張文萍

【摘 要】目的：對中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病合并糖尿病患者的臨床思路及實際效果進行了分析探究。方法：以我院在2018年10月至2019年10月間收治的98例心血管疾病合并糖尿病患者為主要的研究對象，之后在分析匯總其常規(guī)資料的基礎(chǔ)上將其分成了實驗及對照兩組，每組各49名患者。其中，對照組內(nèi)患者采用的是常規(guī)西醫(yī)治療措施，而實驗組內(nèi)患者則在常規(guī)西醫(yī)治療措施的基礎(chǔ)上新增加了中醫(yī)辨證治療法，最后對兩組患者的實際治療效果進行了對比研究。結(jié)果：具體來說，實驗組內(nèi)患者的總治療有效率為95.92%，對照組內(nèi)患者的總治療有效率為81.63%。實驗組明顯優(yōu)于對照組，且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)西醫(yī)治療措施相比，中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病合并糖尿病患者更能夠取得理想的治療效果，并使患者盡快恢復(fù)健康。今后需對此擺正認識，并做好相關(guān)治療措施的推廣工作。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病合并糖尿病;中西醫(yī)結(jié)合治療;臨床思路;治療效果

簡單來說，糖尿病是一種由于胰島素分泌作用缺陷而造成的非常常見的代謝性疾病，患者在發(fā)病后極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，心血管疾病就是其中非常典型的代表，更是造成糖尿病患者死亡的主要原因。[1]雖說傳統(tǒng)西醫(yī)治療措施已經(jīng)在相關(guān)病癥的治療中得到了相對廣泛的應(yīng)用，但治療效果卻難以達到預(yù)期標準。因此需要輔之以中醫(yī)辨證治療法來提高治療效果，進而強化患者的機體功能、穩(wěn)定其身體狀態(tài)，這方面的實踐可以提高心血管疾病合并糖尿病患者的臨床治療效果，讓其盡快恢復(fù)健康。以下筆者以我院收治的98例心血管疾病合并糖尿病患者為主要的研究對象對相關(guān)問題展開了分析探究：

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

本研究以我院在2018年10月至2019年10月間收治的98例心血管疾病合并糖尿病患者為主要的研究對象，之后在分析匯總患者常規(guī)資料的基礎(chǔ)上將其分成了實驗及對照兩組，每組各49例患者。其中，對照組內(nèi)的49例患者中共有33例男性、16例女性，患者的年齡在42至78歲之間，平均年齡為（58.5±3.2）歲。該組患者采用的是常規(guī)西醫(yī)治療措施。而實驗組內(nèi)的49例患者中則有35例男性、14例女性，患者的年齡在39至78歲之間，平均年齡為（55.12±2.31）歲。該組患者在常規(guī)西醫(yī)治療措施的基礎(chǔ)上新增加了中醫(yī)辨證治療法?？傮w來說，兩組患者的年齡、性別等常規(guī)資料并不存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），因此本研究所創(chuàng)設(shè)的條件具有可比性。另，所有參與研究的患者及家屬均已知曉本次研究的目的及內(nèi)容，且簽署了書面的知情同意書。

1.2 方法

首先是對照組內(nèi)患者采用的常規(guī)西醫(yī)治療措施，即根據(jù)患者的糖尿病癥狀應(yīng)用胰島素或口服降糖藥進行治療。針對患者的心血管疾病癥狀使用他汀類藥物或降壓藥進行降壓、調(diào)脂以及保護心血管的治療。[2]

其次是實驗組內(nèi)患者新增加的中醫(yī)辨證治療法，具體使用的藥方是根據(jù)清代名醫(yī)葉天士提出的“玉泉散”和自擬的“益氣活血湯”，再根據(jù)患者病癥進行調(diào)整后得出的，主要由以下藥物構(gòu)成：

