陶君梅

【關(guān)鍵詞】氨茶堿;阻塞性肺氣腫;治療價值

【中圖分類號】R78.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0070-02

臨床中，阻塞性肺氣腫疾病比較多見且具有較高的發(fā)病率，該病進(jìn)展緩慢，主要在肺部病變情況下，從終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端，減弱氣道彈性，肺容量進(jìn)一步增大，氣道壁的完整性被破壞，最終導(dǎo)致阻塞性肺氣腫發(fā)生[1]。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰，嚴(yán)重影響著患者的日常生活、工作以及學(xué)習(xí)。由于阻塞性肺氣腫的癥狀與慢性支氣管炎具有相似性，故而臨床診斷極易混淆，多主張抗感染、止咳、化痰治療，總體療效不佳[2]。鑒于此，本文特此以80例阻塞性肺氣腫患者為例，著重探討了氨茶堿的治療價值，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究之中納入的80例阻塞性肺氣腫患者，均為本院于2018年10月--2019年10月接收。自愿參與且已經(jīng)簽署過同意書;依從性良好，可主動積極配合;阻塞性肺氣腫診斷標(biāo)準(zhǔn)符合WHO要求。排除非自愿參與、精神異常或認(rèn)知障礙、對研究用藥成分過敏以及依從性欠佳的患者。在征得患者同意的情況下通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組探討，其中一組名為常規(guī)組;另一組名為研究組。每個組40例。研究組包括22例男性和18例女性，年齡30-65歲，平均（40.4±2.8）歲;病程1-11年，平均（6.1±2.9）年。常規(guī)組包括21例男性和19例女性，年齡32-64歲，平均（40.2±2.8）歲;病程1-10年，平均（5.8±2.6）年。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2方法

常規(guī)組并予以常規(guī)治療，主要包括糖皮質(zhì)激素、氣管擴(kuò)張以及抗生素抗感染處理等等，圍繞患者具體病情，開展針對性的教育、指導(dǎo)，幫助患者規(guī)避誘因，以免病情進(jìn)一步加重;與此同時，積極預(yù)防感染、加強(qiáng)感染控制，用糖皮質(zhì)激素藥、支氣管舒張藥物或者是解痙平喘藥物，解除患者呼吸道梗阻，改善患者咳痰咳嗽癥狀，控制其低氧血癥。若有必要，可霧化吸入特布他林。堅持用藥2周。

研究組并在常規(guī)治療的同時加用氨茶堿，方法如下：予以氨茶堿片進(jìn)行口服治療，0.1g/次，3次/d，囑咐患者在每日三餐后口服。堅持用藥2周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床療效。治療2周后，患者臨床癥狀徹底消失，肺部功能恢復(fù)正常，為顯效;咳嗽咳痰癥狀緩解，呼吸基本順暢，肺部功能較治療前改善50%，為有效;臨床癥狀無變化或加重，為無效?？傮w療效為顯效+有效的例數(shù)占總病例數(shù)的比率。（2）詳細(xì)觀察并準(zhǔn)確記錄患者治療前后的肺功能變化，包括MMEF（最大呼氣中期流量）、FEV1（第1s用力呼氣容積）、PEF（最大呼氣流量）以及FVC（用力呼氣量）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗(yàn);計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗(yàn)價值。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比見表1

表1 兩組臨床療效對比

2.2兩組治療前后肺功能指標(biāo)對比見表2

表2 兩組治療前后肺功能指標(biāo)對比

注：比較同組治療前*p<0.05;比較常規(guī)組治療后#p<0.05。

3 討論

阻塞性肺氣腫屬于肺病，臨床尚未完全明確該病的發(fā)病機(jī)制，諸多研究學(xué)者認(rèn)為阻塞性肺氣腫的發(fā)生，是因?yàn)橹T多因素共同作用所致，比如環(huán)境、遺傳、生理、心理等[3]。臨床治療阻塞性肺氣腫患者時，通過以緩解患者病情、控制并發(fā)癥的發(fā)生為主，以此來提高患者呼吸功能，改善其生命質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。關(guān)于氨茶堿治療阻塞性肺氣腫的作用，臨床存在諸多爭議，認(rèn)為氨茶堿雖然能夠在一定程度改善阻塞性肺氣腫患者預(yù)后，但同時也會產(chǎn)生諸多的副作用[4]。鑒于此，本文經(jīng)過對照探討，結(jié)果研究組臨床治療總體療效更高，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）;研究組MMEF、FEV1、PEF以及FVC等肺功能指標(biāo)水平更高，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。提示氨茶堿能夠有效治療阻塞性肺氣腫。這是因?yàn)榘辈鑹A能夠促使支氣管平滑肌松弛，進(jìn)而改善支氣管黏膜充血癥狀，并減低其水腫程度，幫助患者緩解窒息感，降低其呼吸困難度[5]。另外，氨茶堿還具有興奮呼吸肌以及中樞的作用，可幫助患者優(yōu)化肺部通氣功能。需提及的是，氨茶堿應(yīng)用過程中，血藥濃度、代謝概率差異明顯，極易因?yàn)楦弊饔玫挠绊懚档团R床療效。對此，臨床應(yīng)用氨茶堿治療阻塞性肺氣腫患者時，應(yīng)當(dāng)充分考慮患者實(shí)際病情，對藥物應(yīng)用量加以控制，以提高患者治療安全性。

參考文獻(xiàn)

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