楊其波

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：為提高醫(yī)院藥學(xué)實(shí)習(xí)生的帶教質(zhì)量，記錄醫(yī)院藥學(xué)實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì)。方法：綜合分析醫(yī)院藥學(xué)實(shí)習(xí)生的帶教工作經(jīng)驗(yàn)探討相應(yīng)的帶教措施。結(jié)果與結(jié)論：良好的實(shí)習(xí)帶教教學(xué)活動(dòng)能夠使學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，有助于強(qiáng)化醫(yī)院藥學(xué)實(shí)習(xí)生的責(zé)任心以及藥學(xué)實(shí)踐技能，對(duì)于藥學(xué)實(shí)習(xí)生將來走上工作崗位有積極意義。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 醫(yī)院藥學(xué);實(shí)習(xí)生;帶教工作

[中圖分類號(hào)]? G645? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）49-0184-02

藥學(xué)實(shí)習(xí)是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在進(jìn)入工作崗位前一項(xiàng)十分重要的教學(xué)活動(dòng)，在醫(yī)院教學(xué)中占有十分重要的地位，并且也是學(xué)生在走向工作崗位后具有良好工作能力的有力保證，是將藥學(xué)專業(yè)理論與實(shí)踐工作相結(jié)合的一項(xiàng)重要的教學(xué)活動(dòng)。醫(yī)院內(nèi)部每年都需要接收大量的實(shí)習(xí)生，而醫(yī)院的藥劑科每年在開展醫(yī)藥教學(xué)活動(dòng)時(shí)，都肩負(fù)著學(xué)生帶教的重要職責(zé)，雖然畢業(yè)實(shí)習(xí)工作受到現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員的廣泛重視，但總體來說，實(shí)習(xí)帶教依舊是一個(gè)較為松散和薄弱的環(huán)節(jié)，受多種因素的影響，我國(guó)目前醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的實(shí)習(xí)工作并不能夠獲得令人滿意的效果，故而筆者在此將藥學(xué)帶教實(shí)習(xí)工作的體會(huì)總結(jié)如下。

一、強(qiáng)化崗前培訓(xùn)

（一）職業(yè)道德的培訓(xùn)

藥學(xué)工作與人民群眾的健康以及患者的用藥安全有較為密切的聯(lián)系，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量不僅關(guān)系著患者的臨床治療效果，也與患者的健康和生命息息相關(guān)，所以對(duì)于藥學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生來說，開展有效的道德原則教育以及道德規(guī)范教育是一項(xiàng)十分重要的工作內(nèi)容[1]。職業(yè)道德教育是實(shí)習(xí)生進(jìn)入崗位前接受教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，帶教教師在進(jìn)行工作時(shí)，每一個(gè)工作細(xì)節(jié)和生活細(xì)節(jié)都應(yīng)當(dāng)展現(xiàn)出自身的優(yōu)良品格成為實(shí)習(xí)生的榜樣，使實(shí)習(xí)生在與教師進(jìn)行交流時(shí)，感受到教師對(duì)工作的熱愛，使學(xué)生通過觀察教師與患者的溝通，能夠感受到教師對(duì)患者的強(qiáng)烈使命感，這也是一名合格的藥學(xué)工作者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。故而教師在進(jìn)行學(xué)生的帶教時(shí)最主要的教學(xué)目標(biāo)并非是要求學(xué)生進(jìn)行更多的理論學(xué)習(xí)或者實(shí)踐學(xué)習(xí)，而是培養(yǎng)學(xué)生成為一名合格的藥學(xué)工作者，幫助學(xué)生建立仁愛救人以及嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的職業(yè)品德，使學(xué)生在進(jìn)入實(shí)際崗位后能夠保持良好的自我修養(yǎng)，無論學(xué)生在什么崗位，都應(yīng)當(dāng)將患者的利益放在至高無上的地位，而在與患者接觸時(shí)也應(yīng)當(dāng)一視同仁，滿腔熱情地與患者交流，為患者提供最優(yōu)秀的藥學(xué)服務(wù)[2]。

（二）知識(shí)技能的崗前培訓(xùn)

