徐杉

【摘 要】目的：探討神經(jīng)內(nèi)科老年患者中實(shí)施預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)其意外骨折發(fā)生率的影響。方法：選擇本院神經(jīng)內(nèi)科于2018年11月-2019年11月期間收治的老年患者（n=60）為研究對(duì)象，按照隨機(jī)表法分成研究組與參照組各30例。參照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組患者意外骨折發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者意外骨折發(fā)生率為3.33%明顯低于參照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科老年患者予以預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理可顯著降低意外骨折發(fā)生率，確保患者安全。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;老年患者;預(yù)防性跌倒;細(xì)節(jié)護(hù)理;意外骨折發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R195【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科老年患者而言自理能力較差，且因身體各項(xiàng)機(jī)能的下降以及骨質(zhì)脆弱，常常出現(xiàn)墜床以及跌倒不良事件，甚至發(fā)生意外骨折，嚴(yán)重影響患者預(yù)后[1]。鑒于此，本次研究對(duì)象選擇本院神經(jīng)內(nèi)科于2018年11月-2019年11月期間收治的60例老年患者，分成兩組后分別予以常規(guī)護(hù)理與預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理，比較其臨床護(hù)理價(jià)值。現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年11月-2019年11月，總計(jì)60例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均為我院收治的神經(jīng)內(nèi)科老年患者;②無(wú)壓瘡;③患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通障礙以及精神疾病者;②合并嚴(yán)格器質(zhì)性疾病者;③不同意本次研究者。按照隨機(jī)表法分為兩組，各30例。研究組（n=30）：男18例，女12例;年齡60-79（67.59±3.08）歲。參照組（n=30）：男19例，女11例;年齡61-80（68.37±3.26）歲。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括生命體征監(jiān)護(hù)、健康宣教、囑咐患者縮小活動(dòng)范圍、用藥指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)告知等。

研究組在上述基礎(chǔ)上予以預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理，具體方法如下：①利用跌倒評(píng)估量表評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，25-45分為跌倒低風(fēng)險(xiǎn)，>45分為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)者，根據(jù)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)程度開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理。②環(huán)境護(hù)理：確保病房?jī)?nèi)光線的充足以及足夠的亮度，并配置夜燈，同時(shí)保證病房?jī)?nèi)地面及扶手干燥無(wú)積水，衛(wèi)生間設(shè)置防滑措施。于患者日?；顒?dòng)范圍加設(shè)防護(hù)欄，在地上用明顯圖標(biāo)表明小心跌倒提示語(yǔ)，同時(shí)由專人進(jìn)行陪同。夜間需要增加值班人員的數(shù)量，加強(qiáng)巡視工作。于病床床頭貼上溫馨提示卡，起床后需按照3個(gè)30s進(jìn)行（清醒后30s再起床，起床后30s再站起，站起后30s再走動(dòng)）。③指導(dǎo)用藥：用藥前詳細(xì)說(shuō)明藥物副作用，詳細(xì)記錄患者用藥情況，服用降糖藥物及降壓藥物者需臥床休息，服用鎮(zhèn)靜安眠藥患者則需保持充足睡眠。④安全教育：告知患者及其家屬床頭呼叫器正確使用方法，講解預(yù)防跌倒墜床重要性以及方法，在患者臥床休息時(shí)升高床擋。同時(shí)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)教育，避免意外骨折的發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者意外骨折發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS22.0版本軟件建模計(jì)算研究數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%描述以及（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以（）描述以及（t）檢驗(yàn)。P<0.05——證明試驗(yàn)指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

研究組患者意外骨折發(fā)生率為3.33%明顯低于參照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者而言，大部分為中老年人群，且隨著近年來(lái)人口老齡化的加劇，使得神經(jīng)內(nèi)科患病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。老年神經(jīng)內(nèi)科患者因其年齡較大，其運(yùn)動(dòng)功能以及免疫功能均會(huì)有所降低，且一旦年齡超過(guò)60歲，便會(huì)加重其骨質(zhì)疏松程度，因而極其容易發(fā)生骨折。同時(shí)因患者病情較重，住院時(shí)間長(zhǎng)，在住院治療期間容易發(fā)生各種如跌倒、骨折等不安全事件，不僅對(duì)護(hù)患關(guān)系造成不良影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者治療效果以及預(yù)后造成影響，因此需要加強(qiáng)對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者的預(yù)防跌倒護(hù)理措施[4]。預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理主要是指風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生前通過(guò)必要預(yù)防措施以防止風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，其作為一種具有預(yù)見(jiàn)性以及遠(yuǎn)瞻性護(hù)理措施，在臨床護(hù)理工作中根據(jù)患者跌倒及墜床發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)及低風(fēng)險(xiǎn)患者開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)環(huán)境優(yōu)化、警示、健康教育、用藥指導(dǎo)以及加強(qiáng)夜間巡視等方式來(lái)提高患者對(duì)于預(yù)防跌倒及墜床的重要性，進(jìn)而降低患者墜床及跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，最終避免意外骨折的發(fā)生，確?；颊甙踩玔5]。本次研究中，研究組患者意外骨折發(fā)生率為3.33%明顯低于參照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明，神經(jīng)內(nèi)科老年患者予以預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理可顯著降低意外骨折發(fā)生率，確保患者安全。

綜上所述，預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用可控制意外骨折的發(fā)生，確?；颊甙踩龠M(jìn)患者盡快康復(fù)。值得臨床推廣。

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