常婷婷，杜 鵑*

（解放軍第79集團軍醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

人們對事物的發(fā)展進行前瞻和預判則為預見性，而能力的強弱程度決定了預見性是強還是弱[1-2]。醫(yī)護人員結(jié)合護理程序，全面綜合分析和判斷患者具體情況，并提前預知可能存在的護理風險，且針對風險實施相應(yīng)的護理措施則為預見性護理，從而規(guī)避可能發(fā)生的護理并發(fā)癥，有效提升護理滿意度和護理質(zhì)量[3-4]。根據(jù)神經(jīng)外科腦出血患者的臨床特點進行預見，并實施預見性護理措施，護理效果佳，現(xiàn)報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在來本院就診的神經(jīng)外科腦出血患者中選取98例進行測試研究，選取的時間為2016年11月～2018年10月期間，隨機對98例患者進行分組，即49例對照組與49例研究組。在49例對照組中，患者均在48歲～79歲的年齡范圍內(nèi)，且平均年齡（59.9±7.90）歲；其中有32例男性患者和17例女性患者。在49例研究組中，患者年齡均在47歲～80歲間，且平均年齡（60.1±7.87）歲；其中有34例男性患者和15例女性患者。98例患者均已知情和同意；且患者的一般資料統(tǒng)計顯示P＞0.05，無顯著差別，因此可進行分組研究。

1.2 護理方法

對照組和研究組均施常規(guī)的護理措施，而研究組在此基礎(chǔ)上實施預見性護理方式：密切監(jiān)護患者的病情，特別是監(jiān)護患者的血壓。

①急救過程中嚴密監(jiān)護生命體征，根據(jù)不同情況采取相應(yīng)措施，如有腦疝發(fā)生跡象及時采用脫水及降壓藥物，幫助患者降低顱內(nèi)壓。

②幫助患者調(diào)整睡姿，采取頭抬高15～30度側(cè)臥位，若口鼻內(nèi)有痰液可進行吸痰，清除口鼻分泌物。

③昏迷患者及時給氧，可行面罩加壓或鼻導管給氧，護理過程中保持95%以上的血氧飽和濃度。

1.3 觀察指標

實施不同護理措施后，再對臨床療效進行統(tǒng)計和觀察，將結(jié)果數(shù)據(jù)進行對比分析[5-6]。同時統(tǒng)計好兩組的護理滿意度，由一名專員根據(jù)統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)[7-8]。總護理滿意度計算方法為：非常滿意總例數(shù)與基本滿意總例數(shù)之和，除以49，乘以100%；總有效率：痊愈總例數(shù)加有效總例數(shù)，除以49，乘以100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

分析和統(tǒng)計本次實驗數(shù)據(jù)用SPSS 21.0版本的統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料檢驗用x2，計量資料用檢驗t，用P值來分析兩組是否存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的護理療效

常規(guī)護理的對照組和在此基礎(chǔ)上實施預見性護理的研究組的護理療效統(tǒng)計結(jié)果顯示：49例研究組中44例痊愈，2例有效，3例無效，總有效率為93.9%（46例）；49例對照組中37例痊愈，2例有效，10例無效，總有效率為79.6%（39例）。通過以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計可以得出，對研究組患者治療神經(jīng)外科腦出血時進行預見性護理，在其護理療效上研究組明顯優(yōu)于對照組，護理后總有效率明顯大于常規(guī)護理組(P＜0.05)。

2.2 兩組護理滿意情況

如表1所示，兩組的護理滿意度結(jié)果為：研究組護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

表1 對比兩組的護理滿意情況

3 討 論

神經(jīng)外科腦出血患者早期死亡率很高，且多數(shù)幸存者均存在不同程度的后遺癥，包括言語吞咽障礙、認知障礙、運動障礙等[9-10]。神經(jīng)外科腦出血的病人發(fā)病時間長，患者承受痛苦大，嚴重影響健康及生活[11-12]。

綜上可知，對神經(jīng)外科腦出血患者實施不同的護理措施，其護理效果均有所不同，而實施預見性護理的效果極佳，不僅可有效地提高患者預后，還能提升患者對護理的滿意度，臨床效果顯著，可在臨床護理過程中進行廣泛推廣。