實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中，不僅需要學(xué)習(xí)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度以及實(shí)習(xí)生管理規(guī)定，還需要接受良好的崗前培訓(xùn)，由藥劑科的教學(xué)人員與學(xué)生進(jìn)行交流，為學(xué)生介紹部門內(nèi)部的人員安排以及崗位工作狀況，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中了解崗位標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范等多項(xiàng)內(nèi)容，使學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后能夠快速了解醫(yī)院的工作環(huán)境，這樣能夠降低學(xué)生的陌生感，使學(xué)生在由學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院后具備良好的工作信心和熱情[3]。在進(jìn)行知識(shí)技能的崗前培訓(xùn)時(shí)，相關(guān)的理論知識(shí)與實(shí)踐操作都應(yīng)當(dāng)由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)實(shí)踐操作的培訓(xùn)，可以選擇情景式教學(xué)法和實(shí)踐教學(xué)法，而理論教學(xué)應(yīng)當(dāng)以教學(xué)大綱為引導(dǎo)，但不可過于局限于教學(xué)大綱中，這樣能夠保證教學(xué)的整體質(zhì)量，使學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)踐操作能夠得到有機(jī)的融合[4]。

（三）提高學(xué)生的人際交往以及醫(yī)患溝通能力

在我國(guó)醫(yī)療環(huán)境改革的背景下，目前藥學(xué)工作區(qū)域正在逐漸擴(kuò)大，尤其是我國(guó)的藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的連接也越來越緊密，所以對(duì)于藥師和臨床醫(yī)師來說，建立良好的溝通環(huán)境就顯得十分重要，通過合理的溝通環(huán)境的建設(shè)，能夠使醫(yī)務(wù)人員與患者之間獲得良好的交流度，并且使患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生良好的信任感，通過這種方式有助于避免各種醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。而在進(jìn)行藥學(xué)實(shí)習(xí)生與臨床醫(yī)師的溝通時(shí)，需要告誡藥學(xué)學(xué)生盡可能遵從臨床醫(yī)師的用藥醫(yī)囑，并且臨床醫(yī)師相對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生來說，各種用藥方式也具有更高的準(zhǔn)確性[5]。實(shí)習(xí)生與臨床藥師在進(jìn)行用藥時(shí)需要保持交流的實(shí)時(shí)性，實(shí)習(xí)學(xué)生需要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下了解藥品的基本屬性，并且了解不同藥品的治療狀況，除此之外還需要了解抗菌藥物及激素等處方藥物的基本作用和屬性，根據(jù)患者的病情發(fā)表自己的見解，為患者設(shè)置相應(yīng)的診療措施[6]。實(shí)習(xí)生還需要從本質(zhì)上了解藥物的各種不良反應(yīng)以及解決方案。在進(jìn)行醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁實(shí)習(xí)生在患者面前指出某種藥物應(yīng)用的不合理性，一方面會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度下降，另一方面還有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛，對(duì)患者造成額外的心理負(fù)擔(dān)。所以即使臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生發(fā)現(xiàn)某種藥物存在不合理性，無論是否正確，都應(yīng)當(dāng)在事后與臨床醫(yī)師或者帶教藥師進(jìn)行探討[7]。

二、帶教教師的進(jìn)一步優(yōu)化

帶教老師在工作過程中，雖然帶教并非是自己的本職工作，但帶教老師也需要對(duì)帶教工作引起高度重視，不可以將帶教工作作為自己額外的負(fù)擔(dān)。由于部分帶教老師對(duì)帶教工作缺乏足夠的目的性，或者對(duì)于帶教工作缺乏良好的認(rèn)知，會(huì)將學(xué)生作為廉價(jià)的勞動(dòng)力，認(rèn)為實(shí)習(xí)生就是幫助帶教教師做一些雜活，這樣的簡(jiǎn)單思維會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的理論與實(shí)踐無法得到有效培養(yǎng)。并且這種思想會(huì)導(dǎo)致帶教教師雖然可以在一定程度上要求學(xué)生輔助做某些工作，但并不能將學(xué)生作為廉價(jià)勞動(dòng)力，每一個(gè)帶教教師都需要充分意識(shí)到帶教是醫(yī)院的責(zé)任以及義務(wù)，是將藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、技能和藥學(xué)職業(yè)道德傳承下去的一種精神，所以對(duì)于教師來說帶教是一種高尚的榮譽(yù)，這樣才能使學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。

