亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        老年肺結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物后發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析

        2020-12-13 07:37:14巍,涂
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2020年12期
        關(guān)鍵詞:抗結(jié)核消化道肺結(jié)核

        謝 巍,涂 宏

        (遂寧市中心醫(yī)院感染科,四川 遂寧 629000)

        肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis)是指由結(jié)核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis )感染引起的一種慢性傳染性疾病。老年人是此病的高發(fā)群體。老年肺結(jié)核患者的體質(zhì)較差、免疫力較低,且其多合并有基礎(chǔ)疾病,因此其在使用抗結(jié)核藥物后易發(fā)生不良反應(yīng)。本文主要是對(duì)老年肺結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的情況進(jìn)行分析和研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對(duì)象是2018 年8 月至2019 年8 月期間遂寧市中心醫(yī)院收治的162 例使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療的老年肺結(jié)核患者。其病情均符合肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn),其年齡≥60 歲,且其均自愿參與本研究。其中,排除患有肝臟疾病、皮膚疾病、嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。在這162 例患者中,有男性患者89 例,女性患者73 例;其年齡為61 ~82 歲,平均年齡為(71.23±3.23)歲;其病程為1 ~8 年,平均病程為(4.38±1.18)年。

        1.2 方法

        對(duì)這162 例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究,觀察其使用抗結(jié)核藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的情況(包括其不良反應(yīng)的發(fā)生率、不良反應(yīng)的類型及用藥至首次發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間)。本研究中患者使用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、吡嗪酰胺、利福平和乙胺丁醇。異煙肼的用法是:口服,0.3 g/次,1 次/d。吡嗪酰胺的用法是:口服,0.5 g/ 次,1 次/d。利福平的用法是:口服,0.45 g/次,1 次/d。乙胺丁醇的用法是:口服,0.75 g/次,1 次/d。

        2 結(jié)果

        2.1 本研究中162 例老年肺結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的情況

        本研究中這162 例老年肺結(jié)核患者在使用抗結(jié)核藥物后,其中共有112 例患者發(fā)生不良反應(yīng),其不良反應(yīng)的發(fā)生率為69.14%(112/162)。這112 例患者使用抗結(jié)核藥物后發(fā)生的不良反應(yīng)主要有肝損傷、過敏反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和消化道反應(yīng)等(1 例患者可發(fā)生多種不良反應(yīng))。在發(fā)生肝損傷的患者中,發(fā)生血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高的患者有27 例(占24.11%),發(fā)生血清總膽紅素水平升高的患者有33 例(占29.46%)。在發(fā)生過敏反應(yīng)的患者中,發(fā)生皮膚瘙癢的患者有29 例(占25.89%),發(fā)生皮疹的患者有24 例(占31.43%)。在發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的患者中,發(fā)生失眠的患者有51 例(占45.54%),發(fā)生頭痛的患者有67 例(占59.82%)。在發(fā)生消化道反應(yīng)的患者中,發(fā)生惡心嘔吐的患者有38 例(占33.93%),發(fā)生食欲不振的患者有43 例(占38.39%)。

        2.2 這112 例發(fā)生不良反應(yīng)的患者用藥至首次發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間

        在使用抗結(jié)核藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的112 例患者中,用藥至首次發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間為1 ~14 d、15 ~30 d、31 ~60 d 及>60 d 的患者分別有61 例(占54.46%)、30例(占26.79%)、15 例(占13.39%)和6 例(占5.36%)。

        3 討論

        3.1 對(duì)本研究中112 例患者用藥后發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析

        肺結(jié)核具有病程長、病情進(jìn)展緩慢及易傳染等特點(diǎn)。老年肺結(jié)核患者的病程多超過6 個(gè)月,其在患病期間需要一直服用抗結(jié)核藥物。老年肺結(jié)核患者在長期服藥的過程中易受到多種因素的影響而出現(xiàn)不良反應(yīng)。本研究的結(jié)果顯示,這162 例老年肺結(jié)核患者用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率為69.14%(112/162)。老年肺結(jié)核患者在使用抗結(jié)核藥物后發(fā)生肝損傷、過敏反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和消化道反應(yīng)的幾率較高。抗結(jié)核藥物的給藥方式多為口服,老年肺結(jié)核患者的胃腸道較弱,其胃腸道分解、吸收藥物的能力下降,抗結(jié)核藥物易對(duì)其胃腸道黏膜造成刺激,導(dǎo)致其發(fā)生胃腸道反應(yīng)[1]。肝臟是人體代謝藥物的主要器官。老年肺結(jié)核患者的肝功能下降,抗結(jié)核藥物易蓄積在其肝臟內(nèi),導(dǎo)致其發(fā)生肝損傷。多數(shù)抗結(jié)核藥物均可引起皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)。此外,抗結(jié)核藥物還可引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。以異煙肼為例,此藥可引起興奮、不安、失眠、注意力不集中、記憶力減退、眩暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。本研究的結(jié)果顯示,多數(shù)老年肺結(jié)核患者在使用抗結(jié)核藥物后的30 d 內(nèi)易發(fā)生不良反應(yīng)。因此,在此類患者用藥的早期應(yīng)注意觀察其是否發(fā)生不良反應(yīng),若發(fā)現(xiàn)其發(fā)生不良反應(yīng)需及時(shí)進(jìn)行處理。

