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        全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片在血常規(guī)中的應(yīng)用效果

        2020-08-16 01:57:39蔣智勇
        健康大視野 2020年16期
        關(guān)鍵詞:血常規(guī)檢驗

        蔣智勇

        【摘 要】目的:研究全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片在血常規(guī)中的應(yīng)用效果。方法:選取2019年6月-2019年12月在本院檢驗科進(jìn)行血常規(guī)檢驗的血液標(biāo)本200份,先進(jìn)行全自動血細(xì)胞分析儀檢驗,然后進(jìn)行血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗,比較兩種檢驗方式的檢驗效果。結(jié)果:①全自動血細(xì)胞分析儀提示118例陽性,82例陰性,血液涂片檢驗提示103例陽性,97例陰性,兩種檢驗方式的陽性率差異并無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;②全自動血細(xì)胞分析儀檢驗陰性的血液標(biāo)本經(jīng)血液涂片檢驗后發(fā)現(xiàn)2例陽性,假陰性率為2.4%。全自動血細(xì)胞分析儀檢驗陽性的血液標(biāo)本經(jīng)血液涂片檢驗后發(fā)現(xiàn)7例陰性,假陽性率為5.9%。結(jié)論:在血常規(guī)檢驗中,全自動血細(xì)胞分析儀具有良好的應(yīng)用優(yōu)勢,但為了獲取更準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果,建議將全自動血細(xì)胞分析儀和血涂片檢驗聯(lián)合應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】全自動血細(xì)胞分析儀;血涂片;血常規(guī)檢驗

        血常規(guī)檢驗是臨床常用的檢驗方式,主要包括對紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)的檢驗,可為臨床疾病診療提供重要依據(jù)[1]。近年來,隨著檢驗設(shè)備的不斷更新,全自動血細(xì)胞分析儀得到了推廣,深受檢驗科醫(yī)師的青睞[2]。本研究選取2019年6月-2019年12月的200份血常規(guī)檢驗血液標(biāo)本,應(yīng)用全自動血細(xì)胞分析儀和血涂片進(jìn)行檢驗,以明確全自動血細(xì)胞分析儀的臨床應(yīng)用價值,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2019年6月-2019年12月在本院檢驗科進(jìn)行血常規(guī)檢驗的血液標(biāo)本200份,其中男118例、女82例,年齡22-76歲,平均53.6±4.4歲。

        1.2 檢驗方法 所有血液標(biāo)本先進(jìn)行全自動血細(xì)胞分析儀檢驗,然后進(jìn)行血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗,具體如下:(1)采樣前,確保患者未服用可能影響檢驗結(jié)果的藥物,采集患者肘靜脈血2ml置于ETDA抗凝管中,在1h內(nèi)使用BC-2600全自動血細(xì)胞分析儀(深圳邁瑞醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn),粵食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2013第2401211號)與原裝配套試劑進(jìn)行檢驗,記錄檢驗結(jié)果。(2)將血液標(biāo)本制成血液涂片,血膜長度為玻片的2/3,使用瑞氏吉姆薩復(fù)合液進(jìn)行染色,按照血液涂片染色鏡檢程序操作,在邁克奧迪E221光學(xué)顯微鏡(邁克奧迪Motic公司生產(chǎn),閩食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2009第2220002號)下觀察血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)。所有血液涂片檢驗均在5d內(nèi)完成。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)對比兩種檢查方式的陽性率,白細(xì)胞計數(shù)正常值為109/L,紅細(xì)胞計數(shù)正常值為1012/L,血小板計數(shù)正常值為109/L。檢驗結(jié)果顯著大于或小于正常值即陽性。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS24.0處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料使用%表示,進(jìn)行檢驗,計數(shù)資料使用表示,進(jìn)行t檢驗,P<0.05表示差異有顯著性。