三、強(qiáng)化崗位實(shí)踐實(shí)習(xí)工作

（一）激勵(lì)工作熱情，提升學(xué)生的業(yè)務(wù)水平

藥學(xué)部門是醫(yī)院內(nèi)一個(gè)十分重要的科室，無論醫(yī)院規(guī)模大小其內(nèi)部都應(yīng)當(dāng)有藥學(xué)部門，而其中的工作崗位較多，崗位之間的工作內(nèi)容也各不相同，實(shí)習(xí)生在進(jìn)行藥學(xué)部門實(shí)習(xí)的時(shí)候，實(shí)習(xí)生在前幾個(gè)月內(nèi)往往需要在不同的工作崗位之間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，也需要學(xué)生適應(yīng)不同的環(huán)境和工作內(nèi)容，這就導(dǎo)致一部分實(shí)習(xí)生難以適應(yīng)其中的工作。實(shí)習(xí)生表示在工作過程中缺乏熱情，并且在進(jìn)入新的部門后，無法盡快融入部門的工作范圍中，無法快速進(jìn)入實(shí)習(xí)角色中。也有一部分學(xué)生沒有建立良好的實(shí)習(xí)思維，認(rèn)為藥劑科的工作十分簡(jiǎn)單，其中的專業(yè)性較低，大多數(shù)都是體力勞動(dòng)，所以不需要更多的專業(yè)知識(shí)，只要有點(diǎn)技術(shù)就行，所以很多實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)積極性較為缺乏。所以在進(jìn)行帶教時(shí)，無論學(xué)生進(jìn)入哪個(gè)部門的工作崗位，首先都需要使學(xué)生親身體驗(yàn)崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并且了解關(guān)于藥品生產(chǎn)或者藥品調(diào)劑的整個(gè)步驟，通過個(gè)別藥學(xué)人員的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來分析實(shí)際工作中的部分事例以及可能引發(fā)的不同危險(xiǎn)后果，這樣能夠使實(shí)習(xí)生切實(shí)意識(shí)到自身工作的重要性，以及通過科室的藥訊使實(shí)習(xí)生了解到藥學(xué)工作內(nèi)容，意識(shí)到在實(shí)習(xí)工作中出現(xiàn)一丁點(diǎn)失誤都有可能給患者乃至醫(yī)院帶來無可挽回的損害，通過這種方式能夠增強(qiáng)學(xué)生為患者健康負(fù)責(zé)的意識(shí)和責(zé)任心[8]。

（二）制定完善的實(shí)習(xí)生考核制度，使實(shí)習(xí)生的工作態(tài)度更為規(guī)范

藥學(xué)部門是醫(yī)院為患者提供藥學(xué)服務(wù)的一個(gè)重要部門，其服務(wù)質(zhì)量與患者用藥安全之間具有較為密切的聯(lián)系，并且藥劑科的實(shí)際工作與醫(yī)院的聲譽(yù)也有較為密切的關(guān)聯(lián)，所以在藥劑科內(nèi)部需要制定完善的規(guī)章制度和考核制度，一方面對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)態(tài)度進(jìn)行規(guī)范，另一方面做好學(xué)生的實(shí)踐操作能力考核與理論專業(yè)知識(shí)考核，能夠有效檢測(cè)學(xué)生在實(shí)習(xí)工作中的學(xué)習(xí)質(zhì)量，這樣能夠使實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作過程中更認(rèn)真且主動(dòng)地了解實(shí)際工作中存在的問題，并不斷強(qiáng)化自身關(guān)于藥學(xué)工作的專業(yè)知識(shí)。除此之外，還可以讓學(xué)生與藥劑科的相關(guān)工作人員一同參與到不同部門組織的業(yè)務(wù)考核和團(tuán)隊(duì)建設(shè)中或者由醫(yī)院為學(xué)生組織專門的部門考核，使學(xué)生在實(shí)習(xí)工作中有一個(gè)再認(rèn)知和再學(xué)習(xí)的過程，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合，幫助學(xué)生鞏固自身的藥學(xué)知識(shí)以及技能。

四、討論

畢業(yè)前實(shí)習(xí)工作是藥學(xué)學(xué)生必經(jīng)的一項(xiàng)實(shí)踐性課程，也是對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)進(jìn)行全面培養(yǎng)的最終階段，所以在此階段，需要對(duì)學(xué)生解決問題和分析問題的能力進(jìn)行有效培養(yǎng)。因此帶教教師需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效指導(dǎo)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中了解醫(yī)院和藥劑科的常規(guī)實(shí)習(xí)內(nèi)容，并且通過一些互動(dòng)的學(xué)習(xí)途徑使學(xué)生接觸更多的藥學(xué)知識(shí)。通過這種方式培養(yǎng)出具有高尚的職業(yè)道德和扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)技能的畢業(yè)生，為社會(huì)提供優(yōu)秀的藥學(xué)人才。

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◎編輯 司 楠