陳肖肖 陳艷 胡艷玲

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理;產(chǎn)科護理管理;護理滿意度

【中圖分類號】R473.71 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0289-02

患者在護理過程中可能發(fā)生的不安全事件均為護理風(fēng)險范疇[1]，因產(chǎn)科患者病情變化較快及疾病的特殊性，且急診和夜診較多，加之公眾醫(yī)療認知水平的不斷提高以及法律意識的不斷增加，故對于醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)、服務(wù)意識要求較高，所以在婦產(chǎn)科的護理工作中，存在較多的護理風(fēng)險，導(dǎo)致患者、醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)院三方的利益均受損。因此，強化產(chǎn)科的風(fēng)險管理迫在眉睫。所謂護理風(fēng)險管理，主要是指在正確識別并且評估醫(yī)務(wù)人員、患者、探視人員以及環(huán)境設(shè)施等方面的潛在風(fēng)險，從而針對性地實施護理對策， 最大限度地減少護理風(fēng)險事件發(fā)生率及其危害[2]。我院婦產(chǎn)科率先開展護理風(fēng)險管理， 獲得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)匯報如下：

1 一般資料

選取我院產(chǎn)科2017年4 月—2018年4月收治的80例患者，按照隨機數(shù)字表法隨機分為實驗組與對照組各40例 ，排除重要器官功能不全不能積極配合治療者。實驗組40例;年齡20-60歲，平均（45.1±12.8）歲;對照組40例;年齡21-62 歲，平均（46.2±11.9）歲。兩組 患者在年齡及疾病病情等各方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。

2 護理方法

對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護理措施，實驗組在此基礎(chǔ)上實施護理風(fēng)險管理模式，主要程序為護理風(fēng)險識別、評估、處理經(jīng)過及效果評價四個階段，具體內(nèi)容如下：

2.1 建立風(fēng)險識別管理制度

根據(jù)護理工作中潛在的或者現(xiàn)存的風(fēng)險因素采取連續(xù)、系統(tǒng)的判別并將其分類， 全面剖析其產(chǎn)生的原因及可能的影響過程，成立護理風(fēng)險管理小組（護士長、資深護師及護師組成）， 通過回顧分析婦產(chǎn)科既往發(fā)生的護理風(fēng)險事件，制定相應(yīng)的風(fēng)險管理制度并對護理中的各項活動進行規(guī)范、約束，預(yù)防和減少風(fēng)險事件的發(fā)生。每位護士都能在工作中明確自己的職責(zé)和可能遇到的風(fēng)險，更加主動規(guī)范自己的護理行為，在一定程度上盡可能的避免護理風(fēng)險。

2.2評估風(fēng)險

護理小組在識別風(fēng)險的基礎(chǔ)上，評估分析護理風(fēng)險發(fā)生的概率及可能的危害性，確定風(fēng)險等級，提醒臨床護士在工作中注意工作重點。

2.3風(fēng)險處理

在識別風(fēng)險和評估風(fēng)險后，針對性的采取措施，具體包括：加強護士素質(zhì)培訓(xùn)，熟練掌握各種應(yīng)急處理流程;組織學(xué)習(xí)法律意識;定時定量的對風(fēng)險隱患排查;提高護士溝通技巧及服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)良好的表達能力;在工作中，堅持以人為本原則，提供針對性的護理，創(chuàng)造良好的住院環(huán)境等。

2.4護理管理效果評價

（1）采用本科室自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表對兩組患者護理滿意度進行評估，非常滿意（≥80 分）、滿意（70-79分）、一般滿意（55-78分）、不滿意（<55分），總滿意度按下述公式計算;（2）依據(jù)本科室制定的考核標準，對本科室護理人員進行護理綜合質(zhì)量評估，主要包括：基礎(chǔ)護理、專科護理、服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理、消毒隔離、理論知識;（3）整理兩組患者的臨床資料，統(tǒng)計兩組的護理差錯、意外事件、護理投訴的發(fā)生情況?？倽M意度（%）=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用統(tǒng)計學(xué)軟件分析包SPSS 20.0，進行兩組患者的計數(shù)資料與計量資料（-x±s）的

統(tǒng)計計算，并分別給予χ2 和t檢驗，P<0.05以表示組間的計算差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

4 結(jié)果

4.1兩組患者滿意度比較

結(jié)果顯示實驗組患者的滿意優(yōu)于對照組。

4.2兩組患者服務(wù)質(zhì)量比較

結(jié)果顯示實驗組患者的滿意優(yōu)于對照組

4.3護理風(fēng)險事件發(fā)生情況比較

結(jié)果顯示實驗組的護理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組。

5 討論

護理風(fēng)險是潛在于護理日常操作、處置及配合搶救等各個環(huán)節(jié)及護理過程中，并對患者本身和護理人員可能出現(xiàn)傷害的風(fēng)險。而臨床護理的風(fēng)險管理是對患者及臨床醫(yī)護人員，和醫(yī)療護理的技術(shù)、設(shè)備、藥物、護理制度、程序及護理環(huán)境等存在的風(fēng)險因素開展管理的所有活動措施[3-4]。我院在婦產(chǎn)科中實施護理風(fēng)險管理，能提高護理人員防范風(fēng)險的意識，提高其護理質(zhì)量，獲得患者很高的滿意度，值得在婦產(chǎn)科護理中推廣使用。

參考文獻

夏立新.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（6）：1505-1507.

張英暢風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013， 26 （18）： 42.

李春華.婦產(chǎn)科護理風(fēng)險管理評價[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（9）：1430-1431.

王穎麗，周景玲，霍晶，等.婦產(chǎn)科實施護理風(fēng)險管理的方法和效果[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（16）：263-264.