陳琳燕

摘要目的：探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活及睡眠質(zhì)量的改善效果。方法：選取2017年12月至2018年12月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院收治的肺癌化療患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組28例。觀察組進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。比較2組的睡眠質(zhì)量評(píng)分及生命質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組的生命質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理可顯著提升肺癌化療患者的生命質(zhì)量，并可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，臨床推廣的價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞針對(duì)性護(hù)理;肺癌;化療;生命質(zhì)量;睡眠質(zhì)量

Observation on the Improvement Effect of Targeted Nursing for Quality of Life and Sleep of Patients with Chemotherapy for Lung Cancer

CHEN Linyan

（Xinglin Branch，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

AbstractObjective：To investigate the improvement effect of targeted nursing intervention for the quality of life and sleep of patients with chemotherapy for lung cancerMethods：A total of 56 patients with chemotherapy for lung cancer in Xinglin Branch，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Xiamen University from December 2017 to December 2018 were randomly divided into control group and observation group with 28 cases in each groupThe observation group were with targeted nursing intervention while the control group were with basic nursing interventionThen the quality score and quality of life score of two groups were compared Results：The quality of life score of observation group were significantly higher than those of control group，quality of sleep score were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<005）Conclusion：The targeted nursing can significantly improve the quality of life of patients with chemotherapy for lung cancer，and it can effectively improve the sleep quality，so its clinical promotion value is high.

KeywordsTargeted nursing;Lung cancer;Chemotherapy; Quality of life; Quality of sleep

中圖分類號(hào)：R47373文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.050

肺癌屬于近年來(lái)十分常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，中老年男性的發(fā)生率很高，對(duì)人們的生命安全與身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。目前在肺癌治療期間，主要使用化療的方式，然而化療藥物的應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，再加上肺癌本身會(huì)有疼痛感，很容易導(dǎo)致患者失眠、精神狀態(tài)差等情況，對(duì)患者生命質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生直接影響[2]。所以在臨床工作中，應(yīng)采用科學(xué)合理的方式進(jìn)行護(hù)理。因此，本文探究不同護(hù)理方式在肺癌化療患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年12月至2018年12月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院收治的肺癌化療患者56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組28例。觀察組中男18例，女10例，年齡44～74歲，平均年齡（5677±157）歲;鱗癌10例，腺癌10例，鱗腺癌8例。對(duì)照組中男17例，女11例，年齡44～75歲，平均年齡（5676±156）歲;鱗癌10例，腺癌9例，鱗腺癌9例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12納入標(biāo)準(zhǔn)1）肺癌化療者;2）對(duì)本研究知情同意者。

13排除標(biāo)準(zhǔn)1）精神障礙者;2）心、肝、腎等功能異常者;3）合并其他惡性腫瘤者。

14護(hù)理方法

141對(duì)照組對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，營(yíng)造良好的病房環(huán)境，保證清潔性與通風(fēng)性，并針對(duì)患者血壓指標(biāo)、體溫指標(biāo)、脈搏指標(biāo)與肺功能指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

142觀察組觀察組則采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。1）成立專業(yè)化的工作小組：小組有1名護(hù)士長(zhǎng)和6名護(hù)理工作人員，對(duì)小組成員進(jìn)行教育培訓(xùn)，編制出完善的計(jì)劃方案，全面增強(qiáng)整體的工作效果。2）做好睡眠障礙方面的護(hù)理指導(dǎo)工作：護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者按照自己的描述想象情境，使其保持精神放松的狀態(tài)，可通過(guò)按摩的方式使得患者肌肉放松，加快患者睡眠康復(fù)速度。同時(shí)應(yīng)明確了解患者入睡問(wèn)題的發(fā)生原因、入睡時(shí)間、長(zhǎng)度與蘇醒時(shí)間，這樣有助于調(diào)整患者生物鐘。在日常工作中可以引導(dǎo)患者正確進(jìn)行深呼吸，采用長(zhǎng)呼氣的方式對(duì)呼吸節(jié)律進(jìn)行調(diào)整，10次/d;采用松弛指導(dǎo)方式;通過(guò)限制睡眠的方式引導(dǎo)患者自主性地對(duì)覺(jué)醒時(shí)間、睡眠的時(shí)間進(jìn)行限制，形成相應(yīng)的條件性反射;采用刺激類型的方式對(duì)患者睡眠進(jìn)行控制，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。3）進(jìn)行疼痛的護(hù)理指導(dǎo)：可為患者播放舒緩類型的音樂(lè)，并指導(dǎo)其形成正確的觀念認(rèn)知，分散其注意力。疼痛嚴(yán)重者可以采用鎮(zhèn)痛類型的藥物，護(hù)理人員利用科學(xué)有效的護(hù)理指導(dǎo)方式，全面提升各方面的工作效果，打破傳統(tǒng)工作的局限性。4）合理進(jìn)行心理指導(dǎo)：需要護(hù)理工作人員為患者詳細(xì)地講解各種疾病的治療和預(yù)后知識(shí)，使患者形成正確的觀念認(rèn)知，這樣不僅可以預(yù)防患者不良情緒，還能改善患者睡眠問(wèn)題。同時(shí)還應(yīng)給予患者關(guān)愛(ài)，消除患者的煩惱，使其保持愉快的心情。5）獲得家屬的支持：同時(shí)護(hù)理人員可以為患者及其家屬講解講解疾病知識(shí)和睡眠問(wèn)題的緩解知識(shí)，使其了解睡眠質(zhì)量的影響因素，提升各方面的睡眠指導(dǎo)效果，從而改善患者的睡眠問(wèn)題[1]。

15觀察指標(biāo)1）生命質(zhì)量：采用生命質(zhì)量評(píng)價(jià)WHOQOLBREF量表評(píng)估患者的生命質(zhì)量，本標(biāo)準(zhǔn)包括社會(huì)、生理、心理與物質(zhì)功能等維度，每項(xiàng)維度均采用百分制，評(píng)估分值越低表示患者生命質(zhì)量越差[3]。2）睡眠質(zhì)量：采用睡眠質(zhì)量（PSQI）評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，評(píng)估包括入睡時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間、藥物應(yīng)用、睡眠障礙、日間功能等維度，每項(xiàng)維度的分值最高為3分，評(píng)估分值越低表示睡眠質(zhì)量越好[4]。

16統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 210統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

212組患者生命質(zhì)量評(píng)分比較觀察組的生命質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表1。

222組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見(jiàn)表2。

3討論

臨床中，化療是肺癌患者十分常見(jiàn)的治療方案，而藥物自身所誘發(fā)的睡眠障礙對(duì)臨床工作造成一定困擾。研究表明[56]，減輕或控制患者身體的不適癥狀，是全面提升睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵措施。在此過(guò)程中，應(yīng)全面研究患者的心理狀態(tài)和其在化療藥品、化療方法方面的認(rèn)知特點(diǎn)，科學(xué)引導(dǎo)患者形成正確的認(rèn)知觀念，提升其自信心，改善其不良情緒，從而全面提升患者睡眠質(zhì)量。

本研究主要分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在肺癌化療患者中的應(yīng)用，結(jié)果表明，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉改善睡眠以及健康宣教等護(hù)理，引導(dǎo)家屬參與到日常的護(hù)理活動(dòng)中，可提升患者的生命質(zhì)量[3]。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理可顯著提升肺癌化療患者的生命質(zhì)量，從而有效改善患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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