陳宇

【摘 要】 目的：分析探討兩種梅毒血清免疫學(xué)檢測方法的應(yīng)用效果。方法：本次研究對象均選自本院收治的梅毒患者共60例，就診時間為2018年1月至2019年1月，開展本次對比研究，對患者分別進(jìn)行甲苯胺紅不加熱血清檢驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗，比較兩種檢驗方式的陽性數(shù)和敏感度。結(jié)果：兩種梅毒檢測方法對二期梅毒患者的敏感度均為100.00%，準(zhǔn)確性較高，潛伏期和一期患者的診斷敏感度相對比較低。結(jié)論：兩種檢測方法都具有相應(yīng)的優(yōu)點，在檢測的過程中要根據(jù)患者的實際情況采取相應(yīng)的檢測方法，具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 梅毒血清免疫學(xué)檢測方法;應(yīng)用效果;甲苯胺紅不加熱血清檢驗;梅毒螺旋體顆粒凝集試驗

梅毒是慢性疾病的一種，會遍布患者的全身，患者的臨床表現(xiàn)多樣，患者的身體機能會受到非常嚴(yán)重的影響[1]。隨著患病時間的增加，患者的病情會逐漸更加嚴(yán)重，身體功能逐漸下降，并且梅毒患者具有傳染性，會傳染給其他健康人員。梅毒傳播的途徑包括密切傳播、母嬰傳播和醫(yī)源性傳播等[2]。在患者感染梅毒后有著較長的潛伏期，患者不會有明顯的臨床癥狀，隨著患者患病時間的增加，患者的器官會受到嚴(yán)重的影響[3]。在早期對患者進(jìn)行診斷，并采取有效的診斷方式是非常重要的。因此，在這樣的過程中要采取有效的診斷方式。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象均選自本院收治的梅毒患者共60例，就診時間為2018年1月至2019年1月，開展本次對比研究。其中男性患者32例，女性患者28例，平均年齡為（39.45±3.25）歲;潛伏期患者30例，一期患者16例，二期患者14例，平均年齡為（40.16±3.57）歲，基本資料可比性佳（P>0.05）。

1.2 方法

在患者空腹的情況下為其采集血液，采集患者5mL血液，對血液進(jìn)行血清分離，開始檢測。甲苯胺紅不加熱血清檢驗：試劑盒的生產(chǎn)公司是上海榮盛生物技術(shù)有效公司，在室溫中對患者的血液進(jìn)行稀釋，比例為1∶64，在孔中加入心磷脂抗原，劑量為50μL，然后將其放置在振蕩器上，轉(zhuǎn)速為100r/min，對檢驗的結(jié)果進(jìn)行觀察。梅毒螺旋體顆粒凝集試驗：試劑盒的生產(chǎn)公司是日本富士瑞壁歐株式會社，在室溫中使用稀釋液對患者的血清進(jìn)行稀釋，將未致敏和致敏的明膠顆粒加入其中，進(jìn)行2h的孵育，對檢驗的結(jié)果進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄不同檢查方式患者的檢查結(jié)果，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計處理，以%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗;以（±s）表示計量資料，行t檢驗，P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由潛伏期、一期和二期梅毒感染患者兩種檢查方式的結(jié)果可知，兩種梅毒檢測方法對二期梅毒患者的敏感度均為100.00%，準(zhǔn)確性較高，潛伏期和一期患者的診斷敏感度相對比較低。詳見表1。

3 討論

蒼白螺旋體是引起梅毒的病原體，此病原體體積非常纖細(xì)，在染色的過程中難度較大，對于多種染料并不會出現(xiàn)著色反應(yīng)。在現(xiàn)階段血液傳播和性傳播是梅毒傳播的主要途徑，隨著患者患病時間的增加，患者的器官會受到嚴(yán)重的損傷，因此，在這樣的過程中要對患者進(jìn)行有效的診斷，并采取相應(yīng)的治療方式[4]。梅毒檢驗方式具有多樣性，但是，大多數(shù)檢驗方式的準(zhǔn)確性存在差異，檢驗的效果并不是非常理想，存在較大的誤差。在現(xiàn)階段臨床上梅毒檢驗的過程中方法具有多樣性，不同的檢驗方式的結(jié)果存在一定的差異，因此，在這樣的過程中要采取有效的診斷方式，提高診斷的準(zhǔn)確性，為患者的治療提供參考[5]。

