王偉

【摘?要】?目的：研究急診全程優(yōu)化護理在急診患者中的應(yīng)用價值。方法：從本院急診中選擇80例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，對比兩組臨床護理效果。結(jié)果：兩組搶救成功率對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組護理滿意度對比，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組急救時間對比，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診患者采用全程優(yōu)化護理的方式在急診患者護理中具有臨床應(yīng)用價值和推廣價值，可以提高急診搶救成功率和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】?急診患者;優(yōu)化護理;護理分析;應(yīng)用價值

文章編號：WHR201910170

急診是醫(yī)院的重要部門，接觸的基本都是危重病人，需要快速對患者進行急救，為患者打開生命通道，因此急診對患者護理的要求普遍比較高[1]。急診護理人員在護理過程中需要做好協(xié)作，需要第一時間掌握急診患者的信息，并將這些信息反饋給急診醫(yī)師并錄入到病例當(dāng)中，急診完成以后要將急診情況、患者情況移交給相關(guān)科室，護理的難度比較高。因此，本次調(diào)查主要是研究急診全程優(yōu)化護理在急診患者中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

從本院急診中選擇80例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，觀察組患者中男性23例，女性17例，年齡最小的17歲，年齡最大的77歲，平均年齡45.3歲;對照組患者中男性22例，女性18例，年齡最小的17歲，年齡最大的75歲，平均年齡45.1歲;兩組患者病癥均為心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和創(chuàng)傷類疾病，且兩組一般資料對比，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組：采用急診科室常規(guī)護理方案，實施急救護理措施。

觀察組：在常規(guī)護理方案基礎(chǔ)上，采用全程優(yōu)化護理的方式進行接入：1）做好信息交流，急診車輛到達急診后，第一時間將患者的情況進行上傳，包括患者的基本信息，既往病史等內(nèi)容，以便于醫(yī)生和護理人員準(zhǔn)備相關(guān)的急診救助設(shè)備和藥物[2]。2）快速分診。急救分診應(yīng)安排有經(jīng)驗的護士擔(dān)任，分診人員在接受到患者的信息以后，應(yīng)根據(jù)實際情況開通綠色急診通道，同時準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救室，安排氧氣等搶救設(shè)施設(shè)備及時到位;3）實施積極的護理干預(yù)。參與急診搶救的護理人員要實施積極的護理干預(yù)，輔助急救醫(yī)師進行急救，確保所有的護理符合急救需要，確保急救護理快速且有效。具體來說，搶救護理人員要第一時間評估患者的生命體征情況，結(jié)合急診醫(yī)師的意見，建立靜脈通道，及時給藥并做好相關(guān)的護理工作，同時對呼吸不暢的患者給予吸氧支持;4）做好全程陪同。急診患者的病情容易出現(xiàn)反復(fù)和加重情況，因此護理人員在搶救以后應(yīng)進行全程的陪護，準(zhǔn)備相關(guān)急救藥品，急救完成需要轉(zhuǎn)移時，需要做好與相關(guān)科室護理人員的工作交接，必須要落實到簽字上。

1.3?指標(biāo)

搶救成功：急診患者經(jīng)過急診護理以后，患者病情得到基本控制或恢復(fù)平穩(wěn)，實現(xiàn)安全轉(zhuǎn)運;護理滿意率評分：采用視覺模擬評分法對護理工作滿意度進行調(diào)查，選擇兩端分別為0mm與100mm的游離標(biāo)尺進行測量，0為不滿意，100為滿意，分值與滿意度呈正相關(guān)性。統(tǒng)計兩組患者的急救時間，包括分診評估、靜脈用藥時間。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

本次調(diào)查中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS?20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

兩組患者觀察組搶救成功率、護理滿意度、急救時間均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1～3。

3?討論

急診是醫(yī)院的重要部門，主要處理急、危、重癥病人，患者的病情通常比較嚴重，而且容易出現(xiàn)反復(fù)，在急診過程中容易出現(xiàn)各種各樣的問題，這些都為護理人員的護理提出了更高的要求。急診患者護理過程中，如果不能及時進行有效的護理干預(yù)措施，很容易對急診醫(yī)生的急診造成影響，也會影響患者的急診效果[3]。因此，急診護理人員需要具有較高水平的護理能力，同時要具備各類綜合素質(zhì)，可以很好的應(yīng)付各類急救情況，冷靜處理各類突發(fā)事件，特別是急診過程中的突發(fā)事件。

急診全程優(yōu)化護理是對常規(guī)護理措施的提升，在護理方面更加注重信息的溝通，注重護理效率的提升[4]。從信息溝通來看，急診全程優(yōu)化護理在患者信息方面的處理比較快速，在急診階段，通過與120信息聲訊傳遞的方式，第一時間了解患者的基本信息，過往病史，病情發(fā)展情況;從護理效率來看，護理人員之間相互配合，各司其職，根據(jù)分診、急診護理等不同職能進行明確分工，提高了急診的整體工作效率，而且在靜脈通道建立、心臟驟停等方面制定了更為嚴格的護理介入，時間明顯縮短;從護理質(zhì)量來看，急診護理均按照護理的最高標(biāo)準(zhǔn)進行，所有操作均保證在無菌操作下進行，避免了感染，同時有護理人員專門對患者生命體征進行觀察和各類管道的護理，有效避免了管道出現(xiàn)折損等情況。從本次調(diào)查來看，觀察組患者40例，搶救成功28例，搶救成功率為95.0%，對照組患者40例，搶救成功33例，搶救成功率為82.5%，兩組患者搶救成功率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），從數(shù)據(jù)中可以看出，全程優(yōu)化急診護理與常規(guī)護理相比具有明顯的優(yōu)勢，可以有效提升搶救成功率，這體現(xiàn)了全程優(yōu)化急診護理的優(yōu)勢。此外全程優(yōu)化急診護理加強了與患者、患者家屬的溝通，而且在護理的過程中，護理人員全程與急診患者進行陪同，在陪同的過程中全面檢測急診患者的生命體征，了解患者的實際需要，讓患者充分感知到了自己的處境是安全的[5]，對于昏迷的患者在急診中護理人員也會與家屬就護理情況，急診情況進行說明，幫助患者了解患者實際情況，進而提升了患者及其家屬的滿意度。

參考文獻

[1]?雷軍寧.全程優(yōu)化急診護理在AMI患者急診冠脈介入治療中的作用[J].心理月刊，2019，14（14）：101.

[2]?李海顏.急診全程優(yōu)化護理對急性腦卒中患者搶救成功率的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（12）：130.

[3]?吳梅瓊.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價值[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2019，09（11）：55-57.

[4]?王麗參.急診全程優(yōu)化護理在救治心肌梗死患者中的應(yīng)用價值研究[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2018，（06）：30-32.

[5]?覃凱.急診全程優(yōu)化護理在ST段抬高心肌梗死患者救治中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2017，14（02）：62-63.