劉江 閆偉藝 張艷紅 宋燏 高婧 李紅俠
【摘 要】 目的:探究護(hù)理安全管理的影響因素及應(yīng)對(duì)措施。方法:將2017年2月至2018年6月本校醫(yī)院未規(guī)范開(kāi)展護(hù)理安全管理時(shí)接診的282例患者設(shè)為對(duì)照組,將2018年7月至2019年11月本校醫(yī)院規(guī)范開(kāi)展護(hù)理安全管理后接診的309例患者設(shè)為研究組,對(duì)比兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率,并對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。結(jié)果:1)研究組未發(fā)生護(hù)理不良事件,對(duì)照組發(fā)生4例,兩組對(duì)比有顯著差異(P<0.05);2)對(duì)照組患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度平均評(píng)分為(80.65±3.26)分,研究組患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)分平均為(93.68±3.64)分,兩組患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)對(duì)護(hù)理安全管理影響因素的分析及制定相應(yīng)干預(yù)措施,能夠降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率,還能提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度,有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)筑。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理;安全管理;影響因素;應(yīng)對(duì)措施
隨著近些年我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民的生活水平不斷提高,法治意識(shí)、健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也日益增強(qiáng),這對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。護(hù)理工作既是醫(yī)護(hù)人員與患者接觸的直接渠道,也是影響患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度的直接因素之一,護(hù)理工作中的任何失誤都有可能會(huì)直接或間接地對(duì)患者的身心健康造成危害,同時(shí)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員還要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律、人身風(fēng)險(xiǎn),因而做好護(hù)理工作的安全管理,既是保證患者病情痊愈的重要基礎(chǔ),也是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的重要手段[1-2]。本文選擇2017年2月至2018年6月本校醫(yī)院未規(guī)范開(kāi)展護(hù)理安全管理時(shí)接診的282例患者和2018年7月至2019年11月本校醫(yī)院規(guī)范開(kāi)展護(hù)理安全管理后接診的309例患者,探討護(hù)理安全管理的影響因素及相應(yīng)干預(yù)措施,現(xiàn)詳述如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2017年2月至2018年6月本校醫(yī)院未規(guī)范開(kāi)展護(hù)理安全管理時(shí)接診的282例患者設(shè)為對(duì)照組,將2018年7月至2019年11月本校醫(yī)院規(guī)范開(kāi)展護(hù)理安全管理后接診的309例患者設(shè)為研究組,對(duì)照組患者中男性180例,女性102例,年齡18~85歲,平均年齡(56.59±2.15)歲;研究組患者中男性191例,女性118例,年齡18~89歲,平均年齡(55.98±2.65)歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者根據(jù)其病情種類(lèi)接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組患者接受護(hù)理安全管理措施下的護(hù)理干預(yù),具體措施如下:1)對(duì)當(dāng)前護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研分析,通過(guò)廣泛開(kāi)展面談、問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員、管理人員等多個(gè)層次進(jìn)行調(diào)研,了解到當(dāng)前醫(yī)院存在如下問(wèn)題:門(mén)診各部門(mén)治療護(hù)理流程不一、護(hù)理人員技術(shù)水平參差不齊、管理制度不完善、個(gè)別人服務(wù)意識(shí)淡薄等。2)針對(duì)上述問(wèn)題制訂護(hù)理安全管理應(yīng)對(duì)措施,具體如下:①統(tǒng)一規(guī)范治療護(hù)理流程,增加高峰期護(hù)理人員值班人數(shù),保證護(hù)理質(zhì)量,減少患者護(hù)理治療等待時(shí)間;②完善護(hù)理安全管理制度,通過(guò)集中討論、意見(jiàn)征詢(xún)、完善修訂的方式彌補(bǔ)原有護(hù)理安全管理制度的漏洞和不足,從候診、接診、健康教育、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等多方面入手,著力提高護(hù)理質(zhì)量,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)“高效控制”和“預(yù)防為主”;③定期開(kāi)展質(zhì)量檢查,護(hù)理部、科室質(zhì)量檢控小組定期嚴(yán)格對(duì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展檢查監(jiān)督,通過(guò)自查、互查的方式充分暴露護(hù)理管理中的問(wèn)題,并及時(shí)制定措施整改;④定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),一方面定期組織護(hù)理人員開(kāi)展院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn),通過(guò)研討交流快速提高護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)水平,另一方面遴選優(yōu)秀人才送上級(jí)單位部門(mén)培訓(xùn)或進(jìn)修,整體提高護(hù)理水平。