黃澤林 李洋

【摘 要】目的：探究益生菌聯(lián)合莫沙利必治療功能性便秘的臨床效果。方法：選取86例2017年1月-2019年4月在我院收治的功能性便秘患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組：莫沙必利，實(shí)驗(yàn)組：益生菌+莫沙必利。對(duì)比兩組治療有效率與隨訪復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率（95%），對(duì)照組（81%）實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組隨訪復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用益生菌聯(lián)合莫沙必利治療功能性避免，可有效提高改善患者臨床癥狀、表現(xiàn)，同時(shí)降低復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】益生菌;莫沙必利;功能性便秘;復(fù)發(fā)

【中圖分類號(hào)】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

功能性便秘的發(fā)生于日常飲食不規(guī)律、睡眠不足、精神壓力大等各方面因素有關(guān)，此疾病為臨床常見病，易發(fā)人群為中老年人，疾病會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，臨床治療多數(shù)以藥物為主[1-2]，故而本次探究選取了2017年1月-2019年4月在我院收治的86例功能性便秘患者為研究對(duì)象，旨在探究益生菌聯(lián)合莫沙利必治療功能性便秘的臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例功能性便秘患者為研究對(duì)象，均在我院收治，時(shí)間2017年1月-2019年4月，均符合功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，隨機(jī)將患者分為兩組，每組43例，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中男性25例、女性18例，最大年齡74歲，最小年齡49歲，平均年齡在（61.4±9.2）歲，便秘持續(xù)時(shí)間范圍在2～7個(gè)月，平均便秘時(shí)間（4.5±0.71）個(gè)月;對(duì)照組中男性26例、女性17例，最大年齡75歲，最小年齡50歲，平均年齡在（62.3±10.1）歲，便秘持續(xù)時(shí)間范圍在3～8個(gè)月，平均便秘時(shí)間（5.5±0.74）個(gè)月，兩組患者分別從一般資料進(jìn)行對(duì)比，無明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡>18歲，認(rèn)知功能清晰，溝通順暢;患者自愿，家屬簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：身體及其他器官存在嚴(yán)重疾病;年齡<18歲，認(rèn)知功能不清晰，溝通受阻;中途退出者。

1.2 方法

對(duì)照組給與莫沙必利治療，即莫沙必利（國(guó)藥準(zhǔn)字：H19990317，生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司）規(guī)格：5mg*24s，使用方法：餐前口服，5mg/次，3次/d。

實(shí)驗(yàn)組在莫沙必利基礎(chǔ)之上，聯(lián)合益生菌進(jìn)行治療，即雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：S10950032，生產(chǎn)廠家：上海上藥信誼藥廠有限公司）規(guī)格：0.21g*30粒，使用方法：2粒/次，3次/d。

兩組均治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療有效率：觀察記錄兩組患者治療有效率并進(jìn)行對(duì)比，顯效：患者排便量減少、排便次數(shù)減少、排便困難等癥狀消失，每周排便次數(shù)>5次。有效：患者排便量減少、排便次數(shù)減少、排便困難等癥狀明顯緩解，每周排便次數(shù) 3～4次。無效：患者排便量減少、排便次數(shù)減少、排便困難等癥狀未明顯改善，每周排便次數(shù)<3次。有效率=（顯著+有效）例數(shù)/總例數(shù)*100%。

復(fù)發(fā)率：觀察記錄兩組患者隨訪中復(fù)發(fā)率并進(jìn)行對(duì)比，時(shí)間：隨訪9個(gè)月，每3個(gè)月一次，即3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)分析資料一般運(yùn)用PSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（）表示，采取t檢驗(yàn);無序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取X2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表1.

2.2兩組患者隨訪復(fù)發(fā)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組隨訪復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表2.

3討論

近些年隨著生活、經(jīng)濟(jì)壓力的增大，使得人們生活行為、飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大改變，此外受各因素影響，人們的精神壓力普遍增高，故而使得各類病癥發(fā)生率急劇增加，其中就包含功能性便秘，功能性便秘是臨床常見病，排便困難、排便次數(shù)減少等為臨床常見表現(xiàn)，莫沙必利是治療常用藥物，治療過程中，服用1h達(dá)到血藥峰值，會(huì)減輕個(gè)體胃腸以及肝腎等臟器負(fù)擔(dān)，同時(shí)此藥物還可與5-HT4受體進(jìn)行結(jié)合，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而將胃腸蠕動(dòng)功能增強(qiáng)，降低對(duì)胃酸分泌的影響。但劣勢(shì)在于，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)心虛管與錐體系形成不良反應(yīng)。而益生菌，即雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊服用后，可有效且快速補(bǔ)充腸道內(nèi)所丟失的正常生理性細(xì)菌，從而對(duì)腸道生態(tài)進(jìn)行糾正，令腸道生態(tài)菌恢復(fù)正常，保護(hù)腸道粘膜。將兩種藥物綜合一起，就可提高臨床治療效果，降低復(fù)發(fā)[4-5]。

在本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果中，給與兩種藥物結(jié)合的實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可知，在兩種藥物聯(lián)合治療的指導(dǎo)下，可有效提高治療效果，在臨床中重要價(jià)值。同時(shí)，通過復(fù)發(fā)率結(jié)果顯示，兩種藥物相互發(fā)揮協(xié)同作用，雖有復(fù)發(fā)，但明顯低于對(duì)照組。

綜合以上分析，應(yīng)用益生菌聯(lián)合莫沙必利治療功能性避免，可有效提高改善患者臨床癥狀、表現(xiàn)，同時(shí)降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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