殷莉

【關(guān)鍵詞】護(hù)理需求;日間手術(shù)患者;延續(xù)性護(hù)理;社區(qū)醫(yī)院

【中圖分類號(hào)】R471 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0205-02

根據(jù)患者的實(shí)際情況在24小時(shí)內(nèi)為其安排住院、手術(shù)、觀察后辦理出院即日間手術(shù)，這一手術(shù)方案能夠有效提高醫(yī)療資源的利用率，減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將研究所選的82例患者分為研究組和參照組，均來(lái)自2018年11月-2019年11月期間日間手術(shù)病房住院的患者，每組各41例。其中共有58例男性患者和24例女性患者;年齡區(qū)間為21-69歲，平均年齡（46.25±2.06）歲;患者所屬科室分別為：眼科、泌尿科、耳鼻喉科、婦科、內(nèi)科等。將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

通過(guò)自制的護(hù)理需求調(diào)查表，對(duì)患者出院后的護(hù)理需求予以統(tǒng)計(jì)，其中包括出院后對(duì)延續(xù)性護(hù)理的需求程度、方式、頻率等多項(xiàng)內(nèi)容的調(diào)查，共發(fā)出82份，全部收回。通過(guò)口頭教育、分發(fā)宣傳冊(cè)等方式對(duì)參照組患者進(jìn)行健康指導(dǎo)干預(yù)，定期電話回訪[2]。

研究組患者接受社區(qū)醫(yī)院延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：①根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷確定研究組患者的基本資料及護(hù)理需求，為其定制個(gè)性化的護(hù)理方案，穩(wěn)定回訪渠道，在患者出院前對(duì)其疾病的發(fā)病因素、治療手段、藥物作用、注意事項(xiàng)等耐心講解給患者及其家屬，讓患者了解術(shù)后護(hù)理的重要性，建立患者健康飲食、規(guī)律生活的生活態(tài)度，叮囑患者確保睡眠充足，保持心情愉悅。②豐富患者對(duì)健康知識(shí)的獲取途徑，關(guān)注患者的內(nèi)心變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。③在患者的住院過(guò)程中指導(dǎo)患者進(jìn)行自護(hù)的方法[3]，逐步將自護(hù)融入到患者的生活當(dāng)中，對(duì)其自護(hù)中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正和指導(dǎo)，避免患者離院后不能準(zhǔn)確的完成自護(hù)。將疾病相關(guān)資料通過(guò)多種形式發(fā)放給患者，提高其疾病意識(shí)。④指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，增強(qiáng)免疫力。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行了解并對(duì)比，分為十分滿意、滿意和不滿意;觀察并記錄患者切口滲血、愈合不良、感染、尿潴留等不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，對(duì)患者的護(hù)理滿意程度及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意程度

研究組患者的護(hù)理總滿意率為95.12%（39/41），參照組患者的護(hù)理總滿意率為65.85%（27/41），研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥的出現(xiàn)情況

研究組患者和參照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為9.75%（4/41）和43.90%（18/41），研究組的并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯少于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比明顯（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況的比較

3 討論

日間手術(shù)方式引入到我國(guó)后，受到了廣泛的關(guān)注和認(rèn)可。雖然其能夠很好的減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，避免醫(yī)療資源的不合理分配，但由于住院時(shí)間較短，很多患者并不具備良好的自護(hù)能力，也在一定程度上增加了患者出院后的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有過(guò)半數(shù)的日間手術(shù)患者表明了自身護(hù)理知識(shí)匱乏，以及對(duì)自護(hù)的懷疑。一旦日間手術(shù)患者出現(xiàn)并發(fā)癥而不能得到及時(shí)的救治，那么加重的風(fēng)險(xiǎn)就被放大。所以，想要確保日間手術(shù)患者更好的恢復(fù)，就必須對(duì)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)加以重視[5]。

從我們的調(diào)查結(jié)果中可以看到，接受了社區(qū)醫(yī)院延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯優(yōu)于參照組，且出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率更小，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比均表現(xiàn)出了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明了通過(guò)用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識(shí)普及、心理宣教等方式，能夠有效的提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知和對(duì)自護(hù)的了解。另外，定期的回訪也能夠讓醫(yī)護(hù)人員更加了解患者的實(shí)際情況，通過(guò)電話溝通幫助患者解決問(wèn)題。

綜上所述，對(duì)日間手術(shù)患者的進(jìn)行社區(qū)醫(yī)院延續(xù)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理干預(yù)在于對(duì)其進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)，以及對(duì)相關(guān)知識(shí)的普及和對(duì)自護(hù)重要性的強(qiáng)調(diào)，能夠有效提高護(hù)理的滿意度，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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杜姣姣，張雨晨，李詩(shī)涵，etal.日間手術(shù)患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求與出院準(zhǔn)備度的相關(guān)分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志（1）：1372-1375.

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