①黃芪、粉葛各30g;②太子參、當歸、生地、丹參、天花粉、麥冬各15g;③川芎、桃仁各12g;④五味子10g;⑤紅花、甘草各6g。

如果患者存在肝腎陰虛的癥狀，則應(yīng)當在其中加入20g山萸肉、15g枸杞子。如果患者存在腎陽虛癥狀，則需要在其中加入10g肉桂、15g澤蘭和15g仙靈脾。如果患者的癥狀屬于“心腎兩虛”，那就需要在其中加入6g桂枝、15g酸棗仁、15g鹿角霜、10g葶藶子。如果患者的心悸癥狀在發(fā)病后明顯加重，就必須要在原有的藥方中加入30g龍骨、10g磁石。如果患者存在口渴多飲、嘈雜易饑的癥狀，則需要在原有的藥方中加入30g黃連、15g石斛。如果患者存在胸悶憋氣、氣滯明顯的癥狀，則應(yīng)當在藥方中加入30g瓜蔞殼、15g木香和5g綠萼梅。如果患者存在“痰濁內(nèi)盛”的癥狀，則需要在原有的藥方中加入10g法半夏、10g菖蒲。以上藥方每日一劑，用清水浸泡后煎服，需分早中晚三次進行服用。

1.3 觀察指標

分別在治療后的15和30d對兩組患者的實際治療效果進行了分析對比。具體分為以下層次：①顯效，患者的血糖及血壓水平均能夠穩(wěn)定在正常范圍之內(nèi)，糖尿病和心血管疾病的癥狀明顯改善。②有效，患者的血壓、血糖水平與治療前相比明顯降低，逐步趨于穩(wěn)定，心血管及糖尿病癥狀有所改善。③無效，患者的血壓、血糖與治療前相比無變化，心血管疾病和糖尿病癥狀均無改善。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究中涉及到的數(shù)據(jù)計算處理均由SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件來完成。當P<0.05時則代表結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

具體來說，實驗組內(nèi)患者的總治療有效率為95.92%，對照組內(nèi)患者的總治療有效率為81.63%。實驗組明顯優(yōu)于對照組，因為P<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。詳細數(shù)據(jù)對比情況如下表1：

3 討論

匯總相關(guān)臨床數(shù)據(jù)可知，近些年糖尿病等病癥的發(fā)病率正在逐漸上升，相關(guān)并發(fā)癥也在頻繁發(fā)生。當患者出現(xiàn)糖尿病合并心血管疾病時，傳統(tǒng)西醫(yī)治療方案往往很難對病癥進行有效控制。通常情況下，患者的患病時間越長，治療難度也會越大，將會嚴重影響患者的身體健康。[3]臨床數(shù)據(jù)顯示，這類患者多會出現(xiàn)心肌梗塞、高血壓等癥狀，加之這類并發(fā)癥與單獨患病時表現(xiàn)出的癥狀非常接近，所以診斷方面也存在諸多障礙。一旦患者延誤治療時機，那么治療效果也將大打折扣，因此需要借助于中西醫(yī)結(jié)合治療法來提高治療效果。

從中醫(yī)角度來看，心血管疾病一般與患者的肝臟虛損、氣血不足等癥狀有關(guān)。而糖尿病則與患者的日常飲食和腎勞過度都有聯(lián)系。當患者出現(xiàn)心血管疾病合并糖尿病時，單靠傳統(tǒng)西醫(yī)治療措施很難取得理想的治療效果，且容易出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，因此要推進其治療方案的優(yōu)化改革。而運用中醫(yī)辨證治療法則能夠根據(jù)患者的肝腑虧虛、氣血不足等癥狀在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高治療效果，進而使患者盡快恢復(fù)健康。本研究證實，實驗組內(nèi)患者在經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后總治療有效率與對照組患者相比存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)為，實驗組有效率95.92%，對照組有效率81.63%。[4]

綜上所述，對心血管疾病合并糖尿病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式能夠有效緩解患者的臨床癥狀、真正提高患者的生活質(zhì)量，值得在后期的臨床治療中加以推廣應(yīng)用。

參考文獻

石云鶴.關(guān)于糖尿病合并心血管病的臨床治療探析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（27）：31-32.

翁小琴，劉智勇，林錦妹，鄭芳.中藥及飲食調(diào)養(yǎng)治療糖尿病合并心血管疾病的臨床效果研究[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2019，9（12）：52-54.

王林，王曉斌，何斌，靳球杰，強榮.淺談中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病合并糖尿病的臨床思路和方法[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（03）：154.

王洪云.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病合并糖尿病的臨床思路與方法探究[C]. 云南省科學(xué)技術(shù)協(xié)會、中共楚雄州委、楚雄州人民政府.第八屆云南省科協(xié)學(xué)術(shù)年會論文集——專題五：醫(yī)藥與健康.云南省科學(xué)技術(shù)協(xié)會、中共楚雄州委、楚雄州人民政府：云南省機械工程學(xué)會，2018：57-61.