付麗

【關(guān)鍵詞】安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù);兒童預(yù)防接種;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.72 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0202-01

前言：兒童預(yù)防接種是預(yù)防兒童傳染疾病比較有效的干預(yù)措施。隨著我國(guó)兒童免疫規(guī)劃工作廣泛、深入開展，適齡兒童接種率不斷提高，兒童疫苗接種數(shù)量、種類逐漸增多，但因接種操作不規(guī)范導(dǎo)致的接種糾紛時(shí)有發(fā)生，安全接種已成為兒童預(yù)防接種工作中的重要問題，因此在兒童疫苗接種護(hù)理中采用安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)極為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究納入2016年6月至2018年6月在本預(yù)防接種門診進(jìn)行預(yù)防接種的196例兒童作為研究對(duì)象，將2016年6月至2017年6月未實(shí)施安全預(yù)防接種護(hù)理前在本預(yù)防接種門診接種的98例兒童設(shè)為參照組，將2017年7月至2018年6月實(shí)施安全預(yù)防接種護(hù)理后在我門診接種的98例兒童設(shè)為研討組。參照組男51例，女47例;年齡最小的1歲，年齡最大的6歲，平均年齡（3.68±0.64）歲。研討組男52例，女46例;年齡最小的1歲，年齡最大的7歲，平均年齡（3.76±0.67）歲。兩組兒童的性別、年齡等一般資料比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較，兒童家長(zhǎng)均知情。

1.2方法

（1）疫苗接種前的護(hù)理。接種前，家長(zhǎng)持接種證帶領(lǐng)兒童進(jìn)行查體操作，醫(yī)生對(duì)兒童行體檢處理，并詢問病史情況，以問診與觸診等形式評(píng)估其身體狀態(tài)，包括近1周有無發(fā)熱、感冒和腹瀉等癥狀，有無過敏史，確保其適合接種。通過圖文講解等方式普及疫苗的接種效果和副作用，指導(dǎo)其科學(xué)觀察接種后反應(yīng)。如果是口服疫苗需要叮囑家長(zhǎng)使兒童接種前30min禁飲食。根據(jù)兒童的性格與年齡給予其鼓勵(lì)，以談話或做游戲等方式創(chuàng)建緊密的護(hù)患關(guān)系，可為兒童發(fā)放小禮物，或通過肢體接觸消除其陌生感，體現(xiàn)出安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在疫苗接種前的作用。

（2）疫苗接種過程中的護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)全面核對(duì)疫苗效期與批號(hào)，并觀察其性狀和顏色，核對(duì)兒童姓名、通知單、年齡和接種證等信息。注射前，應(yīng)觀察注射部位情況，若伴有炎癥或瘢痕等情況，應(yīng)更換部位。通過語(yǔ)言或肢體接觸消除兒童的恐懼感。叮囑家長(zhǎng)使兒童取環(huán)抱坐位或是斜臥位，在抽取疫苗時(shí)應(yīng)控制劑量，堅(jiān)持無菌操作[1]。護(hù)理人員應(yīng)告知家長(zhǎng)配合方法，可通過玩具或圖片轉(zhuǎn)移兒童注意力。在進(jìn)行注射時(shí)，首先對(duì)注射部位行全面消毒處理，快速進(jìn)針，控制注射速率，保證動(dòng)作輕柔?？焖侔吾樅笥脽o菌棉簽按壓注射點(diǎn)，時(shí)間為2min。

（3）疫苗接種后的護(hù)理：護(hù)理人員在接種之后應(yīng)密切觀察患者生命體征以及接種部位，如果出現(xiàn)疼痛、紅腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，告知患者家屬避免患兒抓撓接種部位，避免感染。確保兒童在疫苗接種后可以有充足的休息時(shí)間，形成良好的飲食習(xí)慣，避免接種后進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。5d內(nèi)如果出現(xiàn)蕁麻疹、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用的軟件為SPSS21.0，計(jì)數(shù)時(shí)采用n/%，檢驗(yàn)為X2，X±S表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)t，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2 結(jié)果

對(duì)兩組兒童不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比后參照組高于研究組，比較后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1;對(duì)兩組兒童的接種依從性對(duì)比后，研討組的接種依從率顯著高于參照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2;對(duì)兩組家長(zhǎng)從安全管理、工作態(tài)度及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比后，參照組評(píng)分要低于研討組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表1 兩組兒童的接種不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n=98，n/%）

表2 兩組兒童的接種依從性比較（n=98，n/%）

表3 兩組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度比較（n=98，x±s，分）

3 討論

疫苗接種中采用安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)，對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開展科學(xué)、系統(tǒng)的宣教指導(dǎo)。利用設(shè)定咨詢處、發(fā)放知識(shí)卡等不同渠道，不斷轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)觀念，家長(zhǎng)可以更好的了解疫苗接種知識(shí)，配合護(hù)理人員的工作，積極的參與到兒童疫苗接種工作中。

同時(shí)，預(yù)防接種人員可以熟練的進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌接種規(guī)范，以此來提升接種過程中的安全。采用安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)可以有效的降低兒童接種時(shí)的心理恐懼感，減少兒童哭鬧情況，降低接種時(shí)的疼痛感，同時(shí)提升疫苗接種安全[2]。

綜上所述，安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)可以提升接種過程中的安全性，可以提高兒童的依從性及家長(zhǎng)的滿意度，可以拉近護(hù)理人員與兒童及家長(zhǎng)間的關(guān)系，顯著提升了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象，值得臨床信賴，并將該護(hù)理方法大力推廣。

參考文獻(xiàn)

楊秋玲，劉語(yǔ)媚，龍其泰.護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（19）：183-185.

張小娟.分析安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究，2018，35（03）：38-39.