曹迎春

【關(guān)鍵詞】預(yù)防;婦產(chǎn)科;人流;感染;護(hù)理

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0174-02

1 我國現(xiàn)階段婦產(chǎn)科門診人流的護(hù)理現(xiàn)狀

人流術(shù)是在妊娠早期采用鉗刮術(shù)等方法破壞并娩出胚胎已達(dá)到終止妊娠的目的的臨床操作。經(jīng)過多年的發(fā)展，我們國家的人流術(shù)已經(jīng)相對成熟，目前在醫(yī)院門診就可以實(shí)現(xiàn)人流術(shù)的操作，但是在實(shí)際操作過程中，有一些會(huì)產(chǎn)生盆腔炎、腹膜炎的感染情況，而且我們的醫(yī)護(hù)人員在操作過程中也增加了對病毒的接觸幾率。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1建立健全醫(yī)院的感染相關(guān)制度并嚴(yán)格執(zhí)行

沒有規(guī)矩不成方圓，在降低婦產(chǎn)科人流室醫(yī)院感染的問題上，首先要有制度可循，要建立專門的感染管理小組，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》以及《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)的法律法規(guī)政策，另外要根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定制定出符合本單位實(shí)際情況的感染事件應(yīng)急管理制度和解決辦法，有切實(shí)可行的處理程序和策略，針對有可能出現(xiàn)的感染事件預(yù)先制定出解決方案，讓感染事件的損害程度降到最低。

2.2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員有關(guān)感染預(yù)防知識的培訓(xùn)

在婦產(chǎn)科人流室醫(yī)院感染的過程中，護(hù)理人員也是主要的參與者，因此對護(hù)理人員進(jìn)行必要的全方位的培訓(xùn)是非常必要的，也是最大的捷徑。尤其是對新入職的護(hù)理人員要進(jìn)行深入的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員在入職之初就對感染防護(hù)以及預(yù)防工作有深刻的認(rèn)識。另外對于進(jìn)修人員也要進(jìn)行深入培訓(xùn)，要做到對每一位護(hù)理人員進(jìn)行全程培訓(xùn)以及隨時(shí)考核的狀態(tài)，從而從根本上提高護(hù)理人員的預(yù)防感染意識。

2.3醫(yī)療器械物品的管理

由于手術(shù)性質(zhì)的要求，人流室的一次性手術(shù)器械比較多，比如擴(kuò)張器等，這些一次性的手術(shù)器械要求一定要一次性使用并且購買正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，另外一定要在保質(zhì)期內(nèi)使用。一定要一人一械，用完立即銷毀，不得重復(fù)使用，另外要求無菌的物品一定要嚴(yán)格消毒，這些器械都應(yīng)該由專門的科室來進(jìn)行供應(yīng)和管理，專柜存放，標(biāo)示清楚，管理嚴(yán)格明了。

2.4醫(yī)療廢棄物品的管理

對于醫(yī)療廢棄物，一定要做到即是丟棄、及時(shí)清理、及時(shí)銷毀，并且要有專門的處理辦法和統(tǒng)一的規(guī)章制度。對于手術(shù)過程中產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格統(tǒng)一處理、統(tǒng)一丟棄，不能簡單地丟到普通垃圾桶，而是要有專門的處理途徑。如果醫(yī)療廢棄物沒有做到嚴(yán)格處理辦法，是有可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果的，這一點(diǎn)一定要讓所有護(hù)理人員明白并牢記。

2.5空氣消毒措施及細(xì)菌監(jiān)測

婦產(chǎn)科人流室對于空氣的質(zhì)量要求非常高，不僅要做到定時(shí)通風(fēng)換氣，還要經(jīng)常進(jìn)行空氣的消毒以及細(xì)菌監(jiān)測工作，只有這樣才能做到人流室的空氣干燥、清潔并且沒有病毒和細(xì)菌。在實(shí)際操作過程中，可以每天徹底打掃一次，打掃的方式可以選擇濕式打掃，每個(gè)月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，用紫外線燈管監(jiān)測，并進(jìn)行細(xì)菌的監(jiān)測工作，要求不能檢測出細(xì)菌，并且要把監(jiān)測結(jié)果記錄在案，并進(jìn)行存檔。

