遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團本鋼總醫(yī)院 （遼寧 本溪 117000）

內(nèi)容提要： 目的：研究原發(fā)性顱腦腫瘤患者實施MSCT與MRI檢查的診斷效果對比。方法：選擇97例本院所收治的疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者，2012年5月～2018年5月作為本研究的時間范圍，全部患者均行MSCT檢查與MRI檢查，總結(jié)2種檢查形式診斷結(jié)果，并對MSCT與MRI檢查準(zhǔn)確性。結(jié)果：疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者確診結(jié)果陽性81例，占比83.51%；陰性16例，占比16.49%。MSCT檢查陽性74例，占比76.29%；陰性23例，占比23.71%。MRI檢查陽性80例，占比82.47%；陰性17例，占比17.53%。疑似原發(fā)性顱腦腫瘤MRI檢查診斷結(jié)果靈敏度（96.30%）、特異度（87.50%）、準(zhǔn)確性（94.85%）均明顯高于MSCT檢查（79.01%、37.50%、72.16%），可見顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：原發(fā)性顱腦腫瘤患者通過MSCT與MRI檢查均能夠?qū)Σ∏榧右栽\斷，但MRI檢查診斷準(zhǔn)確性水平較高，能夠?qū)颊卟≡钋闆r予以全面探查。

顱腦腫瘤可分為原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤，其中原發(fā)性顱腦腫瘤發(fā)生比例較高，臨床診斷原發(fā)性顱腦腫瘤多采用影像學(xué)檢查方式，其中以MSCT與MRI為主要檢查方式[1]。本研究對原發(fā)性顱腦腫瘤患者診斷情況進(jìn)行分析，探討MSCT與MRI檢查準(zhǔn)確性水平。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2012年5月～2018年5月本院所收治的疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者97例，疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者男女比例為53:44。年齡范圍為23～67周歲，平均（43.82±6.77）周歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者知曉本研究內(nèi)容，自愿參與；（2）均接受MSCT、MRI檢查；（3）患者存在顱腦腫瘤癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）繼發(fā)性顱腦腫瘤；（2）其他腦部疾病；（3）妊娠期女性[2]。

1.2 方法

全部疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者均行MSCT檢查與MRI檢查，MSCT檢查：應(yīng)用64排螺旋CT儀器予以檢查，協(xié)助疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者取仰臥位，參數(shù)調(diào)節(jié)：電壓設(shè)置為125.0kV，電流設(shè)置為80.0mA，螺距設(shè)置為3.5～5.5，層厚設(shè)置為1.0mm。平掃后實施增強掃描，給予患者碘克沙醇注射液（生產(chǎn)廠家：GE Healthcare Ireland；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20100112；規(guī)格：16.0g；用藥方式：靜脈注射；劑量：16.0g）[3]。MRI檢查：應(yīng)用CE1.5T超導(dǎo)磁共振掃描儀器予以檢查，協(xié)助疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者取仰臥位，參數(shù)調(diào)節(jié)：矩陣設(shè)置為256×256，層厚設(shè)置為6.0mm，層間距設(shè)置為0.6mm，平掃后實施增強掃描，給予患者釓噴酸葡胺注射液（生產(chǎn)廠家：北京北陸藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10860001；規(guī)格：10.0mL/469.0mg；用藥方式：靜脈注射；劑量：469mg）[4]。MSCT檢查與MRI檢查結(jié)果均給予神經(jīng)外科高年資醫(yī)師進(jìn)行閱片和診斷，兩名醫(yī)師存在分歧時經(jīng)由商討再行診斷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究97例疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性情況通過χ2檢驗形式校準(zhǔn)，檢驗表述方式為[n(%)]表示。P＜0.05是統(tǒng)計學(xué)意義基線。

2.結(jié)果

2.1 疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者M(jìn)SCT、MRI檢查診斷結(jié)果

疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者M(jìn)SCT、MRI檢查診斷結(jié)果詳見表1，疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者確診結(jié)果陽性81例，占比83.51%；陰性16例，占比16.49%。MSCT檢查陽性74例，占比76.29%；陰性23例，占比23.71%。MRI檢查陽性80例，占比82.47%；陰性17例，占比17.53%。

2.2 疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者M(jìn)SCT、MRI檢查診斷準(zhǔn)確性比較

對比疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者M(jìn)SCT、MRI檢查診斷準(zhǔn)確性情況（見表1），疑似原發(fā)性顱腦腫瘤MRI檢查診斷結(jié)果靈敏度（96.30%）、特異度（87.50%）、準(zhǔn)確性（94.85%）均明顯高于MSCT檢查（79.01%、37.50%、72.16%），可見顯著差異（P＜0.05）。

表1. 疑似原發(fā)性顱腦腫瘤患者M(jìn)SCT、MRI檢查診斷準(zhǔn)確性比較[%]

3.討論

原發(fā)性顱腦腫瘤作為臨床常見腫瘤疾病，有研究顯示，近年來顱腦腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，因本病起病較難，但病情進(jìn)展較快，故在患者早期予以有效診斷十分重要，是保障患者治療效果的關(guān)鍵影響因素[5]。本研究就原發(fā)性顱腦腫瘤患者診斷方式加以分析，對比MSCT檢查與MRI檢查的準(zhǔn)確性水平，結(jié)果表明，疑似原發(fā)性顱腦腫瘤MRI檢查診斷結(jié)果靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性均明顯高于MSCT檢查。MSCT檢查是臨床中顱腦腫瘤常用檢查形式，具有操作簡單、檢查時間較短、價格低廉等優(yōu)勢，在基層醫(yī)院中廣泛應(yīng)用。但是MSCT檢查定位及準(zhǔn)確性欠佳，尤其在體積較小、病變程度不強、病灶密度與周圍組織相似的病案中，極易發(fā)生漏診現(xiàn)象[6]。對此，本研究應(yīng)用MRI檢查于原發(fā)性顱腦腫瘤診斷之中，MRI檢查可對腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、室管膜瘤、垂體瘤等多種原發(fā)性顱腦腫瘤病灶形態(tài)加以觀察，尤其通過多軸位成像掃描，對患者顱腦予以橫斷面、冠狀面及矢狀面進(jìn)行檢查，其臨床診斷靈敏性與特異度較高。