劉苡杉

【關(guān)鍵字】中醫(yī)綜合護理;高血壓;腦出血;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5 ? 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0194-01

高血壓腦出血屬于中老年患者常見的一種危重癥，發(fā)病率為急性腦血管病的30%，主要是指患者在高血壓的條件之下出現(xiàn)的腦實質(zhì)內(nèi)出血，該病具有發(fā)病突然，病情進展迅速的特點，一旦發(fā)生出血情況，可導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓升高，對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，進而導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡[1]。此類患者的年齡通常較大，高血壓病史較長，合并多種基礎(chǔ)疾病，腦出血以及手術(shù)治療均可導(dǎo)致患者臟器受到損傷，容易發(fā)生感染，電解質(zhì)絮亂等并發(fā)癥。對患者的治療效果以及神經(jīng)功能造成影響，故通過相關(guān)的護理措施對患者的并發(fā)癥進行防治意義重大。本次研究以100例患者為研究對象，分析中醫(yī)綜合護理對患者的應(yīng)用價值，詳細如下。

1 對象和方法

1.1對象

將 2018.01-2019.01期間我院收治的100例高血壓腦出血患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例，對照組男性26例，女性24例，平均年齡為（60.22±5.14）歲，給予常規(guī)護理，觀察組男性27例，女性23例，平均年齡為（60.24±5.21）歲，給予中醫(yī)綜合護理。兩組患者在基礎(chǔ)資料上無明顯差異，具有可比性，（P>0.05）。所有患者均知情同意本次研究，我院倫理委員會已批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，包括藥物指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)等措施。觀察組給予中醫(yī)綜合護理，詳細措施如下;

情志護理。高血壓腦出血患者的年齡較大，心理承受能力較弱，極容易出現(xiàn)負性情緒，情況嚴重者甚至具有拒絕治療的情況，故護理人員需對患者進行情志分析，根據(jù)患者的特點進行心理疏導(dǎo)，為患者播放輕音樂，對患者的情緒進行緩解，積極與患者進行溝通，了解患者的內(nèi)心想法，幫助患者建立治療的信心。

氣道護理。護理人員應(yīng)對患者的督脈進行拍打，對患者進行穴位刺激，幫助患者排出痰液，選擇金喉霧化劑對患者進行霧化治療，對患者背部進行拍打，使用拇指對其天突穴位進行按摩，促使痰液排出，對于患者錯誤的體位，護理人員應(yīng)及時糾正，每隔2小時幫助患者更換體位，避免壓瘡情況的發(fā)生。

口腔護理。叮囑患者在用餐后漱口，避免口腔細菌引發(fā)口腔感染，潰破等并發(fā)癥，可給予患者銀荷漱口液，使患者進行含漱。

膳食護理。對處于急性期間的患者應(yīng)增加食物蛋白的攝入，如銀耳粥，蓮子粥等，對于肝火熾盛的患者可鼓勵其飲用菊花茶，對于情緒血淤患者可使其食用桃仁粥，黃芪粥。

穴位按摩。護理人員應(yīng)對患者足三里，三陰交，肩井穴等穴位進行按摩，30min/次，2次/d，注意對患者受壓部分進行按摩，必要時可使用紅花酊對患者受壓皮膚進行涂擦。

1.3觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量調(diào)查表（QLQ-C30）評估兩組患者護理前后生活質(zhì)量，評分越高則代表患者生活質(zhì)量越好。

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS18.0軟件中分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用卡方和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者QLQ-C30評分對比

護理前，兩組生活質(zhì)量評分無明顯差異（p>0.05），護理后觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）詳見表1。

表1?兩組患者QLQ-C30評分對比（-x±s）

注;a代表與同組護理前相比，P<0.05;b代表與對照組相比，P<0.05。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）詳見表2。

表2?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

高血壓腦出血疾病屬于臨床中常見的一種疾病，具有較高的致死率和致殘率，患者在發(fā)病之后，身體會受到較大的創(chuàng)傷，免疫力較低，需長時間臥床休息，但在其過程中，患者極容易出現(xiàn)壓瘡，感染以及便秘等并發(fā)癥，增加患者的痛苦，使其住院時間被延長[2]。而降低此類患者并發(fā)癥發(fā)生率是控制患者死亡率的關(guān)鍵，在患者治療期間給予患者科學(xué)有效的護理能夠使患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到有效的控制[3]。

中醫(yī)綜合護理主要是指在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下對患者進行護理的一種模式。中醫(yī)綜合護理主要根據(jù)患者并發(fā)癥發(fā)生的原因?qū)颊哌M行針對性護理，情志護理能夠使患者保持良好的心態(tài)，穴位按摩，膳食指導(dǎo)能夠在一定程度改善患者血液循環(huán)的情況，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。口腔護理使用的銀荷漱口液主要成分為金銀花和薄荷，對于抑制口腔細菌滋生具有顯著的治療效果，抗炎鎮(zhèn)痛效果明顯[4]。

在本次研究中，觀察組經(jīng)護理后，生活質(zhì)量得到明顯改善，與對照組相比存在統(tǒng)計學(xué)意義。提示中醫(yī)綜合護理有助于提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組。提示通過該護理模式能夠有效的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，保證患者的安全。

綜上所述，中醫(yī)綜合護理能夠降低高血壓腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，使用價值高，值得在臨床進一步推廣。

參考文獻

李淑云. 高血壓腦出血術(shù)后行顱內(nèi)壓監(jiān)護患者的護理觀察[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（4）：214-215.

師惠娟. 早期康復(fù)護理改善高血壓腦出血術(shù)后患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的效果分析[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2019， 38（1）：94-96.

梁敏儀. 中藥封包熥絡(luò)療法聯(lián)合穴位注射在高血壓腦出血便秘患者中的應(yīng)用[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2018， 37（22）：3143-3146.