王月玲

（江蘇省揚(yáng)州市廣陵區(qū)中醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

慢性盆腔炎屬于臨床生殖系統(tǒng)常見病，患者以月經(jīng)紊亂、腰腹疼痛等癥狀最為多見；該病程較長(zhǎng)且極易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者身心健康、日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前臨床治療該病，藥物治療為主要措施；而西藥治療時(shí)間長(zhǎng)，患者不良反應(yīng)發(fā)生率較多，因此不利于后期恢復(fù)。隨著中醫(yī)技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，中醫(yī)在慢性盆腔炎的治療中取得顯著成效[1]。為進(jìn)一步體會(huì)紅藤灌腸湯保留灌腸及藥渣外敷治療慢性盆腔炎的療效，特?fù)裎以?019年2月～2019年10月的69例慢性盆腔炎患者展開研究，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循治療措施差異原則，擇我院2019年2月～2019年10月的69例慢性盆腔炎患者分為對(duì)照組（33例）：年齡23～47歲、平均（35.48±10.15）歲；病程2～8個(gè)月、平均（5.00±2.11）個(gè)月。觀察組（36例）：年齡23～48歲、平均（35.96±10.33）歲；病程2.5～8個(gè)月、平均（5.55±2.25）個(gè)月。對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不成立（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合臨床對(duì)慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）臨床資料完整；（3）患者及家屬對(duì)此次研究知情且為自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料欠缺；（2）存在左氧氟沙星注射液類藥物禁忌癥者；（3）臟器功能衰竭；（4）肝、腎以及造血系統(tǒng)存在嚴(yán)重疾病者；（5）惡性腫瘤；（6）神經(jīng)系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)障礙者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組：西藥常規(guī)治療：完善各項(xiàng)檢查，靜脈滴注200 mg左氧氟沙星注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20163295，華夏生生藥業(yè)）+400 mg替硝唑注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20067007，湖南正清制藥集團(tuán)），2次/d，連用一周。

觀察組：以對(duì)照組西藥治療為基準(zhǔn)，聯(lián)合紅藤灌腸湯保留灌腸及藥渣外敷：基本方劑：紅藤、延胡索、丹參、敗醬草、蒲公英、茯苓、連翹、地丁。以上藥物配水550 ml煎熬，后取濃藥汁100 mL，待藥汁溫度降至38℃時(shí)進(jìn)行灌腸治療。叮囑患者睡前排空二便，取側(cè)臥位，于直腸插入尿管，深度控制在15 cm，后緩慢注入藥汁。將藥渣裝入袋中，趁熱敷在下腹部，1 h/次。灌腸及熱敷治療在月經(jīng)期來前一星期開展，堅(jiān)持治療治療7 d，直至月經(jīng)來潮時(shí)停止灌腸，熱敷連續(xù)進(jìn)行2星期。一月為1個(gè)療程，共治療3療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察臨床療效、治療后血液流變學(xué)指標(biāo)情況；臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效（臨床癥狀基本消失，無包塊、無壓痛，超聲未見異常）；有效（臨床癥狀、壓痛程度明顯減輕，包塊較治療前相較，縮小幅度≥70%）；無效（臨床癥狀、壓痛無改善，部分患者癥狀加?。3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究借助SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組觀察的計(jì)量資料應(yīng)用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)處理；各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05,顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效相較

觀察組臨床療效明顯較對(duì)照組高（94.4%vs75.7%），P＜0.05，見表1。

表1 臨床療效

2.2 治療后兩組血液流變學(xué)指標(biāo)情況相較

治療后觀察組血液流變學(xué)改善幅度較大，與對(duì)照組相較，P＜0.05。見表2。

表2 治療后兩組血液流變學(xué)指標(biāo)情況（±s）

表2 治療后兩組血液流變學(xué)指標(biāo)情況（±s）

組別 高切全血粘度（mpa/s） 低切全血粘度（mpa/s） 血沉（mm/H） 紅細(xì)胞壓積（%）觀察組（n=36）4.41±2.156.45±2.3610.12±5.1247.85±3.56對(duì)照組（n=33）5.88±1.368.96±2.5618.15±9.6645.00±1.23 t 3.35864.23794.36524.3640 P P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05

3 討 論

近年來，多因素聯(lián)合作用下，慢性盆腔炎臨床發(fā)病率逐年攀升，若治療不及時(shí)、不正確，極易造成不孕癥。西醫(yī)治療該病，多以?shī)W硝唑、鹽酸左氧氟沙星等藥物為主，但以上藥物長(zhǎng)期治療療效較差，并且會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)病原菌產(chǎn)生耐藥性。而經(jīng)臨床研究證實(shí)，中藥治療慢性盆腔炎，可有效抑制病情進(jìn)展，在提高療效的同時(shí)改善預(yù)后。

中醫(yī)將慢性盆腔炎歸屬于“腹痛、痛經(jīng)”范疇，認(rèn)為該病主要是由于正氣未復(fù)、邪氣乘襲而引起的，導(dǎo)致機(jī)體氣血阻滯、運(yùn)行不暢，并且反復(fù)發(fā)作纏綿難愈。因此臨床治療該病應(yīng)以活血化瘀、清熱祛濕、解毒為主要治療原則。此方劑中紅藤活血通絡(luò)、清熱解毒功效顯著，敗醬草消癰排膿、祛瘀止痛功效顯著，蒲公英可以利水消腫，丹參可以活血祛瘀；縱觀全方，共奏行氣止痛、活血化瘀功效[4]。

此研究結(jié)果示：觀察組臨床療效明顯較對(duì)照組高（94.4%vs75.7%）。P＜0.05。治療后觀察組血液流變學(xué)情況較好，P＜0.05。證實(shí)了紅藤方保留灌腸治療慢性盆腔炎效果顯著。

綜上所述，藥物治療慢性盆腔炎，建議在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥紅藤方保留灌腸進(jìn)行，在提升治療效果、改善預(yù)后方面有顯著價(jià)值。