郭培濤

【關鍵詞】CT檢查;子宮肌瘤;診斷;價值

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0167-02

子宮肌瘤是目前婦科臨床上較為常見的疾病，能夠對患者的身心健康產(chǎn)生嚴重的影響，所以需要給予患者及時有效的治療[1]。準確的診斷是進行有效治療的重要基礎。目前能夠對子宮肌瘤患者進行診斷的方式較多，其中CT檢查和B超檢查是臨床上最為常見的兩種[2]。本次研究對象為我院的120例病理學檢查確診的子宮肌瘤患者，隨機分為兩組并給予不同的檢查方法，對兩組患者的檢出率進行對比。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院120例病理學檢查確診的子宮肌瘤患者，我院收治時間為2015年8月—2017年8月，全部患者均已簽署知情同意書。通過抽簽的方式將120例患者進行隨機分為實驗組和對照組，兩組中各60例患者，均為女性。實驗組中，患者的年齡范圍是38-62歲，平均（47.9±5.4）歲，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常的患者為44例，腹部腫塊的患者6例，痛經(jīng)患者7例，自覺無癥狀3例;對照組中，患者的年齡范圍是39—63歲，平均（48.2±5.1）歲。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常的42例，腹部腫塊患者8例，痛經(jīng)6例，自覺無癥狀患者為4例。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準，并且全部患者各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2檢查方法

對對照組患者給予B超檢查，對實驗組患者給予CT檢查，方法如下：

1.2.1B超檢查

使用美國GE公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀為患者進行檢查，將探頭頻率調(diào)節(jié)至3.4MHz，患者應于進行檢查前1.5小時進行憋尿，使尿液能夠充盈于膀胱，之后可為患者進行檢查;進行檢查的過程中，指導患者保持仰臥位，使用探頭于患者恥骨聯(lián)合上方的橫向、縱向、斜向等多切面進行檢查，主要檢查內(nèi)容為患者子宮的大小、肌瘤的位置、數(shù)量以及周圍組織情況，同時應對患者肌瘤與子宮間的關系以及患者盆腔內(nèi)是否存在積液進行檢查。

1.2.2CT檢查

使用美國CE公司生產(chǎn)的16排螺旋CT為患者進行檢查，層厚為5mm，層距為5mm，電壓為120KV，電流為200mA?；颊哂跈z查前服用800-1000ml、濃度為1.5%的泛影葡胺溶液，使其能夠充盈患者的腸道;患者應于進行檢查前1.5小時進行憋尿，使尿液能夠充盈于膀胱，并于患者陰道內(nèi)塞入適當大小的紗布卷;進行檢查的過程中，應指導患者取仰臥位，進行掃描的范圍是患者恥骨聯(lián)合下緣逐漸向上連續(xù)盆腔臟器直至病變上界為止，如對檢查結果存在疑問，可使用層厚為1.5mm進行加強掃描。

1.3觀察項目及標準

對照兩組患者的檢出率進行對比。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)資料應采用例（n）、率（%）進行表示并通過方卡（X2）進行檢驗。

2 結果

表1顯示，實驗組患者得到子宮肌瘤檢出人數(shù)為58（96.66%）例，對照組患者的子宮肌瘤檢出人數(shù)為51（85%）例，差異顯著，P<0.05。

表2 兩組患者的檢出率對比n（%）

3 討論

子宮肌瘤具有較高的發(fā)病率，屬于婦科臨床上較為常見的一種良性腫瘤，患者發(fā)病的主要原因是患者的子宮平滑肌組織出現(xiàn)增生，并逐漸形成了實質性的腫塊[3]，而子宮肌瘤出現(xiàn)的原因，主要是在于女性機體內(nèi)長時間的、大量的存在雌性激素刺激，約有70.00%左右的女性會發(fā)生不同程度的子宮肌瘤，對患者的身心健康能夠產(chǎn)生嚴重的影響。對子宮肌瘤患者進行篩查，臨床上采用的方法一般是進行CT檢查或B超檢查，其中B超檢查具有操作方便、無創(chuàng)且無副作用，其檢查結果一直是在臨床上對腐惡性疾病進行診斷的重要依據(jù)，使用B超對子宮肌瘤患者進行檢查，能夠通過聲像對患者的子宮以及肌瘤的形態(tài)、大小、類型、以及發(fā)生病變的范圍進行觀察，但是其缺陷就是在診斷肌瘤和鄰近組織的關系方面還存在局限性[4];CT檢查則是根據(jù)人體不同組織的透過率對患者的疾病以及發(fā)生病變的位置進行觀察，采用CT為子宮肌瘤患者進行檢查，能夠對患者的肌瘤數(shù)量、位置、大小、范圍等各方面信息進行準確的了解，并且在診斷肌瘤變性、鈣化、出血等方面，其相對于B超更具優(yōu)勢，所以在本次研究中，采用CT檢查的實驗組的檢查率相對更高[5]。

本次研究顯示，實驗組患者的子宮肌瘤檢出人數(shù)為58（96.66%）例，對照組患者的子宮肌瘤檢出人數(shù)為51（85%）例，差異顯著，P<0.05。

綜上我們認為，對于子宮肌瘤患者來說，CT檢查和B超檢查均具有較高的檢查率，但CT檢查的檢查率相對更高，建議對子宮肌瘤患者進行優(yōu)先選用CT檢查的方式。

參考文獻

劉春玲，張玉溪.CT檢查在子宮肌瘤診斷中的臨床價值分析[J].中外醫(yī)學研究，2017，（15）：158-159.

文玲，董國禮，張瑞臣.CT檢查在子宮肌瘤診斷中的臨床價值[J].川北醫(yī)學院學報，2009，（25）：471-473.

張海金，王志峰.子宮平滑肌瘤變性的CT診斷及鑒別診斷[J].實用放射學雜志，2016，（11）：172-174.

萬青松，羅繼元.MRI在鑒別診斷子宮肉瘤與變性子宮肌瘤中的應用[J].中國CT和MRI雜志，2017，（11）：188-191

莊儒耀，黃瑞濱，劉源.巨大子宮肌瘤的多層螺旋CT診斷[J].中國CT和MRI雜志，2015，（25）：103-106.