茹柯耶·努爾麥麥提 圖爾蓀古麗·薩依木 米娜瓦爾·吾布力卡斯木

摘 要：目的 探討在內(nèi)科護理工作當(dāng)中分層管理的應(yīng)用效果。方法 選取2018年2月到2018年8月我院內(nèi)科收治的患者160例，將其平均分為實驗組和對照組兩組。在對照組當(dāng)中實行常規(guī)護理，在實驗組當(dāng)中實行分層管理護理，然后將兩組患者護理質(zhì)量和患者的滿意程度進行對比。結(jié)果 實驗組患者護理質(zhì)量和滿意程度都顯著優(yōu)于對照組，該差異存在統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 在內(nèi)科護理當(dāng)中應(yīng)用分層管理可以起到良好的效果，具有推廣的意義。

關(guān)鍵詞：分層管理;內(nèi)科護理;護理管理;護理質(zhì)量;患者滿意度

近年來，醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的頻率在不斷上升，“醫(yī)鬧”、“傷醫(yī)”等事件開始成為了各大社會新聞的新熱點。而這些問題的發(fā)生與醫(yī)患關(guān)系處理不當(dāng)具有密切的聯(lián)系。內(nèi)科所收治的患者具有人數(shù)多、病情復(fù)雜的特點，在對他們進行護理的時候?qū)嵭蟹謱庸芾聿粌H可以降低護理差錯出現(xiàn)的頻率，同時還可以減少各種不良情況發(fā)生的可能性。本文對我院收治的160例患者進行了調(diào)查與研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月到2018年8月我院內(nèi)科收治的患者160例，將其分為實驗組和對照組兩組，每組患者80人。其中實驗組患者中男性38例、女性42例，患者的年齡范圍為58-77歲、平均為（65.32±2.31）歲;對照組患者當(dāng)中男性35例、女性45例，年齡范圍五55-78歲、平均為（66.45±1.98）歲。對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的基本資料沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在對照組當(dāng)中實行常規(guī)護理管理，由護士長為每個護理人員介紹患者的情況，護理人員要對患者的各項指標進行觀察和監(jiān)測，同時通過與患者之間的有效溝通來了解實際的治療效果，對護理過程當(dāng)中存在的問題進行詳細記錄。在實驗組當(dāng)中實行分層護理管理。具體來說，護士長需要根據(jù)各個護理人員的情況來為他們安排崗位，按照組長忽視護士、責(zé)任護士、執(zhí)行護士以及助理護士這四個層級來安排工作。擔(dān)任組長護士的護理人員需要具有8年以上的經(jīng)驗，擁有主管護師資格證書，能夠?qū)颊哌M行預(yù)見性的干預(yù)，同時可以做好帶頭、監(jiān)督等工作。擔(dān)任責(zé)任護士的護理人員需要有5年以上的經(jīng)驗，擁有護師資格證書，能夠熟練掌握各種護理設(shè)備的操作和使用方法，同時還能做好對執(zhí)行護師的工作安排，完成帶教工作。執(zhí)行護士的工作經(jīng)驗通常為5年以下，他們可以獨立操作設(shè)備和儀器，能夠完成責(zé)任護士所安排的各項工作，同時可以配合其他同時的工作。在工作中能夠了解內(nèi)科患者的護理安全隱患，及時進行處理。助理護士通常為護理新人，他們的工作時間短、經(jīng)驗不足，需要不斷學(xué)習(xí)，逐漸了解護理的流程，輔助執(zhí)行護士完成各項護理工作。

1.3觀察指標

首先，對患者所發(fā)生的不良反應(yīng)、出現(xiàn)的護理差錯和安全事件進行統(tǒng)計;其次，通過問卷調(diào)查的方式來了解患者對護理工作的滿意程度，問卷的題目內(nèi)容主要包括護理人員的責(zé)任心、操作熟練性、服務(wù)態(tài)度等方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對本次調(diào)查所采集到的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0.3軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示和x2檢驗，如果結(jié)果當(dāng)中P<0.05時對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護理質(zhì)量對比結(jié)果

將兩組患者的護理質(zhì)量進行對比之后，發(fā)現(xiàn)實驗組顯著優(yōu)于對照組。且統(tǒng)計當(dāng)中（P<0.01），具體的情況如表2-1所示。

2.2患者滿意度對比結(jié)果

將兩組患者的護理滿意度進行對比之后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的滿意度明顯高于對照組。且統(tǒng)計當(dāng)中（P<0.01），具體的情況如表2-2所示。

3 討論

在內(nèi)科護理工作開展的過程中，分層管理制度的應(yīng)用具有較強的科學(xué)性，它不可以實現(xiàn)對現(xiàn)有護理人員的優(yōu)化和配置，使他們在各自的崗位當(dāng)中發(fā)揮最大的工作潛力，同時還可以對所有的工作人員進行綜合管理，通過分層的方式使他們彼此之間相互配合、共同促進，這可以有效提高整個內(nèi)科的護理水平，使患者感受到高效、人性化的護理服務(wù)。

總的來說，對護理人員實行分層管理可以提高對患者的護理質(zhì)量，無論是患者的不良反應(yīng)，還是護理差錯和安全事件的發(fā)生率都得到了降低。與此同時，實行分層護理管理的患者滿意度為97.50%，顯著高于實行常規(guī)護理管理患者的90.00%。這說明，實現(xiàn)分層管理的方式是十分有必要的，這可以改善醫(yī)患關(guān)系、提高護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]胡晉平，李葆華，許影婕，李佩濤，劉君，席韓旭，王攀峰，夏婧婷.基于崗位勝任力的護士分層培訓(xùn)信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].中國護理管理，2019，19（06）：885-890.

[2]鄭春紅，林艷紅，李玉玲，周堯英，俞飛云，陸地.護理人員分層管理模式對ICU護理質(zhì)量及醫(yī)患滿意度的影響[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2018，25（04）：299-301+304.

[3]盧云，陳啟瓊，黃曉嫻，麥雪柳，王高楊，麥永喜.分層管理模式在門診輸液患者感染預(yù)防中的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（23）：3656-3659.