郝書娟　劉慧

【摘 要】 目的：探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查方法對于子宮內(nèi)膜息肉的診斷效果。方法：選取2017年12月至2019年12月在本院就診的50例子宮內(nèi)膜息肉患者為子宮內(nèi)膜息肉組，20例子宮內(nèi)膜癌患者為子宮內(nèi)膜癌組，均進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查。結(jié)果：本研究中的20例子宮內(nèi)膜癌患者以及50例子宮內(nèi)膜息肉采取陰道彩色多普勒超聲檢查，并且經(jīng)過后期的病理檢查證實(shí)診斷準(zhǔn)確的子宮內(nèi)膜癌患者總計(jì)有16例，子宮內(nèi)膜息肉患者總計(jì)有47例。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查方法診斷子宮內(nèi)膜癌的準(zhǔn)確率為80.00%（16/20），診斷子宮內(nèi)膜息肉的準(zhǔn)確率為94.00%（47/50）。子宮內(nèi)膜息肉組患者的平均血流速度（TAP）、阻力指數(shù)（RI）和搏動(dòng)指數(shù)（PI）均明顯高于子宮內(nèi)膜癌組的患者（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)陰道彩色多普勒超

【關(guān)鍵詞】診斷效果;子宮內(nèi)膜息肉;經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查

子宮內(nèi)膜息肉是造成患者陰道出血、經(jīng)量改變或者月經(jīng)延長的一個(gè)比較常見的原因，近些年來越來越受到重視。子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的纖維間質(zhì)以及腺體出現(xiàn)局限的增生隆起而導(dǎo)致的一種瘤樣病變，尤其以35～50歲的患者最為多見。子宮內(nèi)膜息肉的形成與機(jī)體過高的雌激素刺激有一定的關(guān)系[1]。近些年來，隨著技術(shù)以及設(shè)備的迅速更新和進(jìn)步，超聲檢查的方法迅速發(fā)展，被大量應(yīng)用于人體各個(gè)的器官檢查中，其中，經(jīng)陰道超聲檢查可以獲得更高的檢查效果以及分辨率的子宮圖像。本研究主要探討了經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查方法對于子宮內(nèi)膜息肉的診斷效果，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2019年12月在本院就診的50例子宮內(nèi)膜息肉患者為子宮內(nèi)膜息肉組，20例子宮內(nèi)膜癌患者為子宮內(nèi)膜癌組。子宮內(nèi)膜息肉組50例，年齡26～59歲，平均（39.14±5.27）歲;產(chǎn)次1～4次，平均（1.49±0.27）次;體質(zhì)量42～68kg，平均（57.14±13.66）kg。子宮內(nèi)膜癌組20例，年齡26～59歲，平均（39.25±5.44）歲;產(chǎn)次1～4次，平均（1.46±0.29）次;體質(zhì)量42～68kg，平均（57.29±14.25）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

采用GELOGIQ E9彩色多普勒超聲診斷儀對子宮內(nèi)膜息肉組和子宮內(nèi)膜癌組的患者進(jìn)行檢查，探頭的頻率是5～9MHz。檢查前進(jìn)行健康教育，告知其超聲檢查的注意事項(xiàng)，檢查中，保持膀胱截石的體位，采取無菌避孕套套在探頭的頂端位置，囑咐子宮內(nèi)膜息肉患者和子宮內(nèi)膜癌患者保持放松的狀態(tài)，再慢慢地把探頭放進(jìn)患者的陰道內(nèi)部，從橫斷面、斜斷面和縱斷面開展掃差，重點(diǎn)關(guān)注子宮內(nèi)膜息肉患者和子宮內(nèi)膜癌患者子宮的形態(tài)、大小、血流信號(hào)以及內(nèi)膜區(qū)域回聲等，明確患者附件區(qū)域的具體影像學(xué)資料特點(diǎn)，重點(diǎn)觀察子宮內(nèi)膜息肉患者和子宮內(nèi)膜癌患者的平均血流速度（TAP）、阻力指數(shù)（RI）和搏動(dòng)指數(shù)（PI）。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查方法診斷子宮內(nèi)膜癌以及子宮內(nèi)膜息肉的準(zhǔn)確率;比較子宮內(nèi)膜息肉患者和子宮內(nèi)膜癌患者的平均血流速度（TAP）、阻力指數(shù)（RI）和搏動(dòng)指數(shù)（PI）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 彩超診斷子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜息肉的準(zhǔn)確率

