蔣智勇

【摘 要】目的：研究全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片在血常規(guī)中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年6月-2019年12月在本院檢驗科進(jìn)行血常規(guī)檢驗的血液標(biāo)本200份，先進(jìn)行全自動血細(xì)胞分析儀檢驗，然后進(jìn)行血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗，比較兩種檢驗方式的檢驗效果。結(jié)果：①全自動血細(xì)胞分析儀提示118例陽性，82例陰性，血液涂片檢驗提示103例陽性，97例陰性，兩種檢驗方式的陽性率差異并無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;②全自動血細(xì)胞分析儀檢驗陰性的血液標(biāo)本經(jīng)血液涂片檢驗后發(fā)現(xiàn)2例陽性，假陰性率為2.4%。全自動血細(xì)胞分析儀檢驗陽性的血液標(biāo)本經(jīng)血液涂片檢驗后發(fā)現(xiàn)7例陰性，假陽性率為5.9%。結(jié)論：在血常規(guī)檢驗中，全自動血細(xì)胞分析儀具有良好的應(yīng)用優(yōu)勢，但為了獲取更準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，建議將全自動血細(xì)胞分析儀和血涂片檢驗聯(lián)合應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全自動血細(xì)胞分析儀;血涂片;血常規(guī)檢驗

血常規(guī)檢驗是臨床常用的檢驗方式，主要包括對紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)的檢驗，可為臨床疾病診療提供重要依據(jù)[1]。近年來，隨著檢驗設(shè)備的不斷更新，全自動血細(xì)胞分析儀得到了推廣，深受檢驗科醫(yī)師的青睞[2]。本研究選取2019年6月-2019年12月的200份血常規(guī)檢驗血液標(biāo)本，應(yīng)用全自動血細(xì)胞分析儀和血涂片進(jìn)行檢驗，以明確全自動血細(xì)胞分析儀的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月-2019年12月在本院檢驗科進(jìn)行血常規(guī)檢驗的血液標(biāo)本200份，其中男118例、女82例，年齡22-76歲，平均53.6±4.4歲。

1.2 檢驗方法 所有血液標(biāo)本先進(jìn)行全自動血細(xì)胞分析儀檢驗，然后進(jìn)行血液涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗，具體如下：（1）采樣前，確保患者未服用可能影響檢驗結(jié)果的藥物，采集患者肘靜脈血2ml置于ETDA抗凝管中，在1h內(nèi)使用BC-2600全自動血細(xì)胞分析儀（深圳邁瑞醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，粵食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第2401211號）與原裝配套試劑進(jìn)行檢驗，記錄檢驗結(jié)果。（2）將血液標(biāo)本制成血液涂片，血膜長度為玻片的2/3，使用瑞氏吉姆薩復(fù)合液進(jìn)行染色，按照血液涂片染色鏡檢程序操作，在邁克奧迪E221光學(xué)顯微鏡（邁克奧迪Motic公司生產(chǎn)，閩食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2009第2220002號）下觀察血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)。所有血液涂片檢驗均在5d內(nèi)完成。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)對比兩種檢查方式的陽性率，白細(xì)胞計數(shù)正常值為109/L，紅細(xì)胞計數(shù)正常值為1012/L，血小板計數(shù)正常值為109/L。檢驗結(jié)果顯著大于或小于正常值即陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用%表示，進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料使用表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢驗方式的檢驗結(jié)果全自動血細(xì)胞分析儀提示118例陽性，82例陰性，血液涂片檢驗提示103例陽性，97例陰性，兩種檢驗方式的陽性率差異并無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。見表1

2.2 全自動血細(xì)胞分析儀檢驗的假陽性及假陰性率全自動血細(xì)胞分析儀檢驗陰性的血液標(biāo)本經(jīng)血液涂片檢驗后發(fā)現(xiàn)2例陽性，假陰性率為2.4%（2/82）。全自動血細(xì)胞分析儀檢驗陽性的血液標(biāo)本經(jīng)血液涂片檢驗后發(fā)現(xiàn)7例陰性，假陽性率為5.9%（7/118）。

3 討論

近年來，血常規(guī)檢驗在臨床的應(yīng)用越來越多，其主要是對人體靜脈血進(jìn)行檢查。人體靜脈血液可分為有形細(xì)胞與液體兩大成分，血常規(guī)檢驗是對前者中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的數(shù)量與形態(tài)分布進(jìn)行檢驗，進(jìn)而判斷患者的患病情況[3]。血常規(guī)檢驗的指標(biāo)多是臨床診療應(yīng)用的常用指標(biāo)，因此可以為多種疾病的診療提供數(shù)據(jù)參考。

全自動血細(xì)胞分析儀具有檢驗速度快、功能多樣、易操作等優(yōu)勢，目前已被人們廣泛應(yīng)用到血常規(guī)檢驗中，但由于人體血細(xì)胞形態(tài)復(fù)雜，全自動血細(xì)胞分析儀對部分形態(tài)異常的細(xì)胞識別不夠準(zhǔn)確，只能作為篩選手段，不能完全代替鏡下血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗，有研究表明，聯(lián)合應(yīng)用全自動血細(xì)胞分析儀和血液涂片檢驗?zāi)軌蛱峁└娴脑\斷依據(jù)[4-5]。

在本次研究中，我們對兩種檢驗方式的檢驗結(jié)果鏡下了對比，從結(jié)果來看，兩種檢驗方式的陽性率差異并無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，同時全自動血細(xì)胞分析儀檢驗的假陰性率為2.4%，假陽性率為5.9%。這說明全自動血細(xì)胞分析儀的細(xì)胞辨別能力仍不夠完善，需要結(jié)合血液涂片鏡下復(fù)檢。血涂片能夠?qū)ρ哼M(jìn)行染色，讓不同的血細(xì)胞呈現(xiàn)出不同的顏色，然后在顯微鏡的支持下對血細(xì)胞進(jìn)行全面觀察，從而確定血細(xì)胞的形態(tài)是否出現(xiàn)異常，判斷患者疾病情況。同時，顯微鏡能將血細(xì)胞放大1000倍，這樣的觀察更加具體和準(zhǔn)確，具有全自動血細(xì)胞分析儀不具備的優(yōu)勢。

結(jié)合本次結(jié)果，可以認(rèn)為在血常規(guī)檢驗中，全自動血細(xì)胞分析儀具有良好的應(yīng)用優(yōu)勢，但為了獲取更準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，建議將全自動血細(xì)胞分析儀和血涂片檢驗聯(lián)合應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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