吳芳芳

【摘 要】目的：分析對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)醫(yī)院用藥指導(dǎo)其用藥的安全性及有效性。方法：從2019年6月至2020年6月本社區(qū)開始進(jìn)行研究調(diào)查，將60例糖尿病患者平均分為兩組，其中實(shí)施系統(tǒng)用藥指導(dǎo)的30例患者為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)的30例患者為參照組，對(duì)比兩組患者的用藥安全性及效果。結(jié)果：參照組患者低血糖、高血糖、酮酸癥中毒等發(fā)生概率明顯要高于實(shí)驗(yàn)組，且參照組用藥依從性（63.33%）明顯低于實(shí)驗(yàn)組（90.00%），數(shù)據(jù)存在對(duì)比意義，P<0.05。結(jié)論：在糖尿病患者用藥過程中應(yīng)用社區(qū)醫(yī)院藥物指導(dǎo)，可提高患者用藥安全性，降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率，患者有較高的配合度，臨床借鑒價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)醫(yī)院藥物指導(dǎo);糖尿病患者;用藥安全性;效果

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

糖尿病屬于臨床常見的慢性疾病，主要特征為高血糖，影響因素有很多，其中比較常見的有遺傳因素、環(huán)境因素和自身因素等;由于病理機(jī)制較為復(fù)雜導(dǎo)致治療難度增加[1]。目前，臨床尚無有效根治手段，只能利用藥物維持血糖穩(wěn)定，藥物治療雖能取得一定的治療效果，但是患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)，預(yù)后效果差?；诖?，本研究對(duì)社區(qū)醫(yī)院用藥指導(dǎo)展開探究，通過不同用藥指導(dǎo)方式進(jìn)行對(duì)照研究，旨在尋找一種科學(xué)的指導(dǎo)方式。現(xiàn)將用藥指導(dǎo)具體效果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月至2020年6月，從本社區(qū)醫(yī)院中隨機(jī)抽取確診糖尿病病例60例，將其按照隨機(jī)分組法平均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組有患者30例，參照組有患者30例。實(shí)驗(yàn)組患者一般資料，年齡：年長(zhǎng)者80歲，年紀(jì)小者44歲，平均年齡（58.16±4.66）歲。性別：男性患者和女性患者分別有20例和10例。參照組患者一般資料，年齡：年長(zhǎng)者81歲，年紀(jì)小者42歲，平均年齡（56.17±4.77）歲。性別：男性患者和女性患者分別有22例和8例。兩組基本資料比較，結(jié)果顯示并不存在顯著差異，P>0.05，有進(jìn)一步分析和對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)，主要包括給予患者進(jìn)行全面的健康教育，定期評(píng)估患者血糖水平，并根據(jù)患者具體情況調(diào)整用藥方案，指導(dǎo)患者依據(jù)醫(yī)生囑托按時(shí)吃藥。

實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)用藥指導(dǎo)，主要包括以下幾方面內(nèi)容：（1）首先要增強(qiáng)護(hù)理人員的健康用藥知識(shí)，定期培訓(xùn)期用藥理論知識(shí)，讓其全面掌握系統(tǒng)用藥知識(shí)，從而提升護(hù)理人員的教導(dǎo)能力。（2）其次護(hù)理人員需向患者介紹降糖藥物的基本信息，讓其明確藥物的使用方式、藥物不良反應(yīng)以及取得治療效果，加深患者對(duì)藥物的了解。（3）讓患者明確用藥期間需注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者及家屬發(fā)生緊急事件時(shí)如何進(jìn)行急救，以便患者得到及時(shí)有效的護(hù)理。（4）若患者為老年群體則需嚴(yán)加看護(hù)，因患者易出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)和腦血管等并發(fā)癥，所以必須注重對(duì)患者血糖的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化并發(fā)癥的預(yù)防，以保障患者的生命安全及治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者在用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，主要通過觀察患者低血糖、酮癥酸中毒和高血糖等并發(fā)癥的出現(xiàn)情況，對(duì)患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)概率進(jìn)行評(píng)估。（2）觀察患者的用藥依從性。若患者按時(shí)吃藥，嚴(yán)格遵照醫(yī)生囑托安全用藥，且未出現(xiàn)擅自停藥或增減藥量的情況則為完全依從。若患者基本按照醫(yī)生囑托用藥，只偶爾會(huì)出現(xiàn)用藥不當(dāng)行為則為部分依從。若患者完全不遵照醫(yī)生囑托用藥，頻繁出現(xiàn)停藥、換藥現(xiàn)象則為無效[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析和處理系統(tǒng)用藥指導(dǎo)臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（）表示，行T檢驗(yàn)，不良反應(yīng)和依從度用（n，%），采用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)存在對(duì)比意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和參照組不良反應(yīng)發(fā)生情況分布

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)的患者明顯少于參照組，數(shù)據(jù)之間存在對(duì)比意義，P<0.05。不良反應(yīng)對(duì)比詳情見表1

3 討論

近年來，老年群體發(fā)生糖尿病的概率逐年升高，主要是因?yàn)槿藗兩钭飨⒉灰?guī)律，導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，進(jìn)而使機(jī)體內(nèi)內(nèi)分泌和排泄受到嚴(yán)重影響，增加患病概率。一旦患者患有糖尿病，則易出現(xiàn)低血糖等相關(guān)并發(fā)癥，若患者治療過程中用藥不當(dāng)，則會(huì)引發(fā)高血糖等臨床癥狀，從而對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重?fù)p傷，預(yù)后效果較差，因此社區(qū)展開系統(tǒng)的用藥指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者而言顯得尤為重要[3]。

系統(tǒng)用藥指導(dǎo)，主要通過患者在用藥過程中向其講解用藥劑量、需注意事項(xiàng)、用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)措施，讓患者明確藥物之間的關(guān)系，確保患者能夠嚴(yán)格按照醫(yī)生囑托用藥，以免患者私自換藥，增加不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

本次研究表明，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良的概率和用藥依從性均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)存在對(duì)比意義，P<0.05。由此可見，系統(tǒng)用藥指導(dǎo)明顯優(yōu)于常規(guī)用藥指導(dǎo)，可降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率，提高患者用藥依從性。

參考文獻(xiàn)

于薇薇.社區(qū)開展系統(tǒng)用藥指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥安全及效果的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（48）：9553.

朱婷.開展用藥指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥安全和效果的影響研究[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：33-34.

王云燕，金艷.社區(qū)開展用藥指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥安全及效果的影響分析[J].海峽藥學(xué)，2016，28（05）：150-151.