王峻

摘 要：在信息技術(shù)飛躍發(fā)展的今天，信息化在財務領域迅速推廣應用，使許多傳統(tǒng)的會計工作已逐漸被信息化軟件替代，在會計核算工作效率不斷提高的同時，如何加強會計基礎工作規(guī)范管理，使之能與信息化系統(tǒng)進行更好的結(jié)合，筆者以所在單位實際情況，從會計基礎工作規(guī)范內(nèi)容、會計基礎工作的現(xiàn)狀、存在問題、建議四個方面進行探討，以提高日常會計工作效率，促進財務管理工作的提升。

關鍵詞：會計基礎工作;現(xiàn)狀;存在問題;建議

會計工作是財務管理工作的重要基礎，會計基礎工作是會計工作的基本環(huán)節(jié)。會計基礎工作是一個比較廣泛的概念，是對為會計核算和會計管理服務的基礎性工作的統(tǒng)稱，會隨著會計職能的擴展而不斷發(fā)展。會計基礎工作的質(zhì)量直接影響到會計工作的質(zhì)量，最終影響醫(yī)院財務管理，只有我們在日常工作中嚴格按照規(guī)范要求，扎實做好會計基礎工作，保證會計核算質(zhì)量，才能有效發(fā)揮財務管理在醫(yī)院管理中的作用。

一、《會計基礎工作規(guī)范》的內(nèi)容

（一）《會計基礎工作規(guī)范》的制定

1996年6月17日財政部在《會計人員工作規(guī)則》的基礎上修訂新發(fā)布《會計基礎工作規(guī)范》，對會計基礎工作的有關內(nèi)容，作出了較為系統(tǒng)的規(guī)定，對會計基礎工作的管理、會計機構(gòu)和會計人員、會計人員職業(yè)道德、會計核算、會計監(jiān)督、單位內(nèi)部會計管理制度建設等問題作出了全面規(guī)范。

（二）《會計基礎工作規(guī)范》的修訂

2019年3月14日（財政部令98號）財政部對《會計基礎工作規(guī)范》進行了修訂。刪除了會計人員應當持有會計證、未取得會計證不得從事會計工作;會計人員嚴重違反職業(yè)道德吊銷會計證的規(guī)定;對會計機構(gòu)負責人或會計主管人員應具備條件等關規(guī)定進行修訂。

（三）《會計基礎工作規(guī)范》的內(nèi)容

《會計基礎工作規(guī)范》的內(nèi)容包括：會計機構(gòu)的設置和會計人員的配備;會計人員崗位設置;會計人員的職業(yè)道德;會計工作交接;會計核算的一般要求;會計憑證的格式、取得、填制、審核、傳遞、保管等;會計賬簿的設置、格式、登記、核對、結(jié)賬等;會計報表的種類設置、格式、編制和審核要求、報送期限等;會計檔案的歸檔要求、保管期限、移交手續(xù)、銷毀程序等;會計電算化的硬件和軟件要求、數(shù)據(jù)安全、資料保管等;會計監(jiān)督的基本程序和要求;單位內(nèi)部會計管理制度的建立和實施等操作的方法和步驟進行詳盡具體的說明，對如何進行會計監(jiān)督、如何進行內(nèi)部會計管理制度的建立進行明確規(guī)定。

二、會計基礎工作的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院財務管理與信息化相結(jié)合情況

1、醫(yī)院管理規(guī)范各部門之間協(xié)同性好，財務制度能有效實施。各信息系統(tǒng)中涉及財務管理業(yè)務流程的，均嚴格按財務管理要求進行設置。

2、財務管理制度要求在系統(tǒng)進行控制，通過“管理制度化，制度流程化，流程表單化”的管理，許多會計基礎規(guī)范要求內(nèi)容已嵌入財務管理軟件或院內(nèi)HIS系統(tǒng)中。

3、為使信息系統(tǒng)達到互聯(lián)互通信息共享，實現(xiàn)醫(yī)院“人財物、醫(yī)教研、醫(yī)藥技”精細化管理，醫(yī)院HRP建設實施了第一期財務、預算、成本、人事薪酬信息系統(tǒng)項目。

（二）信息化建設對會計基礎工作的影響

1、醫(yī)院運用信息系統(tǒng)進行管理時間早，從九十年代起醫(yī)院住院收費、藥品、衛(wèi)生材料分別運用獨立的信息系統(tǒng)進行管理，逐漸發(fā)展到運用財務管理系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)等局域網(wǎng)絡系統(tǒng)管理，部分會計基礎工作嵌入各信息系統(tǒng)中。

2、財務系統(tǒng)與其他業(yè)務系統(tǒng)未能實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)需人工調(diào)整后才能在財務系統(tǒng)運用，部分會計基礎工作處于手工與信息系統(tǒng)相結(jié)合階段，如據(jù)數(shù)量較大的收入、資產(chǎn)折舊、物資系統(tǒng)入、出庫記賬憑證不能自動生成。

