張居榮

【關(guān)鍵詞】滿月兒;預(yù)防接種;黃疸;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0057-01

疫苗接種是臨床上常用的預(yù)防疾病的方法，由于滿月兒的免疫系統(tǒng)生長發(fā)育不完全，極易受到病毒感染，易發(fā)疾病，因此疫苗接種可以幫助滿月兒有效的預(yù)防疾病。新生兒黃疸是膽紅素水平超過一定數(shù)值后出現(xiàn)的一些皮膚鞏膜引發(fā)黃染的表現(xiàn)[1]。當(dāng)滿月兒存在黃疸時進(jìn)行預(yù)防接種會增加接種的不良反應(yīng)，甚至?xí)＜皾M月兒的健康和生命。本研究主要探討分析對預(yù)防接種滿月兒在接種前檢測黃疸的臨床應(yīng)用價值。

1 一般資料

1.1基本資料

在2019年1月-2019年12月一年內(nèi)，選取168例我院收集的預(yù)防接種滿月兒，將所有患兒使用數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽取84例設(shè)為研究和對照兩組。研究組49例男性，35例女性，年齡30-40d，平均年齡（34.12±2.31）d。對照組46例男性，38例女性，年齡30-40d，平均年齡（34.37±2.52）d，兩組滿月兒的年齡和性別可比（P>0.05）。本次研究中的所有患者和家屬均已經(jīng)簽署了知情同意書，倫理委員會已批，納入標(biāo)準(zhǔn)，符合肝移植的標(biāo)準(zhǔn)，符合乙肝疫苗接種的標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：有乙肝史，藥物過敏史，不配合本次研究，惡性腫瘤，器官功能障礙，肝腎功能障礙，精神性疾病。

1.2研究方法

對照組為接種前不檢測黃疸。

研究組為接種前檢測黃疸：使用黃疸檢測儀器，經(jīng)皮黃疸儀探頭垂直緊貼皮膚，輕度按壓，待儀器閃爍即可讀數(shù)，分別測量額頭、前胸、前手臂皮膚各一次，取均值。若當(dāng)黃疸數(shù)值>12 mg/dL為病理性黃疸[2]。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組的實(shí)際接種率，不良反應(yīng)（低熱、過敏反應(yīng)、腸道反應(yīng)、疼痛反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)）和黃疸異常率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，c2檢驗(yàn)，計量試驗(yàn)結(jié)果用-x±s表示，t檢驗(yàn)P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)比較

研究組不良反應(yīng)2.38%低于對照組13.10%（P<0.05），見表1。

表1 兩組不良反應(yīng)比較[n（%）]

2.2兩組實(shí)際接種率和黃疸異常率比較

研究組實(shí)際接種率與對照組沒有明顯差異（P>0.05），黃疸異常率0%明顯低于對照組8.33%（P<0.05），見表2。

表2 兩組實(shí)際接種率和黃疸異常率比較[n（%）]

3 討論

隨著二胎的開放，社會觀念的轉(zhuǎn)變，疫苗的接種率越來越高。疫苗是預(yù)防疾病的常用方法通過接種可以提高機(jī)體的免疫應(yīng)答，提高機(jī)體抗體水平，進(jìn)而有效的阻斷病毒的感染、侵襲，是預(yù)防、控制疾病的重要和有效手段[3]。滿月兒接種多以卡介苗、乙肝疫苗為主。由于滿月兒機(jī)體免疫力較低，疫苗接種的不良反應(yīng)會危害滿月兒的生命健康。因此降低不良反應(yīng)是保證滿月兒疫苗接種安全的前提。

黃疸是新生兒常見的疾病，主要有病理性和生理性兩種病理性黃疸的原因有感染、缺氧、新生兒肝炎、先天性代謝缺陷等原因，對于新生兒疫苗的接種是預(yù)防疾病的主要方法，但是由于黃疸的這些原因都是預(yù)防接種的禁忌證，滿月兒在某種病理狀態(tài)下接種疫苗，會增加發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的概率[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，在接種前檢測黃疸，不良反應(yīng)2.38%降低，實(shí)際接種率98.81%較高，且黃疸異常率0%較低。如果滿月兒黃疸沒有消退，血清膽紅素濃度高，機(jī)體處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，就可能在接種后發(fā)生偶合癥，并且接種后疫苗產(chǎn)生的不良反應(yīng)可能會與偶合癥弄混，加大鑒別診斷的難度，也耽誤了治療時間[5]。因此為了確保新生兒接種疫苗的安全，要在預(yù)防接種前檢測黃疸。在接種前檢測黃疸可以有效的控制不良反應(yīng)，降低不良反應(yīng)，還能避免黃疸的異常。

綜上所述，滿月兒在接種前檢測黃疸，可以有效的避免接種疫苗前后黃疸異常的發(fā)生，降低不良反應(yīng)，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，因此具有重大的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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沈瑾.經(jīng)皮黃疸測試儀在新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用價值[J].特別健康，2017，12（15）：37.

許芳，魏新冬.腺苷蛋氨酸輔助治療新生兒黃疸后膽紅素代謝、靶器官功能情況評估[J].

海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，23（22）：3139-3142.

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