乳牙患齲率為39.6%，各年級組間乳牙患齲率有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01），并隨年級增長而逐漸降低，二年級最高為59.4%，六年級僅為8.9%。男女間乳牙患齲率沒有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.3 乳牙齲均

乳牙齲均為1.01，二年級和三年級組間、五年級和六年級組間沒有統(tǒng)計學(xué)差異，其余年級組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01）。男女間沒有統(tǒng)計學(xué)差異。詳見表1。

表1 蘇州市姑蘇區(qū)小學(xué)生乳牙患齲率和齲均

2.4 恒牙患齲率和齲均

2.4.1 恒牙患齲率

總體恒牙患齲率為14.0%，各年級組間有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01），六年級最高為17.8%。女生恒牙患齲率17.9%顯著高于男生10.5%（P＜0.01）。

2.4.2 恒牙齲均

恒牙齲均為0.21，二年級和三年級、六年級組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01），其余年級組間無統(tǒng)計學(xué)差異。男生為0.15，女生為0.29，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01）。

3 討 論

蘇州市姑蘇區(qū)小學(xué)生的乳、恒牙患齲率較低，尤其是恒牙患齲率改善顯著，然而仍然存在乳牙患齲率改善不明顯、齲齒充填率較低等問題。在后期的口腔健康保健及衛(wèi)生指導(dǎo)工作中，除了繼續(xù)開展目前的防齲措施，我們應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)齡前兒童、家長及學(xué)校的齲病預(yù)防宣教工作。