3、部分會計基礎工作被信息系統(tǒng)替代，相對簡單重復的工作：藥品計價;各種收費項目的計價;收費票據(jù)使用管理;收費員個人收費報表匯總;全院門診、住院收入的匯總報表;各庫房的入、出庫報表;庫存物資明細賬登記;會計憑證的記賬、結(jié)賬、轉(zhuǎn)賬;賬簿的登記;會計報表成生成等由信息系統(tǒng)替代完成。

三、存在問題

（一）信息化建設過程存在的問題

1、各信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)不能共享，多個信息孤島并行。由于各信息系統(tǒng)字典庫未統(tǒng)一，會計工作在減少數(shù)據(jù)匯總工作量的同時又增加數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換工作量。

2、院內(nèi)HIS系統(tǒng)部分功能不完善，不能滿足目前醫(yī)院業(yè)務的核算需要，影響工作效率。如收入日報明細項目、POS刷卡明細表等需手工完成。

3、多種支付方式下無自動對賬平臺，增加人工對賬工作量，每天需投入較多的人力進行線上、線下非現(xiàn)金交易明細的逐筆核對。

（1）線上交易核對存在相同金額數(shù)據(jù)量較大，以及單邊賬的情況，造成人工核對工作的一定難度。

（2）線下交易核對存在多個銀行POS機并用，刷卡及掃碼支付的數(shù)據(jù)量大，核對業(yè)務繁重。

4、線上支付款需線下進行退費問題，除預約掛號費可以在線上申請退回外，當日線上支付的掛號費及線上支付的其他費都須要到收費窗口辦理退款，給患者帶來不便，影響患者就醫(yī)體驗，易引發(fā)不滿情緒。

（二）內(nèi)部管理存在的問題

1、由信息系統(tǒng)替代的會計基礎工作和嵌入信息系統(tǒng)中的會計基礎工作規(guī)范要求，只需作簡單操作即可完成，業(yè)務內(nèi)涵容易被忽視被淡化。如：手工數(shù)字書寫要求、賬簿、記賬、結(jié)賬業(yè)務內(nèi)容不了解。

2、日常管理側(cè)重于規(guī)章制度及核算要求的管理，對會計基礎工作的要求監(jiān)督不到位。

3、崗前培訓不規(guī)范仍以“傳幫帶”方式進行，沒有完整系統(tǒng)的代教體系，培訓結(jié)果受帶教人個人業(yè)務能力及工作經(jīng)驗影響，帶教質(zhì)量參差不齊。

（三）個人自身存在的問題

1、學習力不足，部分人員僅僅熟悉所在崗位業(yè)務操作，對醫(yī)院整體業(yè)務了解得不全面、不完整，對醫(yī)院業(yè)務流程不熟悉，業(yè)務處理時缺乏的系統(tǒng)性、整體性。

2、危機感不強，工作僅局限于自己所經(jīng)辦事務，不對經(jīng)辦業(yè)務進行產(chǎn)前、后關聯(lián)，深入了解，對經(jīng)辦業(yè)務只知道操作步驟，不進行為什么要這樣處理的思考。

四、建議

積極推進HRP建設，使醫(yī)院系統(tǒng)信息無縫對接，實現(xiàn)以預算管理為主線，加強成本控制管理，充分發(fā)揮財務管理在醫(yī)院管理中的作用，提升醫(yī)院整體管理水平。

1、根據(jù)《政府會計制度》核算要求，結(jié)合醫(yī)院管理的需要，在醫(yī)院HRP建設中進行流程再造，加強內(nèi)控管理，降低營運中資金風險。

2、實現(xiàn)以醫(yī)院預算管理、成本管理、績效管理的精細化，提升醫(yī)院財務管理水平。

3、實現(xiàn)信息系統(tǒng)無縫對接，人員費用、資產(chǎn)折舊、物資領用、收入等會計憑證自動生成，將節(jié)約的人力用于數(shù)據(jù)分析工作，實現(xiàn)會計職能從的轉(zhuǎn)變，從核算會計轉(zhuǎn)換到管理會計，從而提高財務管理的能力。

個人業(yè)務技能提升，除學習相關財經(jīng)、稅收、醫(yī)保、物價等相關知識外，要結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部管理的需要，對自己所在崗位進行前端、后端業(yè)務的拓展，做到“知其然，知其所以然”，提高自身綜合業(yè)務能力。

科室加強監(jiān)管和考核，建立末位淘汰機制，以促進提高會計核算質(zhì)量、工作效率。

會計基礎工作與信息化建設都是一個很廣泛的概念，會隨著醫(yī)院業(yè)務發(fā)展而不斷變化，我們按會計制度和會計基礎規(guī)范要求，不斷與醫(yī)院信息化建設相結(jié)合，對出現(xiàn)問題及時分析并進行補充完善。從而不斷提升財務管理水平、提高管理效能，充分發(fā)揮財務管理在醫(yī)院管理的作用。

參考文獻

[1]《會計基礎工作規(guī)范培訓教材》經(jīng)濟科學出版社1998.3.