肖莉

【摘 要】：目的探討搶救急性心肌梗死患者時應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程的效果。方法選擇我院急診科2019年2月-2020年2月期間收治的50例急性心肌梗死患者為對象，根據(jù)入院先后順序平均分成兩組25例患者的小組，對照組換則會采取常規(guī)急診護理流程、觀察組采取優(yōu)化急診護理流程，對比兩組患者搶救情況及生命體征。結(jié)果觀察組急性心肌梗死患者搶救成功率、診治時間與對照組對比，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論急性心肌梗死患者搶救時運用優(yōu)化急診護理流程，提高患者搶救成功率，改善患者心功能，具有顯著應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死;急診護理流程;搶救效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

臨床心血管疾病中心肌梗死較為常見，大部分患者為急性發(fā)作，臨床上有著較高的致殘致死率。急性心肌梗死患者病因較多，主要包括過度勞累、情緒起伏過大、寒冷、飲酒等。如果搶救不及時或治療方法不當(dāng)，患者極易出現(xiàn)休克、心律失常等并發(fā)癥，威脅到患者生命安全。本文就此展開相關(guān)論述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選擇急診科收治50例急性心肌梗死患者，滿足診斷標準。

觀察組患者基本情況：27例男性、23例女性，平均年齡（55.23±9.13）歲;對照組患者基本情況：26例男性、24例女性，平均年齡（55.13±8.87）歲。

2組患者性別、年齡、病情等資料對比具有可比性（P>0.05）。

納入標準：經(jīng)影像學(xué)、心電圖及實驗室檢查確診，年齡<76歲，發(fā)病到入院時間<12h，神志清晰;排除標準：院內(nèi)發(fā)生急性心肌梗死，伴有不同程度的器質(zhì)性疾病，沒存在凝血功能障礙。

1.2 護理方法

對照組患者按照常規(guī)急診護理流程處理，即在患者接診之后，根據(jù)常規(guī)預(yù)檢結(jié)果將其送入對應(yīng)的搶救室，然后按照醫(yī)囑對患者進行給氧處理和檢查。對患者采取心電監(jiān)護，時刻關(guān)注患者生命體征是否變化，如血壓、心跳、心率、瞳孔、體溫、血氧含量等等，同時為患者建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑進行嚴格的用藥治療。而對于觀察組患者，則給予優(yōu)化后的急診護理流程處理，主要內(nèi)容如下：

①入院前急救。首先接診人員必須具備良好急救搶救意識，再出診前能夠快速、充分準備好所需急救物品，包括所需搶救器械、藥品等。相關(guān)人員必須在接診后5min內(nèi)出發(fā)。其次，在出診途中可通過電話取得與患者或其家屬的聯(lián)系，進行場外交流，幫助患者進行相應(yīng)應(yīng)急急救處理，比如保持平臥位不要移動，給以一定心理安慰等。在到達現(xiàn)場后立即給與患者吸氧處理，建立靜脈通道、根據(jù)醫(yī)囑給患者進行用藥處理，對患者生命體征進行全方位檢查和檢測，做好基礎(chǔ)急救處理。同時在整個急救過程中要主動與患者交流，幫助其平復(fù)情緒，放松心情，轉(zhuǎn)移注意力，從而提高急救配合度。

②安全、快速轉(zhuǎn)運。在對患者進行完基礎(chǔ)急救處理之后，采取臥位姿勢，幫助患者降頭偏向身體一側(cè)，然后將其快速轉(zhuǎn)運至急救車上，同時連接車上氧氣供應(yīng)系統(tǒng)和心電監(jiān)護系統(tǒng)，確?；颊哽o脈通道暢通，對患者心跳、血壓、脈搏、體溫、瞳孔、疼痛程度等進行觀測和記錄。同時與科室內(nèi)醫(yī)護人員取得聯(lián)系，告知患者當(dāng)前具體情況，并叮囑其準備好相應(yīng)搶救設(shè)備，做好安排，準備迎接患者的到來。

③急診接診。急診接診護士負責(zé)從旁協(xié)助，對懷疑患有AMI的患者安排搶救室，叮囑其保證絕對的臥床休息，同時在患者左下肢安置留置針，建立靜脈通道，安排患者進行血常規(guī)、心機標志物、凝血系列和心肌酶等物質(zhì)的提取和檢查，在患者床邊安置心電圖對其生命體征進行隨時監(jiān)測，從而明確AMI疾病的診斷。

1.3 評價指標

搶救成功率，診治時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)均選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，利用x?檢驗技術(shù)資料、t檢驗計量資料，數(shù)據(jù)存在差異性以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 2組患者搶救效果的對比

觀察組急性心肌梗死患者搶救成功率為24（96.0%），對照組患者搶救成功率20（80.0%），數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

急性心肌梗死臨床上較為常見。這種疾病具有高指標率、致死率高及預(yù)后效果差等特點，急性心肌梗死疾病誘發(fā)與情緒激動、暴飲暴食等存在關(guān)系。盡快開展AMI患者院內(nèi)是提高治愈率的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)接診流程下存在分工不明確的情況，并未制定第一接診責(zé)任人，接診護士根據(jù)醫(yī)囑展開各個環(huán)節(jié)，存在浪費時間的情況。

總之，急性心肌梗死患者搶救時運用優(yōu)化急診護理流程，提高患者搶救成功率，改善患者心功能，具有顯著應(yīng)用效果。

參考文獻

馬鳳勇.淺析優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的臨床應(yīng)用效果[J].心理月刊，2020，15（05）：166.

寧創(chuàng)舉，陳澤宇，耿美玲.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（22）：161-162.

劉霞，鐘海霞.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響[J].心理月刊，2019，14（21）：122.