        2 結(jié)果

        2.1 兩種檢驗方式的檢驗結(jié)果全自動血細(xì)胞分析儀提示118例陽性,82例陰性,血液涂片檢驗提示103例陽性,97例陰性,兩種檢驗方式的陽性率差異并無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。見表1

        2.2 全自動血細(xì)胞分析儀檢驗的假陽性及假陰性率全自動血細(xì)胞分析儀檢驗陰性的血液標(biāo)本經(jīng)血液涂片檢驗后發(fā)現(xiàn)2例陽性,假陰性率為2.4%(2/82)。全自動血細(xì)胞分析儀檢驗陽性的血液標(biāo)本經(jīng)血液涂片檢驗后發(fā)現(xiàn)7例陰性,假陽性率為5.9%(7/118)。

        3 討論

        近年來,血常規(guī)檢驗在臨床的應(yīng)用越來越多,其主要是對人體靜脈血進(jìn)行檢查。人體靜脈血液可分為有形細(xì)胞與液體兩大成分,血常規(guī)檢驗是對前者中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的數(shù)量與形態(tài)分布進(jìn)行檢驗,進(jìn)而判斷患者的患病情況[3]。血常規(guī)檢驗的指標(biāo)多是臨床診療應(yīng)用的常用指標(biāo),因此可以為多種疾病的診療提供數(shù)據(jù)參考。

        全自動血細(xì)胞分析儀具有檢驗速度快、功能多樣、易操作等優(yōu)勢,目前已被人們廣泛應(yīng)用到血常規(guī)檢驗中,但由于人體血細(xì)胞形態(tài)復(fù)雜,全自動血細(xì)胞分析儀對部分形態(tài)異常的細(xì)胞識別不夠準(zhǔn)確,只能作為篩選手段,不能完全代替鏡下血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗,有研究表明,聯(lián)合應(yīng)用全自動血細(xì)胞分析儀和血液涂片檢驗?zāi)軌蛱峁└娴脑\斷依據(jù)[4-5]。

        在本次研究中,我們對兩種檢驗方式的檢驗結(jié)果鏡下了對比,從結(jié)果來看,兩種檢驗方式的陽性率差異并無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,同時全自動血細(xì)胞分析儀檢驗的假陰性率為2.4%,假陽性率為5.9%。這說明全自動血細(xì)胞分析儀的細(xì)胞辨別能力仍不夠完善,需要結(jié)合血液涂片鏡下復(fù)檢。血涂片能夠?qū)ρ哼M(jìn)行染色,讓不同的血細(xì)胞呈現(xiàn)出不同的顏色,然后在顯微鏡的支持下對血細(xì)胞進(jìn)行全面觀察,從而確定血細(xì)胞的形態(tài)是否出現(xiàn)異常,判斷患者疾病情況。同時,顯微鏡能將血細(xì)胞放大1000倍,這樣的觀察更加具體和準(zhǔn)確,具有全自動血細(xì)胞分析儀不具備的優(yōu)勢。

        結(jié)合本次結(jié)果,可以認(rèn)為在血常規(guī)檢驗中,全自動血細(xì)胞分析儀具有良好的應(yīng)用優(yōu)勢,但為了獲取更準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果,建議將全自動血細(xì)胞分析儀和血涂片檢驗聯(lián)合應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        盧燕萍.血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)聯(lián)合全自動血細(xì)胞分析儀在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2019,9(5):96-98.

        常思.全自動血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類與人工鏡檢檢查結(jié)果的比較[J].臨床檢驗雜志(電子版),2019,8(3):119-120.

        嚴(yán)芳.血常規(guī)檢驗中應(yīng)用全自動血細(xì)胞分析儀的價值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2019,1(5):144-144.

        鄒國寶.全自動血細(xì)胞分析儀在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械信息,2019,25(14):111-112.

        邱梅芬,詹燕婷,盧燦娣.全自動血細(xì)胞分析儀在血常規(guī)檢驗中的應(yīng)用價值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(31):4553-4554.

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