        3.2 抗結(jié)核藥物所致不良反應(yīng)的防治措施

        3.2.1 消化道不良反應(yīng) 為了避免老年肺結(jié)核患者在使用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)消化道不良反應(yīng),可讓其適當(dāng)調(diào)整用藥的時(shí)間,避免空腹服藥[2]。將不同藥物的服用時(shí)間錯(cuò)開,避免同時(shí)服用多種藥物。此外,還可為患者適當(dāng)應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑。老年肺結(jié)核患者在使用抗結(jié)核藥物后若出現(xiàn)消化道不良反應(yīng),需減少用藥量、停藥或更換其他藥物進(jìn)行治療。3.2.2 肝損傷 在老年肺結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物期間,需定期檢測(cè)其肝功能,若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶或血清膽紅素水平升高的情況需暫停服藥,并使用保肝降酶類藥物對(duì)其進(jìn)行治療。

        3.2.3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 在老年肺結(jié)核患者在使用抗結(jié)核藥物期間,注意觀察其有無興奮、失眠、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。若患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng),需為其調(diào)整用藥量,必要時(shí)可更換其他藥物對(duì)其進(jìn)行治療。若患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)較為嚴(yán)重,需對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療[3]。

        3.2.4 過敏反應(yīng) 在老年肺結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物期間,囑其保持皮膚的清潔、濕潤,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和水分,忌食具有刺激性的食物。若患者在用藥后出現(xiàn)皮疹或皮膚瘙癢的癥狀,需及時(shí)調(diào)整用藥量或停藥。若其皮膚瘙癢的癥狀較重,需為其應(yīng)用止癢的藥物。

        4 小結(jié)

        老年肺結(jié)核患者在使用抗結(jié)核藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較高,故在用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)是否發(fā)生不良反應(yīng),若發(fā)現(xiàn)其發(fā)生不良反應(yīng)需及時(shí)調(diào)整用藥方案,以保障其用藥的安全性。

        猜你喜歡
        抗結(jié)核消化道肺結(jié)核
        抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)376例分析
        驢常見消化道疾病的特點(diǎn)及治療
        愛情是一場(chǎng)肺結(jié)核,熱戀則是一場(chǎng)感冒
        海峽姐妹(2018年4期)2018-05-19 02:13:00
        豬的消化道營養(yǎng)
        蒙西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核進(jìn)展
        貴州夏枯草的抗結(jié)核化學(xué)成分研究
        疣狀皮膚結(jié)核合并繼發(fā)型肺結(jié)核1例
        鏈霉菌CPCC 203702中抗結(jié)核分枝桿菌活性次級(jí)代謝產(chǎn)物的分離與鑒定
        Dieulafoy病變致消化道大出血的急救及護(hù)理
        主要高危人群抗結(jié)核治療不良反應(yīng)發(fā)生情況分析
        国产又色又爽的视频在线观看91| 久久精品第九区免费观看| 成人爽a毛片免费视频| 欧美猛男军警gay自慰| 五月中文字幕| 久九九久视频精品网站| 青青视频在线播放免费的| 校园春色综合久久精品中文字幕| 欧美人妻少妇精品久久黑人| 国产一起色一起爱| 亚洲AV小说在线观看| 日本一区二区三区丰满熟女| 天天躁夜夜躁av天天爽| 桃花色综合影院| 欧美日韩国产亚洲一区二区三区| 日韩人妖一区二区三区| 一区二区三区高清在线观看视频| 亚洲综合色婷婷七月丁香| 天堂网在线最新版www中文网| 亚洲人成影院在线高清| 国产视频一区二区三区久久亚洲| 国产成人a级毛片| 国产va在线观看免费| 亚洲色AV性色在线观看| 日本岛国视频在线观看一区二区| 高清中文字幕一区二区| 中文字幕欧美人妻精品一区 | 黄片视频免费在线播放观看 | 麻豆av传媒蜜桃天美传媒| 99久久亚洲国产高清观看| 亚洲国产一区二区视频| 午夜精品久久久久久久99老熟妇| 免费99精品国产自在在线| 国产精品久久久久尤物| av免费在线观看网站大全| 亚洲综合av一区二区三区蜜桃| 特级无码毛片免费视频尤物| 国产99在线视频| 中文少妇一区二区三区| 亚洲国产中文字幕视频| 国产成人久久精品激情|