2.6提高醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生意識

在現(xiàn)階段目前的護(hù)理人員工作過程中，大多數(shù)都需要進(jìn)行與患者接觸才能完成的工作，因此護(hù)理人員的皮膚上細(xì)菌殘存相對來說比較多，那么護(hù)理人員的衛(wèi)生意識就顯得尤為重要了。有很多護(hù)理人員在入職之初是可以做到嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒措施的，但是時(shí)間久了就會(huì)產(chǎn)生很麻煩、很累的情緒而有所懈怠，因此有一部分護(hù)理人員對自己的衛(wèi)生意識是不夠的，那么我們在實(shí)際過程中就應(yīng)該時(shí)刻為護(hù)理人員敲警鐘，宣導(dǎo)提高衛(wèi)生意識的重要性，讓護(hù)理人員時(shí)刻對衛(wèi)生意識提高警惕。

2.7嚴(yán)格執(zhí)行洗手消毒制度

由于婦產(chǎn)科人流室的工作要求一定要在無菌環(huán)境下進(jìn)行，因此我們一定要認(rèn)識到洗手消毒對于婦產(chǎn)科人流室護(hù)理人員的重要性，每隔一段時(shí)間，也就是說定期對婦產(chǎn)科人流室的護(hù)理人員進(jìn)行一次關(guān)于洗手消毒的培訓(xùn)講座，確定相關(guān)的規(guī)章制度并對相關(guān)人員進(jìn)行定期考核，醫(yī)院可以增設(shè)無接觸的洗手水龍頭，并且一定要杜絕在感受過程中出現(xiàn)的細(xì)菌接觸可能。在有需要的地方配置消毒洗手液，平時(shí)手上一旦沾染污漬或可能沾染細(xì)菌，立刻進(jìn)行清洗和消毒。

2.8相關(guān)培訓(xùn)和監(jiān)督工作持續(xù)進(jìn)行

平時(shí)對于相關(guān)制度的下發(fā)以及培訓(xùn)工作在進(jìn)行過程中，不能僅僅培訓(xùn)過就結(jié)束了，還要有專人進(jìn)行不定時(shí)的監(jiān)督和實(shí)績考核工作，這也是提醒護(hù)理人員衛(wèi)生意識的重要性，如果放松監(jiān)督考核工作，可能護(hù)理人員的衛(wèi)生意識僅僅是一時(shí)的，所以我們要一直緊抓、牢抓，一定把降低感染的工作貫徹到始終。

3 結(jié)語

婦產(chǎn)科的門診人流室雖然只是進(jìn)行小手術(shù)的基本操作，但是近年來事實(shí)證明各種傳播性疾病發(fā)病率有所抬頭，醫(yī)務(wù)人員與病毒接觸的幾率也大大增加。另外由于人流術(shù)的手術(shù)性質(zhì)，手術(shù)過程中各種手術(shù)器械的操作以及侵入性的操作手法，決定了手術(shù)過程中受到感染的機(jī)會(huì)增加，這些都加大了手術(shù)過程中發(fā)生感染的幾率，同時(shí)由于部分醫(yī)院護(hù)理工作人員對于降低感染的操作意識并不是很強(qiáng)，這都在不同方面提升了人流室后感染的幾率。因此，積極主動(dòng)的去發(fā)現(xiàn)和掌握可能引發(fā)患者感染的因素并且積極應(yīng)對，對于降低發(fā)生感染的幾率會(huì)大有裨益。

綜上所述，門診作為醫(yī)院的窗口，醫(yī)務(wù)人員不僅要注意自身的消毒和防護(hù)等隔離措施，人流室感染的防控和降低也需要醫(yī)務(wù)人員的參與和協(xié)助，因此醫(yī)務(wù)人員不僅要做好自身的防護(hù)，還要參與到與患者的交流和溝通中來，讓患者及家屬能夠詳細(xì)了解降低甚至杜絕感染的因素和辦法，做到感染控制和健康教育兩者有機(jī)結(jié)合。預(yù)防感染不僅是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，也是患者自身的責(zé)任，雙方同時(shí)進(jìn)行努力，才能最好的做到預(yù)防和控制感染的發(fā)生。

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