黎 娟

（新疆生產(chǎn)兵團(tuán)第六師軍戶農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，新疆 昌吉 831111）

胃潰瘍是比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，隨著生活方式以及飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，每年的胃潰瘍發(fā)病人數(shù)均在增加，對(duì)患者正常生活有著較大影響?；颊咭陨细固弁礊橹饕R床癥狀，分為慢性、周期性以及節(jié)律性餐后定時(shí)疼痛，且包括隱痛與鈍痛不同疼痛性質(zhì)。另外，患者往往還伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，需要及時(shí)采取措施治療，否則長(zhǎng)時(shí)間不資料將會(huì)繼續(xù)發(fā)展成繼發(fā)胃出血、梗阻、胃穿孔等疾病，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致癌變，對(duì)患者身體健康以及生命安全有較大的威脅。就臨床實(shí)踐來(lái)看，對(duì)胃潰瘍采取純西藥治療，雖然近期內(nèi)治療效果尚可，但是并不能根治，只能夠緩解癥狀，因此易復(fù)發(fā)[1]。中醫(yī)理論認(rèn)為胃潰瘍?yōu)椤拔竿础保R床上最為常見(jiàn)的為脾胃虛寒型胃潰瘍，患者多表現(xiàn)為胃寒、胃痛、大便溏薄以及倦怠乏力等，給予患者中藥治療優(yōu)勢(shì)明顯[2]。本次以我院收治的70例脾胃虛寒型胃潰瘍患者為本次對(duì)象，研究分析了在西藥治療基礎(chǔ)上，額外給予黃芪建中湯加減聯(lián)合用藥療效。以下為報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年～2019年期間我院收治的脾胃虛寒型胃潰瘍患者為對(duì)象，從中隨機(jī)選擇70例參與本次研究，患者被均分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者35例，所有患者一般資料比較無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有參與研究的患者均符合胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)本次研究知情且自愿參加，并簽署同意書(shū)。對(duì)照組中男女比例為2:1，最小年齡26歲，最大年齡72歲，平均年齡（45.68±2.37）歲，最短病程1年，最長(zhǎng)病程8年，平均病程（4.36±2.16）年；觀察組中男女比例為2:1，最小年齡28歲，最大年齡74歲，平均年齡（46.35±2.28）歲，最短病程1年，最長(zhǎng)病程7年，平均病程（4.29±2.23）年。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取純西藥治療，口服奧美拉唑腸膠囊（湖南迪諾制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H4302416），20 mg/次，2次/d，持續(xù)服藥治療2周，然后調(diào)整用藥1次/d，連續(xù)服藥6周[3]?？诜死顾仄ㄕ憬┬滤帢I(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065652），0.5 g/次，2次/d，連續(xù)服藥7 d?？诜⒛髁郑ü幖瘓F(tuán)制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H23020932），1.0 g/次，2次/d，連續(xù)服藥7 d。

觀察組在對(duì)照組西藥治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合用藥黃芪建中湯加減治療，湯劑藥方為：30 g黃芪、20 g飴糖（烊化）、8 g桂枝、15 g炒白芍、9 g生姜、10 g白術(shù)、20 g烏賊骨、6 g炙甘草、10 g陳皮、15 g元胡、15 g蒲公英以及5枚大棗。根據(jù)患者病情來(lái)酌情加減，例如存在胃陰損傷的患者，藥方中要去桂皮，添加12 g麥冬、12 g生地以及12 g石斛[4]。加水500 mL煎服，取汁300 mL，1劑/d，150 mL/次，早晚各1次。連續(xù)服藥8周，且在服藥期間要合理飲食，嚴(yán)格控制油膩與刺激性食物的攝入量，根據(jù)患者情況判斷其身體耐受度，來(lái)為其制定針對(duì)性的鍛煉計(jì)劃，通過(guò)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉來(lái)改善身體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①觀察比較兩組治療總有效率，分為治愈、有效、無(wú)效。治愈即用藥后各種胃潰瘍的臨床癥狀和體征完全消失或基本消失，胃鏡檢查后確認(rèn)潰瘍面完全愈合，胃粘膜不存在充血、水腫等癥狀，表面光滑平整；有效即用藥后各種胃潰瘍臨床癥狀與體征改善明顯，胃鏡檢查確認(rèn)潰瘍面有明顯減小，胃粘膜存在部分充血、水腫存在；無(wú)效即治療后患者臨床癥狀以及體征無(wú)明顯變化，甚至有所加重[5]。②對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪，觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間比較治療總有效率

比較兩組臨床治療有效率，觀察組為94.29%，對(duì)照組為80.00%，組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)下表1。

表1 組間比較治療總有效率[n(%)]

2.2 組間比較疾病復(fù)發(fā)情況

比較兩組疾病復(fù)發(fā)情況，觀察組為5.71%（2/35），顯著低于對(duì)照組42.86%（15/35）（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍作為臨床常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)率高以及遷延難遇等特點(diǎn)，對(duì)患者的正常生活有著較大影響。臨床上以往治療胃潰瘍是以西藥為主，最為常見(jiàn)的包括抗生素類藥物以及質(zhì)子泵抑制劑等，雖然能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解癥狀，但是并不能完全根治，治療后存在較高的復(fù)發(fā)情況。相比西藥應(yīng)用中藥來(lái)聯(lián)合治療胃潰瘍，可以更好的從源頭上解決問(wèn)題。就本次研究結(jié)果來(lái)看，西藥聯(lián)合黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型胃潰瘍臨床效果顯著，觀察組治療總有效率以及疾病復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組，并且用藥安全，兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。