在傳統(tǒng)的檢驗過程中主要是使用病原體檢查方式，通過顯微鏡來觀察螺旋體的特征，但是這樣的檢查方式的準(zhǔn)確性較低，在檢查的過程中會受到多種因素的影響，不能完全的排除可能[5]。在現(xiàn)階段梅毒診斷的過程中主要包括甲苯胺紅不加熱血清檢驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗，這兩種檢驗方式的準(zhǔn)確性相對比較高，在檢驗的過程中能夠促進(jìn)患者檢查準(zhǔn)確性的提高。在甲苯胺紅不加熱血清檢驗的過程中主要是檢查反應(yīng)素，此檢查方式操作過程相對比較簡單，能夠在短時間內(nèi)獲得檢查結(jié)果，檢驗的成本相對比較低，容易被患者接受，在檢驗的過程中其結(jié)果并不會因為患者的病情的發(fā)展而受到影響，但是，此檢驗方式是對患者的反應(yīng)素進(jìn)行檢驗，在患者感染初期階段，反應(yīng)素的分泌相對比較少，在這樣的過程中檢驗的敏感性較低?；颊咴谥委煹倪^程中反應(yīng)素呈現(xiàn)變化趨勢，在這樣的過程中能夠在患者治療和復(fù)檢的過程中很好的應(yīng)用。在梅毒螺旋體顆粒凝集檢查的過程中是查看致敏明膠是否會同患者的抗體產(chǎn)生結(jié)合，通過凝集反應(yīng)判斷患者的病情，在檢驗的過程中會出現(xiàn)玫紅色物質(zhì)，是明膠顆粒，此方式在應(yīng)用的過程中具有較強的特異性，在確證實驗中應(yīng)用的相對比較廣泛，尤其是患者二期梅毒檢驗的過程中具有較高的診斷價值，此診斷方式具有一定的缺點，患者在感染后會在較長的時間內(nèi)顯示為陽性，因此，在患者感染類型判斷的過程中和治療中無法應(yīng)用此檢驗方式，在試驗結(jié)果呈現(xiàn)的時候需要檢驗人員用肉眼對患者的結(jié)果進(jìn)行觀察，在檢驗完成后無法對結(jié)果進(jìn)行保存，也就無法進(jìn)行原始數(shù)據(jù)的查詢。兩種檢驗方式在應(yīng)用的過程中存在不同的優(yōu)點和缺點，因此，在患者檢驗的過程中要根據(jù)患者的實際情況給予相應(yīng)的檢驗方式，在這樣的過程中借助不同檢驗方式的優(yōu)點能夠得出準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果，為患者的治療提供可靠的參考依據(jù)。在檢測的過程中要注重操作過程的規(guī)范性，減少人為因素和環(huán)境因素等對患者檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生的影響，提高檢驗結(jié)果的敏感度。

本次研究結(jié)果顯示，兩種梅毒檢測方法對二期梅毒患者的敏感度均為100.00%，準(zhǔn)確性較高，潛伏期和一期患者的診斷敏感度相對比較低，說明，不用的檢驗方式有不同的優(yōu)點和缺點，在檢驗的過程中要根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行檢驗。

綜上所述，在梅毒患者檢驗的過程中要采取適當(dāng)?shù)臋z驗方式，根據(jù)患者的病情、臨床癥狀和階段采取適當(dāng)?shù)臋z驗方法。

參考文獻(xiàn)

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[3] 門守山，商發(fā)奎，韓春花，等.化學(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測獻(xiàn)血者梅毒螺旋體特異性抗體結(jié)果分析[J].中國實驗血液學(xué)雜志，2017，25（01）：226-230.

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