文丨張正勇（三臺(tái)縣人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀心肌病屬于一種心肌、心臟肌的漸進(jìn)疾病，在正常情況下，心臟的肌肉發(fā)生病變，導(dǎo)致無(wú)法輸送血液到對(duì)應(yīng)地方，就會(huì)導(dǎo)致心肌病的出現(xiàn)。部分藥物也可能會(huì)導(dǎo)致心肌病的發(fā)生。 心肌病伴隨會(huì)發(fā)生心律不齊、心臟衰竭、心臟瓣膜等嚴(yán)重事件，應(yīng)科學(xué)治療及隨時(shí)診斷，避免心臟衰竭及一系列并發(fā)癥發(fā)生。

心肌病類型

心肌病主要分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、心律失常右心室發(fā)育不良（也叫做ARVD）及限制性心肌病和其他類型。

擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)張型心肌病簡(jiǎn)稱為DCM，DCM是常見(jiàn)的心肌病形式，主要是患者的心臟肌肉太弱，導(dǎo)致心臟無(wú)法有效泵血，對(duì)應(yīng)肌肉的伸展較為薄弱，導(dǎo)致心臟的腔擴(kuò)大。因此，DCM也稱為心臟擴(kuò)大，屬于冠狀動(dòng)脈疾病。

肥厚型心肌病。肥厚型心肌病大多為遺傳導(dǎo)致，若患者自身心臟壁不斷增厚，防止血液流經(jīng)心臟，引發(fā)患者身體嚴(yán)重疼痛不適。肥厚型心肌病也是一種較為常見(jiàn)的心肌病類型。

心律失常右心室發(fā)育不良（也叫做ARVD）。心律失常右心室發(fā)育不良在心肌病中較為少見(jiàn)，多見(jiàn)發(fā)生在猝死的年輕運(yùn)動(dòng)員中，究其原因，心律失常右心室發(fā)育不良具有遺傳性特征，是遺傳性心肌病的一種，其脂肪、額外纖維組織逐漸取代右心室的肌肉，導(dǎo)致心臟節(jié)律異常，長(zhǎng)久發(fā)展下來(lái)就會(huì)導(dǎo)致心臟功能不健全，導(dǎo)致猝死。

限制性心肌病。限制性心肌病也是心肌病較為常見(jiàn)類型，限制性心肌病主要是心臟心室僵硬，無(wú)法充分舒張，填充心臟循環(huán)血液，導(dǎo)致身體各部分供血不足的。在心臟移植手術(shù)后，出現(xiàn)的疤痕，可能導(dǎo)致限制性心肌病發(fā)生的主要原因。

其他。除去上述幾種典型的心肌病類型外，還有以下幾種心肌病的類型。如：

圍產(chǎn)期心肌病，多出現(xiàn)在婦女分娩前后，原因不明，主要是心機(jī)病變，發(fā)生充血性心力衰竭，引起心臟病變。其中，多胎、高齡、多產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生圍產(chǎn)期心肌病的幾率較高。

酒精性心肌病和患者大量、長(zhǎng)期飲酒有關(guān)，多發(fā)生在33-55歲男性群體中，患者長(zhǎng)期嗜酒，在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率失常和心功能不全。發(fā)現(xiàn)酒精性心肌病后，患者要及時(shí)戒酒，戒酒后則酒精性心肌病得到有效緩解。我國(guó)酒精性心肌病發(fā)病幾率較小，但是近年來(lái)有上升趨勢(shì)。

缺血性心肌病也是心肌病類型的一種，其隸屬冠心病種類，主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起長(zhǎng)期心肌缺血，逐漸導(dǎo)致心肌彌漫性纖維化，和原發(fā)性的心肌病產(chǎn)生同樣的臨床特征，威脅患者正常生活。

致密化不全心肌病主要是患者心室中異常粗大的肌小梁及交錯(cuò)深隱窩，屬于遺傳性心肌病的一種。致密化不全心肌病也被稱作海綿狀心肌，主要累及左心室，會(huì)對(duì)人體造成巨大傷害。若人體患有心肌病，則很可能遺傳給孩子，發(fā)生小兒心肌病。

心肌病的癥狀

大部分心肌病的癥狀具有相似性，大多數(shù)情況下，心肌病導(dǎo)致心臟的血液無(wú)法泵血到身體的各個(gè)組織器官中，進(jìn)而導(dǎo)致一系列癥狀發(fā)生：發(fā)生心肌病后由于心臟泵血不足，將導(dǎo)致患者自身無(wú)力、疲勞，產(chǎn)生氣短，且在運(yùn)動(dòng)和勞累后效果最為明顯。此外，患者可能有胸痛、暈厥、高血壓、腿腳腫脹等現(xiàn)象產(chǎn)生。

心肌病的治療

在心肌病的治療上， 要注重調(diào)節(jié)自身生活方式，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生要求合理用藥，重視對(duì)自身高血壓的治療，確保心臟保持節(jié)奏跳動(dòng)，減輕炎癥。一些較為嚴(yán)重的心肌病患者需要進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)手術(shù)植入設(shè)備，如除顫器、心臟起搏器等。也可以進(jìn)行心臟移植手術(shù)，患者心臟嚴(yán)重病變，可進(jìn)行心臟移植手術(shù)。治療可幫助患者恢復(fù)心臟功能，避免其功能喪失。心肌病病人若不進(jìn)行治療，勢(shì)必會(huì)影響自身壽命，影響日常生活。心肌病具有漸進(jìn)性特征，在日常生活中患者要保持良好的生活習(xí)慣。如在日常生活中重視減肥，保證自身健康的體重。 在飲食方面，少吃不吃油炸食物，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，早吃好，午吃飽，晚吃少，均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入較少的鹽分。在睡眠方面，要保證一天八小時(shí)的充足睡眠。