杜少蕊，肖培芬

（陜西省人民醫(yī)院骨科病院，陜西 西安 710068）

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，傳統(tǒng)的護理服務已經(jīng)無法滿足患者的需求，醫(yī)療模式的改進，護理服務更趨于人性化，也對護理人員的綜合素質提出更高的要求，由于骨科患者的特殊性，護理人員需將骨科專業(yè)知識與人文關懷相結合，以患者為中心進行護理服務工作[1]。本文研究立體化人文關懷護理服務模式在骨科患者中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年6月～2019年8月收治的88例骨科患者，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，均33例。觀察組：男性23例、女性21例，年齡22～83歲、平均（51.45±5.67）歲；對照組：男性24例、女性20例，年齡24～84歲、平均（51.25±5.35）歲；比較兩組性別和年齡，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理；觀察組采用立體化人文關懷護理服務，具體內容包括：①成立人文關懷小組：由本科室的護理骨干組成人文關懷小組，組長由骨科教學組長或者護士長擔任。②人文關懷內容：對小組成員進行骨科護理方面的培訓，調動小組人員的積極性，按照“三定”、“四階段”、“五要素”的工作狂階多維度的實施護理，三定為定時、定人、定方法；定時是每班至少5 min專門時間和患者在床邊溝通，進行心理疏導；定人是指責任護士固定1個月的白斑，不參與中夜輪班；定方法是根據(jù)華生十大關懷要素，制定人性關懷措施，改進服務流程，增加人性關懷行為和言語；四階段是入院、術前、術后、出院四個階段，入院時笑臉相迎，熱切接待，消除患者的陌生感，讓其感受被關愛、被尊重；術前和患者在一起聊天，解答患者的疑慮，對患者鼓勵；術后是靜心護理；出院是一番叮囑、一段相送、一次回訪；五要素是強調人、環(huán)境、健康、護理、護理目標。③環(huán)境護理：創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，讓患者感受濃厚的人文氛圍，制作人文關懷服務展板，公示在病房走廊醒目的位置，為患者、護理人員、提供交流的機會，在軟環(huán)境上，責任護士除了講解住院事宜之外，在床頭放有責任護士的聯(lián)系電話和姓名，便于聯(lián)系。④護患交流：定期召開護患溝通聯(lián)誼會，對患者提出的可行性建議或者意見進行采納，增進彼此交流，提高護患關系。⑤個體化健康教育：評估患者各方面的情況，推行1對1幫助患者恢復自理能力訓練活動，使患者在住院期間不但能得到悉心的照護，出院以后還能提高其自理能力。⑥護理人員關懷呢李的構造：對護理人員進行相關人文關懷的培訓，護士長對護理人員進行關懷，讓護士之鑒進行自我關懷和相互關懷的實踐，營造團隊人文關懷的分為，組織人文活動緩解護士工作壓力，促進身心健康，對有困難的護士進行及時的排憂解難，對護士生日給予溫馨卡片囑咐和生日蛋糕，建立人性化的排班制度，讓護士充分體現(xiàn)到醫(yī)院給予的人文關懷，更好的釋放壓力。

1.3 觀察指標

對比兩組患者對于護理的滿意度評分；對比兩組護士應對壓力的方式評分。

1.4 評價標準

采用本院自制的滿意度評分量表調查兩組患者對于護理的滿意度，該量表中有基礎護理、立體化人文關懷、護理操作、護理質量等4項內容，每項內容0～100分，分數(shù)越高，患者的滿意度越好[2]。應付方式評分采用簡易應對方式問卷評估護理人員的應對方式，該量表有積極應付和消極應付，每項0～3分，積極應付分數(shù)越高，則護理人員的積極性越高；消極應付分數(shù)越高，則護士的積極性越差。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 兩組滿意度評分比較

兩組滿意度評分相比較，P＜0.05，見表1。

表1 兩組滿意度評分對比表（±s,分）

表1 兩組滿意度評分對比表（±s,分）

組別n基礎護理 護理操作 護理質量 人文關懷觀察組4495.25±3.5794.47±3.6295.51±2.8995.85±3.69對照組4490.46±2.8389.51±4.2590.63±2.7488.74±3.51 t-6.9745.8938.1289.261 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組護理人員壓力應方式評分比較

觀察組護理人員的積極應付評分高于對照組；觀察組的消極應對評分低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組護理人員壓力應方式評分對比表（±s，分）

表2 兩組護理人員壓力應方式評分對比表（±s，分）

組別n積極應對 消極應對觀察組441.92±0.681.31±0.35對照組441.37±0.421.83±0.71 t-4.5654.357 P-＜0.05＜0.05

3 討 論

從人的本性出發(fā)，將人文關懷滲入到護理工作中，最大程度的滿足患者的生理、心理、精神上的需求，使其以最佳的身心狀態(tài)來接受治療和護理。人文關懷在臨床護理中非常重要，特別在提高患者滿意度、改善護患關系上有著很好的效果，是保證良好護患關系的關鍵[3]。

骨科護理中，專業(yè)性很強，因此，需要提高護理人員的護理操作水平、人文關懷知識以及綜合能力，通過組建人文護理小組，進行技能、知識、人文方面的培訓，使護理人員更加充實了自己的知識結構，特別是在人文知識方面，使護理工作變得更加人性化[4]。同時，人文關懷不僅僅體現(xiàn)在護理人員對患者的關懷，也體現(xiàn)在醫(yī)院對護理人員的關懷，讓護理人員也感受來自院方的呵護，使其以更好的心理狀態(tài)面對護理工作，提升護理人員應對壓力的能力。本研究結果顯示，觀察組的滿意度評分高于對照組，觀察組護理人員積極應對壓力評分高于對照組，消極應對壓力評分低于對照組，由此得知，立體化的人文關懷護理服務有助于提高患者的滿意度，提高護理人員應對壓力的心理能力。

綜上所述，骨科患者的臨床護理中，采用立體化人文關懷護理模式，有助于使患者體會到優(yōu)質的人文護理，使其患者和護理人員感受到被關愛、被重視，豐富護理內涵的同時，提高了護理滿意度。