閔現(xiàn)云

【摘 要】目的：分析評(píng)價(jià)內(nèi)科護(hù)理管理工作中層級(jí)護(hù)理管理模式應(yīng)用的效果。方法：本次將我院于2018年2月—2019年1月在職的24名內(nèi)科護(hù)士作為研究的主對(duì)象，取同期100例內(nèi)科患者作為研究的對(duì)象，在內(nèi)科護(hù)理管理過(guò)程中對(duì)護(hù)士采取層級(jí)護(hù)理管理模式，比較層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)施前后護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，并對(duì)患者對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：（1）層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)施后，在護(hù)士的基礎(chǔ)技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分方面均明顯高于實(shí)施前（P<0.05）。（2）在100例患者對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)滿意程度方面，滿意82例、基本滿意14例、不滿意4例，總滿意度為96.0%。結(jié)論：在內(nèi)科護(hù)理管理工作中，對(duì)護(hù)士采取層級(jí)護(hù)理管理模式，可提高護(hù)士護(hù)理能力技巧水平，并提高患者對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度;所以，值得采納及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】層級(jí)護(hù)理管理模式;內(nèi)科護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量

內(nèi)科護(hù)理管理工作中，需加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的護(hù)理管理，確保護(hù)士按照內(nèi)科護(hù)理工作流程對(duì)內(nèi)科患者實(shí)施相對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作，同時(shí)規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為，提升護(hù)士的護(hù)理技巧，全面提升內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。本課題以我院2018年2月—2019年1月在職的24名內(nèi)科護(hù)士作為研究的主對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)層級(jí)護(hù)理管理模式在其中的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入研究的24名內(nèi)科護(hù)士，在職時(shí)間為2018年2月—2019年1月，均為女性，年齡分布在23-40歲，平均年齡為（28.6±1.1）歲;受教育水平：本科及以上16名、大專8名。取同期收治的100例內(nèi)科患者，男性52例、女性48例;年齡分布在23-76歲，平均年齡為（48.6±1.2）歲。此外，由于本次涉及的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)為同組護(hù)士的護(hù)理管理前后數(shù)據(jù)比較，所以有可比的意義。

1.2 方法

（1）針對(duì)內(nèi)科護(hù)理管理工作實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理模式，即分為：護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士四個(gè)等級(jí);其中，護(hù)士長(zhǎng)為整個(gè)內(nèi)科護(hù)理管理小組的組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)內(nèi)科護(hù)理管理工作的整體統(tǒng)籌工作;主管護(hù)師負(fù)責(zé)科室高難度的護(hù)理工作，并加強(qiáng)下級(jí)護(hù)師的管理，對(duì)下級(jí)護(hù)師的護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo);護(hù)師負(fù)責(zé)參與科室查房工作，明確各環(huán)節(jié)護(hù)理流程，并對(duì)內(nèi)科護(hù)理管理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);責(zé)任護(hù)士需明確自身護(hù)理職責(zé)，和下級(jí)護(hù)士一起做好內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作，并對(duì)下級(jí)護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)、糾正，護(hù)士則配合責(zé)任護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

（2）然后由內(nèi)科護(hù)士對(duì)內(nèi)科患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理管理，明確內(nèi)科護(hù)士的具體病情及具體護(hù)理管理需求，加強(qiáng)知識(shí)宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)等多個(gè)方面的護(hù)理管理，促進(jìn)內(nèi)科患者病情的好轉(zhuǎn)及生活質(zhì)量的改善。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）采取我院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表，納入護(hù)士的：基礎(chǔ)技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)三個(gè)維度的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，分別進(jìn)行評(píng)分，每一項(xiàng)0-100分，評(píng)分越高，代表護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量越好[2]。

（2）采取我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，將患者對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度分為：①滿意（85-100分）;②基本滿意（60-84分）;③不滿意（0-59分）;總滿意度為前兩項(xiàng)滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采?。ǎ┍硎?，采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，采取檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理模式前后的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較

層級(jí)護(hù)理管理模式實(shí)施后，在護(hù)士的基礎(chǔ)技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分方面均明顯高于實(shí)施前，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

2.2 患者對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度分析

在100例患者對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)滿意程度方面，滿意82例（82.00%）、基本滿意14例（14.00%）、不滿意4例（4.00%），總滿意度為96.0%。

3 討論

內(nèi)科是醫(yī)院的一大科室，要想提高內(nèi)科護(hù)理管理工作的質(zhì)量，便有必要采取有效護(hù)理管理方法。對(duì)于層級(jí)護(hù)理管理模式來(lái)說(shuō)，即將護(hù)士分為若干個(gè)層級(jí)，明確每一個(gè)層級(jí)護(hù)士的主要責(zé)任，由護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理管理統(tǒng)籌工作，由責(zé)任護(hù)師做好下級(jí)護(hù)師的管理、指導(dǎo)工作，并由責(zé)任護(hù)士和下級(jí)護(hù)士加強(qiáng)配合做好基礎(chǔ)護(hù)理管理工作[3]。值得注意的是，為了提升內(nèi)科護(hù)理管理的質(zhì)量，需持續(xù)改進(jìn)護(hù)理管理的不足。在對(duì)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理管理工作時(shí)，護(hù)士需樹(shù)立“人性化”的護(hù)理管理理念及思路，明確患者的病情及需求，確保實(shí)施的護(hù)理管理具備針對(duì)性及科學(xué)性。

在本次研究過(guò)程中，納入研究的24名護(hù)士均實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理模式，結(jié)果顯示實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理模式后，護(hù)士的基礎(chǔ)技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分方面均明顯高于實(shí)施前，這一數(shù)據(jù)說(shuō)明層級(jí)護(hù)理管理模式的實(shí)施可提高護(hù)士的護(hù)理管理能力技巧;同時(shí)，患者對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度高達(dá)96.00%，說(shuō)明層級(jí)護(hù)理管理模式的實(shí)施可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度。

綜上所述：在內(nèi)科護(hù)理管理工作中，對(duì)護(hù)士采取層級(jí)護(hù)理管理模式，可提高護(hù)士護(hù)理能力技巧水平，并提高患者對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度;所以，值得在護(hù)理管理工作中采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王馨培.內(nèi)科護(hù)理管理中層級(jí)管理的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（08）：30-31.

萬(wàn)祖熔，陳建中，胡小漁.層級(jí)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（16）：184.

沈紅.內(nèi)科護(hù)理管理中層級(jí)管理的運(yùn)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（28）：24-25.