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)實(shí)施護(hù)理安全管理前后護(hù)理不良事件的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并實(shí)施組間對(duì)比。利用院內(nèi)自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估量表就患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估,得分越高,對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 16.0軟件對(duì)采集的數(shù)據(jù)實(shí)施分析,計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比
研究組未發(fā)生護(hù)理不良事件,對(duì)照組發(fā)生4例,兩組對(duì)比有顯著差異(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。
2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較
經(jīng)調(diào)研評(píng)估發(fā)現(xiàn),對(duì)照組患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度平均評(píng)分為(80.65±3.26)分,研究組患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)分平均為(93.68±3.64)分,研究組護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)分明顯較高(P<0.05)。
3 討論
護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,也是影響患者康復(fù)的重要因素,近些年我國(guó)居民生活水平的提高使其對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來(lái)越高,護(hù)理不良事件對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的影響也愈加惡劣,因而完善的護(hù)理安全管理制度成為保障護(hù)理質(zhì)量的重要前提[3]。護(hù)理安全管理制度是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策,通過(guò)有效措施將隱患消滅在萌芽狀態(tài),將差錯(cuò)事故減少至最低限度,以創(chuàng)造一個(gè)安全高效護(hù)理環(huán)境、確?;颊呱踩木C合制度。護(hù)理安全管理制度的意義包括以下三點(diǎn):1)護(hù)理安全對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響;2)護(hù)理安全直接影響到患者預(yù)后;3)護(hù)理安全直接關(guān)系到醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員信譽(yù)。通過(guò)上述描述可以發(fā)現(xiàn),完善的護(hù)理安全管理具有重要意義[4-5]。
本文就實(shí)施護(hù)理安全管理制度前后護(hù)理不良事件發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度進(jìn)行了對(duì)比,結(jié)果顯示,相比于未實(shí)施規(guī)范護(hù)理安全管理制度的對(duì)照組患者,實(shí)施規(guī)范護(hù)理安全管理制度的研究組患者未發(fā)生護(hù)理不良事件,此外研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)分也較對(duì)照組高。筆者分析認(rèn)為,護(hù)理安全是衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo),也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié),但當(dāng)前傳統(tǒng)的護(hù)理制度存在多項(xiàng)不足,包括護(hù)理人員缺乏規(guī)章制度意識(shí)、缺乏以人為本服務(wù)觀(guān)念、技術(shù)水平有限、護(hù)理質(zhì)量管理制度不健全、護(hù)理環(huán)境不達(dá)標(biāo)等,這些都一定程度上制約了護(hù)理安全管理制度的執(zhí)行,而本文中通過(guò)面談問(wèn)卷調(diào)查、制定措施、完善制度等方式有效地規(guī)避了上述危險(xiǎn)因素,為護(hù)理工作的順利開(kāi)展打下良好基礎(chǔ)。
總之,通過(guò)對(duì)護(hù)理安全管理影響因素的分析及制定相應(yīng)干預(yù)措施,能夠降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率,還能提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度,有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)筑。
參考文獻(xiàn)
[1] 馬敬華,崔玉慶,王晶晶,等.護(hù)理安全管理降低靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的效果觀(guān)察[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(04):286-287.
[2] 肖峰.老年護(hù)理院護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研制[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,14(01):13-16.
[3] 閆妍,李海燕,王金萍,等.主動(dòng)脈夾層患者護(hù)理安全管理新進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(05):36-39.
[4] 沈小玲.對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,23(17):52.
[5] 魏然.護(hù)理安全管理在老年骨科患者中的應(yīng)用及不安全因素分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,(18):109,111.