王立香 張潔

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士;分層規(guī)范化;?？婆嘤?效果探討

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0158-01

引 言

分層規(guī)范化?？婆嘤柺且环N較為新型的培訓管理技術(shù)，能夠結(jié)合助產(chǎn)士的實際情況，作用于助產(chǎn)士工作的順利進行，提升整體助產(chǎn)質(zhì)量。產(chǎn)房是醫(yī)院重點?？?，具有工作強度大、技術(shù)含量高等特點，進一步強調(diào)了助產(chǎn)士的工作職責，我院2019年開始運用分層規(guī)范化的形式對助產(chǎn)士進行培訓，取得了較好的效果，分層規(guī)范化專科培訓具備普及應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年在職助產(chǎn)士40名作為研究對象，安裝不通培訓方法將其分為常規(guī)組與研究組，各20例。納入標準：均為女性、年齡均在20周歲以上、受教育程度均為大專及以上。常規(guī)組助產(chǎn)士年齡在20-45周歲，平均年齡（30.25±8.5）;研究組助產(chǎn)士年齡在21-46周歲，平均年齡（31.78±8.9）。兩組對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 培訓方法

常規(guī)組采用常規(guī)統(tǒng)一培訓方法，內(nèi)容包括：基礎理論及?？浦R，?？萍寄埽瑧碧幚砼c搶救能力，綜合管理能力，教學與培訓。

研究組給予分層規(guī)范化專科培訓法。根據(jù)助產(chǎn)士的核心能力以及工作經(jīng)驗，對其進行科學分層管理，將我院助產(chǎn)士分為5個等級級，其中助理助產(chǎn)士為1級，初級助產(chǎn)士為2級，中級助產(chǎn)士為3級，高級助產(chǎn)士為4級，護士長為5級，進行分層規(guī)范化?？婆嘤枺?級助理助產(chǎn)士：要求助產(chǎn)士熟悉核心護理體系、?？谱o理質(zhì)量、勞動過程判斷。集中培訓助產(chǎn)士護理和護士技能學習一般，掌握心聽診、會陰消毒、指導母乳喂養(yǎng)的常規(guī)護理技能，如標本規(guī)范流程和培訓孕婦、救護車輛管理、設備擺放和產(chǎn)科急診發(fā)生人員分配原則。此外，助理助產(chǎn)士應接受培訓，以發(fā)展良好的溝通技巧;2級初級助產(chǎn)士：培訓初級助產(chǎn)士掌握產(chǎn)房內(nèi)各種儀器設備的參數(shù)觀察標準，熟練應用胎心監(jiān)護儀、觀察普通孕婦分娩過程及順產(chǎn)。加強對初級助產(chǎn)士會陰側(cè)切口適應證的學習和專業(yè)急救技術(shù)的培訓;3級中級助產(chǎn)士：重點對中級助產(chǎn)士進行護理程序培訓，使其能夠按照護理程序?qū)Ξa(chǎn)婦進行健康評估，重視對中級助產(chǎn)士進行撰寫護理文件的規(guī)范化培訓，掌握新生兒窒息復蘇、產(chǎn)鉗配合、并發(fā)癥孕婦產(chǎn)程觀察及分娩。加強產(chǎn)房助產(chǎn)士儀器使用教學，獨立完成儀器設備故障排除、軟產(chǎn)道檢查技術(shù)培訓、宮頸撕裂、陰道撕裂及縫合技術(shù)培訓、產(chǎn)科急救;4級高級助產(chǎn)士：培養(yǎng)高級助產(chǎn)士形成獨立的護理查房、科室護理科研能力，能獨立完成對助產(chǎn)士、初級助產(chǎn)士的理論講解，定期考核高級助產(chǎn)士，從而提高其教學科研能力。加強高級助產(chǎn)士快速判斷和組織應急管理培訓的能力;5級護士長：重點培養(yǎng)護士長的管理能力，優(yōu)化資源，合理整合項目，充分發(fā)揮各級助產(chǎn)士的優(yōu)勢，提高產(chǎn)科護理能力。

1.3 觀察指標

分析應用效果。觀察研究期間發(fā)生產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切以及新生兒窒息助產(chǎn)不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“（-x±s）”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組助產(chǎn)不良事件發(fā)生率為10%，常規(guī)組助產(chǎn)不良事件發(fā)生率為45%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組助產(chǎn)不良事件發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

隨著人們健康意識的提高，對助產(chǎn)工作質(zhì)量的要求也越來越高。為了進一步保證婦幼保健的質(zhì)量，有必要積極應用分層標準化的專業(yè)化培訓方法。通過規(guī)范化的分層?？婆嘤柗椒?，根據(jù)助產(chǎn)士自身的個人工作能力、工作時間和工作經(jīng)驗指標，對科學水平進行劃分，然后根據(jù)不同的層次進行相應的培訓，使培訓更加細化和規(guī)范化，每個層次的培訓助產(chǎn)士都能夠獲得相應的工作內(nèi)容，有效的提升了助產(chǎn)士的專業(yè)核心能力水平，更加系統(tǒng)有序地開展工作，降低助產(chǎn)不良事件風險，有效保障母嬰安全。對本次研究結(jié)果進行分析，助產(chǎn)士采用分層規(guī)范化專科培訓法后，其發(fā)生產(chǎn)后出血、會陰側(cè)切、新生兒窒息等助產(chǎn)不良事件的風險較低，明顯低于常規(guī)培訓后的助產(chǎn)不良事件發(fā)生情況，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，對助產(chǎn)士進行?？婆嘤柕倪^程中，可以積極采用分層規(guī)范化專科培訓法，能夠有效提升不同層級助產(chǎn)士的專科水平和能力，提高培訓效果，對助產(chǎn)士隊伍穩(wěn)定起到積極作用，也為助產(chǎn)士規(guī)劃個人職業(yè)生涯提供了方向，有助于降低助產(chǎn)不良事件發(fā)生風險，提供優(yōu)質(zhì)的助產(chǎn)士護理服務，從而提高助產(chǎn)服務質(zhì)量，使醫(yī)生、患者都滿意。

參考文獻

吳至久，何東平，鄧小鳳.基層助產(chǎn)士崗位能力培訓現(xiàn)狀與對策建議[J].重慶醫(yī)學，2016，45（17）.

沈慧.產(chǎn)房質(zhì)量控制中實施助產(chǎn)士分級授權(quán)管理模式的影響分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，28（04）.