李歲萍 易靜葉 張鵬俠

【摘 要】：目的探究為提高慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果，改善肺功能，在其康復(fù)治療中采用運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練的作用。方法本研究共80例研究對(duì)象，均為慢阻肺患者，其中40例采用常規(guī)治療的患者為常規(guī)組，另40例采用常規(guī)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練的患者為研究組，研究對(duì)象均來(lái)自2018年5月到2019年8月。比較分析肺功能情況。結(jié)果治療后，在一秒用力呼氣容積（FEV1）和一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）上，研究組均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論為提高慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果，改善肺功能，在其康復(fù)治療中采用運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練的效果好，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】：慢阻肺;康復(fù)效果;肺功能;康復(fù)治療;運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

慢阻肺沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，疾病進(jìn)展，很容易導(dǎo)致患者殘疾或者死亡。常規(guī)的治療之外，輔助進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練可以幫助加快患者肺功能的恢復(fù)，改善臨床癥狀[1]。本研究主要探討為提高慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果，改善肺功能，在其康復(fù)治療中采用運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練的作用，以下為具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究共80例研究對(duì)象，均為慢阻肺患者，其中40例采用常規(guī)治療的患者為常規(guī)組，另40例采用常規(guī)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練的患者為研究組，研究對(duì)象均來(lái)自2018年5月到2019年8月。常規(guī)組男23例，女性17例;年齡54-79歲，平均年齡（63.72±3.14）歲。常規(guī)組男22例，女性18例;年齡54-81歲，平均年齡（63.76±3.23）歲。本院倫理委員會(huì)審核通過(guò)本研究，并且患者同意加入研究。比較年齡和性別，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：對(duì)患者進(jìn)行祛痰、平喘、氧氣支持等治療，然后囑咐患者戒煙戒酒，進(jìn)行健康教育和心理指導(dǎo)，進(jìn)行咳痰訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)以及肺功能鍛煉等，連續(xù)治療6個(gè)月。

研究組：在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練：（1）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：在進(jìn)行工作前，要指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練人員成立護(hù)理小組，對(duì)患者的具體情況進(jìn)行分析，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要有小到大，循序漸進(jìn)。可以指導(dǎo)患者散步、慢走、聯(lián)系瑜伽或者太極拳等，每次進(jìn)行半個(gè)小時(shí)，每天進(jìn)行3次。可以根據(jù)耐受情況對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，避免患者出現(xiàn)不良癥狀。（2）呼吸訓(xùn)練：可以先讓患者一只手放在腹部，另一只手放在胸部，將嘴巴閉緊，用鼻進(jìn)行深呼吸，然后進(jìn)行挺腹訓(xùn)練。之后用嘴呼氣，同時(shí)手對(duì)腹部進(jìn)行加壓，根據(jù)患者的情況選擇每次訓(xùn)練時(shí)間，每天進(jìn)行3次左右。另外，還可以讓患者將嘴巴閉緊，然后用鼻子深吸氣，之后將氣體從口中慢慢的呼出，呼氣的時(shí)間控制在5s左右，每次的訓(xùn)練在20min左右，沒(méi)分鐘進(jìn)行5-7次，每天進(jìn)行3次。其具體訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度以患者的耐受能力為標(biāo)準(zhǔn)，要以不讓患者產(chǎn)生不適感為適。連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）肺功能情況：在治療前后采用肺功能儀對(duì)患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）和一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）進(jìn)行測(cè)量，然后比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0展開(kāi)整理分析，計(jì)量資料采用t，表示為（），檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析治療前后的肺功能差異

從表1可以看出，治療前，兩組患者的FEV1和FEV1/FVC差異不明顯;治療后，在FEV1和FEV1/FVC上，研究組患者均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺患者主要出現(xiàn)肺功能下降，呼吸困難等，對(duì)正常生活影響嚴(yán)重。常規(guī)的治療有一定的效果，但是對(duì)肺功能的改善作用不大[2]。本研究主要探討為提高慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果，改善肺功能，在其康復(fù)治療中采用運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練的作用。結(jié)果顯示，治療后，在FEV1和FEV1/FVC上，研究組患者均高于常規(guī)組，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練對(duì)肺功能改善效果顯著。運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練可以幫助提高患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力，增加膈肌的活動(dòng)量，減少呼吸肌的耗氧，并且可以改善患者的缺氧癥狀，增加機(jī)體的有氧代謝情況，增加患者的運(yùn)動(dòng)耐力和對(duì)氣體的代謝能力，有效改善患者的呼吸困難等癥狀，提高患者的肺功能，提高患者的抵抗能力[3]。另外，呼吸訓(xùn)練當(dāng)中的縮唇訓(xùn)練可以在患者呼氣的時(shí)候增加阻力，減少患者支氣管并肺內(nèi)壓的增高過(guò)早，導(dǎo)致出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，避免出現(xiàn)缺氧，有效改善患者的肺功能，提高康復(fù)效果[4]。

綜上所述，為提高慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)效果，改善肺功能，在其康復(fù)治療中采用運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練的效果好，具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

方智輝.運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練在慢阻肺康復(fù)治療中的作用[J].雙足與保健，2017，26（14）：60-61.

諶洪勛.運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練在慢阻肺康復(fù)治療中的作用[J].心理月刊，2019，14（07）：12-13.

譚杰.運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練在慢阻肺康復(fù)治療中的作用[J].雙足與保健，2017，26（10）：66-67.

文陽(yáng)章，李英妮.運(yùn)動(dòng)并呼吸訓(xùn)練在慢阻肺康復(fù)治療中的作用[J].雙足與保健，2018，27（1）：46-47.