吳慶玲

【摘 要】目的：分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)于肛周膿腫術(shù)后疼痛的緩解作用。方法：選取2019年1-12月在我院選擇使用肛周膿腫術(shù)治療的患者160例，將其按照隨機(jī)方法分為對(duì)照組和觀察組，各80例。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則選擇使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。對(duì)患者術(shù)后疼痛度進(jìn)行觀察，并調(diào)查患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者在術(shù)后4h、6h、12h、24h的疼痛度，采用疼痛數(shù)字評(píng)定量表（NRS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，與對(duì)照組相比均顯示較低，且差異具有顯著性（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度為97.50%（78/80），相較于對(duì)照組76.25%（61/80）顯著較高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于肛周膿腫術(shù)患者，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)可顯著緩解其術(shù)后疼痛癥狀，并提升患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】肛周膿腫術(shù)，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，疼痛程度

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

本次研究通過(guò)對(duì)我院肛周膿腫術(shù)患者進(jìn)行觀察，探討對(duì)其使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的使用方案和作用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2019年1-12月收治的160例肛周膿腫術(shù)患者，按照隨機(jī)方法分為對(duì)照組（n=80例）和觀察組（n=80例）。其中觀察組患者有男性55例，女性25例;年齡在22-62歲，平均年齡（35.2±4.1）歲。對(duì)照組中，男性患者有52例，女性患者有28例;年齡21-58歲，平均年齡（33.8±5.3）歲。兩組患者一般資料如年齡、性別等，比較均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：選擇使用常規(guī)護(hù)理模式。在患者術(shù)后，取其側(cè)臥位，對(duì)肛周進(jìn)行定時(shí)清潔，從而使得患者瘡口由于受到壓力產(chǎn)生的疼痛得到緩解了;對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)翻身，避免出現(xiàn)局部組織長(zhǎng)期受到壓迫產(chǎn)生壓瘡;對(duì)患者在術(shù)后進(jìn)行相關(guān)健康教育，豐富患者相關(guān)的疾病知識(shí)，為其講解發(fā)病后的注意要點(diǎn)，并解釋術(shù)后產(chǎn)生疼痛的原因;為患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并認(rèn)知到患者出現(xiàn)的不良情緒，從而精心針對(duì)性緩解和消除;術(shù)后1d內(nèi)告知患者不要排便，在手術(shù)進(jìn)行后肛內(nèi)會(huì)存在大量敷料，從而患者會(huì)存在下墜感，應(yīng)告知患者存在這種情況的原因;為患者講述幾點(diǎn)術(shù)后換藥的注意事項(xiàng)，以及康復(fù)鍛煉的重要性和意義[1]。

觀察組：在此基礎(chǔ)上給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①培訓(xùn)護(hù)理人員有關(guān)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，需要護(hù)理人員具有豐富的理論知識(shí)，并能夠在短時(shí)間內(nèi)判斷患者的臨床癥狀，包括對(duì)患者的心理變化情況、病理癥狀，并不斷練習(xí)與患者進(jìn)行溝通的技巧，學(xué)會(huì)對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行預(yù)測(cè)和判斷，消除患者對(duì)治療的顧慮和不安，為患者創(chuàng)建在心理和身體上都能夠接受的治療狀態(tài)，從而加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的信任感。②術(shù)前心理護(hù)理：為患者講述手術(shù)的重要性，并分析在手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況，告知均屬于正常，不必產(chǎn)生恐慌和不安，了解患者的消極情緒，為其講述幾點(diǎn)治療成功的案例，使其能夠積極面對(duì)疾病。②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后讓患者保持臥床休息，對(duì)患者的血壓、心率、呼吸等進(jìn)行檢測(cè);術(shù)后2h在進(jìn)食過(guò)程中選擇半流質(zhì)食物，并加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)攝入情況，加快創(chuàng)面的愈合;

1.3 觀察指標(biāo)①采用疼痛數(shù)字量表（NRS）對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)時(shí)間段分別為術(shù)后4h、6h、12h、24h，分值越高則疼痛程度越強(qiáng);②使用醫(yī)院自制量表，對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，非常滿意在85分以上，50-84分為基本滿意，49分以下則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，對(duì)研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)表示，用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則采用%來(lái)表示，用x2來(lái)檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度 觀察組患者術(shù)后不同時(shí)間段內(nèi)疼痛程度均低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表1.

3 討論

肛門直腸周圍膿腫情況是由于肛門直腸周圍軟組織出現(xiàn)急性化膿感染情況，臨床主要表現(xiàn)為紅腫、墜脹不適以及疼痛等[2]，患者大多會(huì)存在失眠、便秘以及排尿不便等情況。此疾病當(dāng)前臨床中的治療方法則為手術(shù)治療，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛，降低患者的生活質(zhì)量。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理通過(guò)加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能，從而強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，在為患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，術(shù)后飲食、排便、創(chuàng)面護(hù)理，消除患者心理負(fù)面情緒，并有效緩解疼痛癥狀。相關(guān)研究證實(shí)，通過(guò)對(duì)肛周膿腫術(shù)后患者使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，術(shù)后疼痛癥狀得到顯著緩解，加快患者創(chuàng)面的恢復(fù)時(shí)間，從而強(qiáng)化了患者的生活質(zhì)量。

在本次研究中，觀察組患者在治療后的4h、6h、12h、24h其疼痛程度均顯著下降，且相較于對(duì)照組患者下降程度較為顯著（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致，證實(shí)本次研究的價(jià)值，同時(shí)，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著提升。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在肛周膿腫術(shù)后患者中使用，可起到緩解患者疼痛的作用，具有推廣使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

陳慧飛，周美玲.綜合干預(yù)對(duì)緩解肛周術(shù)后傷口疼痛及傷口換藥疼痛的作用探討[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017（2）：407-408.

趙文婷，尚曉娜.舒適護(hù)理減輕肛周膿腫患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（04）：38-40.