石海霞

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;中老年;糖尿病;康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0258-01

糖尿病是終身性的一種慢性疾病，患病后患者需要終身用藥治療，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，中老年糖尿病患者在治療中發(fā)生低血糖的幾率較高，一旦發(fā)生低血糖，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮等紊亂，進(jìn)而引起意識(shí)不清、饑餓等表現(xiàn)，影響著患者的生活質(zhì)量[1]。此次研究旨在分析延續(xù)性護(hù)理在中老年糖尿病康復(fù)中的應(yīng)用效果，如下。

1 研究資料與方法

1.1研究資料

取2018年2月至2019年2月我院收治144例中老年糖尿病患者為此研究對(duì)象，按照計(jì)算機(jī)分組法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中，男性40例，女性32例，年齡45歲～86歲，均值（65.5±6.3）歲，病程0.9年～35年，均值（17.9±2.5）年;實(shí)驗(yàn)組中，男性38例，女性34例，年齡45歲至84歲，均值（64.5±6.1）歲，病程0.9年～34年，均值（17.4±2.2）年。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比各數(shù)據(jù)資料，結(jié)果顯示無(wú)差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理：①服藥護(hù)理：護(hù)理人員詳細(xì)的向患者講解服藥的目的、意義、劑量、時(shí)間、重要性等，叮囑患者嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行服藥。②出院護(hù)理：在患者出院時(shí)護(hù)理人員向患者發(fā)放有關(guān)糖尿病知識(shí)的宣傳手冊(cè)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

采用延續(xù)性護(hù)理，如下：①成立護(hù)理小組：由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成延續(xù)護(hù)理小組，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。②健康檔案：在出院前為患者建立健康檔案，包括患者姓名、住址、聯(lián)系電話、病史、用藥狀況、血糖水平等，由專人保管、更新。③延續(xù)護(hù)理的實(shí)施：（1）出院：教會(huì)患者正確監(jiān)測(cè)血糖的方式，并將血糖結(jié)果詳細(xì)的記錄下來(lái)，叮囑患者保持良好的情緒;（2）宣教：在出院前向患者及其家屬講解有關(guān)知識(shí)，如飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、注意事項(xiàng)等，并叮囑患者家屬起到監(jiān)督、指導(dǎo)的作用;（3）訪視：自患者出院一個(gè)星期開(kāi)始，每個(gè)星期進(jìn)行一次電話隨訪，間隔兩個(gè)月進(jìn)行一次家訪，通過(guò)方式詢問(wèn)患者的用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等狀況，并耐心、詳細(xì)的回答患者提出的問(wèn)題，予以患者科學(xué)的指導(dǎo);（4）復(fù)查：糖尿病患者應(yīng)定期回院復(fù)查，在復(fù)查前一天，護(hù)理人員以電話的形式與患者確定具體復(fù)查的時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年的隨訪，對(duì)比出院時(shí)與出后半年后空腹血糖及糖化血紅蛋白水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，用-x±s來(lái)代表計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在出院時(shí)兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較無(wú)差異（P>0.05），在出院半年后實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)下表。

表1 護(hù)理前空腹血糖及糖化血紅蛋白水平變化的對(duì)比（-x±s）

3 討論

想要糖尿病得以有效控制與患者用藥依從性、行為意識(shí)等有著很大的關(guān)系，伴隨著年齡的增加，患者的記憶力、理解能力逐漸減退，因此遵醫(yī)行為比較差，因此對(duì)于中老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)應(yīng)做好護(hù)理措施[2]。

通過(guò)與常規(guī)護(hù)理比較，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后有效的改善了患者血糖水平。延續(xù)性護(hù)理具有合理性、科學(xué)性，患者即使在出院后也能享受高質(zhì)量、專業(yè)的護(hù)理，提高了患者的依從性，進(jìn)而有效了控制了病情[3]。糖尿病是終身性的疾病，當(dāng)糖尿病患者病情嚴(yán)重、出現(xiàn)并發(fā)癥等時(shí)患者才會(huì)住院治療，當(dāng)病情有所緩解后會(huì)出院回家治療，常規(guī)護(hù)理著重患者住院期間的護(hù)理，在患者出院時(shí)也只是進(jìn)行口頭宣教，這些對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的。延續(xù)性護(hù)理將院內(nèi)護(hù)理延伸到了院外，患者出院在家治療期間也能享受到專業(yè)的護(hù)理，更利于病情的控制。糖尿病長(zhǎng)時(shí)間存在會(huì)引發(fā)心、眼等重要臟器出現(xiàn)病變，嚴(yán)重的威脅了患者的生命健康[4]。目前臨床對(duì)糖尿病還沒(méi)有針對(duì)性的藥物，只能通過(guò)藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食等控制病情發(fā)展，不管是哪種措施都需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持，因此延續(xù)性護(hù)理發(fā)揮著重要意義。在患者出院前為其建立健康檔案，可將隨訪內(nèi)容詳細(xì)記錄下來(lái)，及時(shí)更新，根據(jù)患者血糖水平隨時(shí)調(diào)整治療方案;每個(gè)星期進(jìn)行電話隨訪可使護(hù)理人員及時(shí)掌握患者病情變化，更可以回答患者提出的問(wèn)題，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，也起到了監(jiān)督的作用，提高了患者的依從性;為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的前兆，患者應(yīng)定期回院復(fù)查，通過(guò)復(fù)查保證患者的安全，但是在出院后患者面臨的問(wèn)題比較多，極易忘記回院復(fù)查，護(hù)理人員在復(fù)查前與患者進(jìn)行溝通，不僅起到了提醒的作用，約定好復(fù)查時(shí)間也避免了患者等待的時(shí)間[5]。

總而言之，延續(xù)性護(hù)理在中老年糖尿病康復(fù)中有著重要意義，有效的改善了患者空腹血糖與糖化血紅蛋白水平，可推廣。

參考文獻(xiàn)

張小群，溫春蘭.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，25（6）：633-637.

彭曉梅，黃楚經(jīng)，劉美嬌.認(rèn)知行為康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年糖尿病患者抑郁焦慮的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（14）：26-28.

徐芳.心理護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者康復(fù)治療中的應(yīng)用效果探討[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（2）：189-189.