本研究中的20例子宮內(nèi)膜癌患者以及50例子宮內(nèi)膜息肉采取陰道彩色多普勒超聲檢查，并且經(jīng)過后期的病理檢查證實(shí)診斷準(zhǔn)確子宮內(nèi)膜癌患者總計(jì)有16例，子宮內(nèi)膜息肉患者總計(jì)有47例，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查方法診斷子宮內(nèi)膜癌的準(zhǔn)確率為80.00%（16/20），診斷子宮內(nèi)膜息肉的準(zhǔn)確率為94.00%（47/50）。

2.2 子宮內(nèi)膜息肉組和子宮內(nèi)膜癌組的平均血流速度、阻力指數(shù)和搏動(dòng)指數(shù)比較

子宮內(nèi)膜息肉組患者的平均血流速度（TAP）、阻力指數(shù)（RI）和搏動(dòng)指數(shù)（PI）均明顯高于子宮內(nèi)膜癌組的患者（P<0.05）。見表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜病變是女性生殖系統(tǒng)中比較常見的病變，包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌和黏膜下肌瘤等，其準(zhǔn)確的和早期的診斷對于后期的預(yù)后以及治療比較重要[2]。多項(xiàng)的臨床研究認(rèn)為，子宮內(nèi)膜癌以及子宮內(nèi)膜息肉僅僅依靠觀察臨床癥狀不能做出明確的區(qū)分，必須結(jié)合影像學(xué)的檢查結(jié)果[3]。經(jīng)腹超聲檢查期間，其探頭的頻率比較低，子宮以及探頭之間的距離比較遠(yuǎn)，而且患者的肥胖程度、子宮位置以及膀胱充盈度等都會(huì)在一定程度上影響到檢查的效果，造成實(shí)際的診斷出現(xiàn)漏診和誤診情況。經(jīng)陰道則可以直接接觸到患者的病灶區(qū)域，使其對子宮內(nèi)膜病變的診斷提高，患者不需要憋尿，能明顯節(jié)省準(zhǔn)備的時(shí)間，解決部分子宮內(nèi)膜病變患者無法憋尿的情況[4]。經(jīng)陰道超聲學(xué)檢查能最大程度地預(yù)防腹部脂肪以及腸道氣體等造成的干擾，清晰顯示各個(gè)盆腔臟器的信號(hào)特點(diǎn)和形態(tài)結(jié)構(gòu)，在檢查子宮的觀察中，可以清晰顯示子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)，還可以準(zhǔn)確的測量其具體的厚度，準(zhǔn)確的定位和定量子宮內(nèi)膜病變[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查方法診斷子宮內(nèi)膜癌的準(zhǔn)確率為80.00%（16/20），診斷子宮內(nèi)膜息肉的準(zhǔn)確率為94.00%（47/50），表明經(jīng)陰道超聲檢查方法對于子宮內(nèi)膜癌以及子宮內(nèi)膜息肉都有比較高的診斷準(zhǔn)確率。子宮內(nèi)膜息肉組患者的平均血流速度（TAP）、阻力指數(shù)（RI）和搏動(dòng)指數(shù)（PI）均明顯高于子宮內(nèi)膜癌組的患者（P<0.05），表明子宮內(nèi)膜癌以及子宮內(nèi)膜息肉患者的平均血流速度、阻力指數(shù)和搏動(dòng)指數(shù)等超聲檢查特征具有明顯的差異，有助于準(zhǔn)確的鑒別。

綜上所述，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查方法可以較好地鑒別診斷子宮內(nèi)膜癌以及子宮內(nèi)膜息肉。

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