曹雙林，肖銀玲

（西安交通大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院附屬濟仁醫(yī)院，陜西 西安 710300）

妊娠高血壓綜合征是女性在妊娠期發(fā)生的一種高血壓。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及高血壓，部分患者可出現(xiàn)視力模糊、頭部疼痛、胸部發(fā)悶及頭部眩暈等癥狀，甚至可危及母嬰的生命安全[1]。對妊娠高血壓綜合征孕婦進行積極有效的治療和護理，控制其血壓的水平十分重要。本文以2018 年5 月至2019 年5 月期間西安交通大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院附屬濟仁醫(yī)院收治的68 例妊娠高血壓綜合征孕婦為研究對象，探討對該病孕婦進行早期護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年5 月至2019 年5 月期間西安交通大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院附屬濟仁醫(yī)院收治的68 例妊娠高血壓綜合征孕婦為研究對象。本次研究對象的納入標(biāo)準為：1）其病情被確診為妊娠高血壓綜合征[2]。2）孕前其血壓及血糖水平均正常。3）其肝、腎功能正常。4）自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。按照隨機分組法將這68 例孕婦分為觀察組和對照組，每組各34 例孕婦。觀察組孕婦中有20 例初產(chǎn)婦，14 例經(jīng)產(chǎn)婦；其中，有30 例輕度妊娠高血壓綜合征孕婦，有3 例中度妊娠高血壓綜合征孕婦，有1例重度妊娠高血壓綜合征孕婦；其年齡為22 ～40 歲，平均年齡（26.8±2.9）歲；其孕周為30 ～38 周，平均孕周（33.5±4.0）周。對照組孕婦中有初產(chǎn)婦21 例，經(jīng)產(chǎn)婦13 例；其中，有29 例輕度妊娠高血壓綜合征孕婦，有4 例中度妊娠高血壓綜合征孕婦，有1 例重度妊娠高血壓綜合征孕婦；其年齡為21 ～43 歲，平均年齡（26.9±2.8）歲；其孕周為31 ～38 周，平均孕周（33.6±4.1）周。兩組孕婦的基線資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組孕婦入院后，均對其進行降血壓、利尿、消腫、病情監(jiān)測等常規(guī)的治療和護理。在此基礎(chǔ)上，對觀察組孕婦進行早期護理。護理的方法是：1）進行心理護理和健康教育。在孕婦入院時，護理人員熱情地接待孕婦，主動向其介紹病房的環(huán)境、管床醫(yī)生及責(zé)任護士的資質(zhì)。由于大部分孕婦都是初產(chǎn)婦，缺乏相關(guān)的經(jīng)驗，易對自身的病情形成錯誤的認知，進而可出現(xiàn)緊張、焦慮等負性情緒。因此，護理人員應(yīng)主動與孕婦進行交流，及時解答其提出的疑問，糾正其錯誤的認知。密切觀察孕婦的心理狀態(tài)，及時安慰、鼓勵其表達自身的情緒，以免其因負面情緒過多而發(fā)生血壓升高的現(xiàn)象[4]。在孕婦入院后，護理人員耐心地向其講解與妊娠高血壓綜合征相關(guān)的知識（包括該病的病因、治療方法及護理要點等），協(xié)助其進行詳細的產(chǎn)前檢查[3]。利用看視頻、發(fā)放健康手冊等方式增加孕婦對妊娠高血壓綜合征及分娩相關(guān)知識的了解程度。2）進行飲食指導(dǎo)。護理人員根據(jù)孕婦血壓的水平指導(dǎo)其合理地安排飲食。鼓勵孕婦多進食富含蛋白質(zhì)、維生素且易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，并確保維生素C、葉酸、鐵及鈣的攝入量[4]。囑孕婦禁食有刺激性的食物，減少食鹽的攝入量，預(yù)防低鈉血癥的發(fā)生[5]。3）進行并發(fā)癥防護。護理人員密切觀察孕婦病情的變化情況，及時對其病情進行監(jiān)測，以防其發(fā)生各種并發(fā)癥。囑孕婦在休息時取左側(cè)臥位，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，立即讓其吸氧30 min，以改善其胎兒的血供，防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫[6]。定時監(jiān)測孕婦的胎動情況、血壓指數(shù)及脈搏指數(shù)等指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)師進行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察接受治護前后兩組孕婦血壓（包括舒張壓與收縮壓）水平的變化情況，對比其對護理服務(wù)的滿意度。采用該醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組孕婦對護理服務(wù)的滿意度。該調(diào)查表的滿分為100 分。根據(jù)兩組孕婦的評分將其對護理服務(wù)的滿意度分為非常滿意（評分≥90 分）、滿意（評分為60 ～89 分）和不滿意（評分＜60 分）?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治護前后兩組孕婦血壓水平的對比

接受治護前，兩組孕婦的收縮壓與舒張壓相比，P ＞0.05。接受治護后，兩組孕婦的收縮壓與舒張壓均低于接受治護前，P ＜0.05。接受治護后，與對照組孕婦相比，觀察組孕婦的收縮壓與舒張壓均較低，P ＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護前后兩組孕婦血壓水平的對比（mmHg，±s）

表1 接受治護前后兩組孕婦血壓水平的對比（mmHg，±s）

注：*與對照組相比，P ＜0.05。

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓接受治護前 接受治護后 接受治護前 接受治護后觀察組 34 153.8±15.0 136.8±13.2* 112.4±11.2 90.5±10.1*對照組 34 154.2±14.8 150.8±14.2 110.5±11.4 100.8±10.2 t 值 0.111 4.211 0.693 4.184 P 值 0.912 0.000 0.491 0.000

2.2 兩組孕婦對護理服務(wù)滿意度的對比

與對照組孕婦相比，觀察組孕婦對護理服務(wù)的總滿意率較高，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組孕婦對護理服務(wù)滿意度的對比

3 討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病。該病的病因復(fù)雜，在貧血、多胎妊娠及羊水過多孕婦中的發(fā)病率較高。該病起病隱匿、進展迅速，是一種致死率較高的全身性疾病。因此，對妊娠期高血壓綜合征孕婦進行積極有效的護理十分重要。

在本次研究中，我院對對照組孕婦進行常規(guī)護理，對觀察組孕婦在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施早期護理。在對孕婦實施早期護理的過程中，對其進行心理護理可有效減輕其緊張、焦慮的情緒，使其建立對抗疾病的信心和勇氣。對孕婦進行健康宣教可幫助其了解與妊娠高血壓綜合征相關(guān)的知識及進行產(chǎn)前檢查的必要性，增強其自我保健意識。對孕婦進行飲食指導(dǎo)可改善其營養(yǎng)狀況，增加其維生素、微量元素及蛋白質(zhì)的攝入量。

本次研究的結(jié)果證實，對妊娠高血壓綜合征孕婦進行早期護理可降低其血壓的水平，提高其對護理服務(wù)的滿意度。