張居榮

【關鍵詞】滿月兒;預防接種;黃疸;不良反應

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0057-01

疫苗接種是臨床上常用的預防疾病的方法，由于滿月兒的免疫系統(tǒng)生長發(fā)育不完全，極易受到病毒感染，易發(fā)疾病，因此疫苗接種可以幫助滿月兒有效的預防疾病。新生兒黃疸是膽紅素水平超過一定數(shù)值后出現(xiàn)的一些皮膚鞏膜引發(fā)黃染的表現(xiàn)[1]。當滿月兒存在黃疸時進行預防接種會增加接種的不良反應，甚至會危及滿月兒的健康和生命。本研究主要探討分析對預防接種滿月兒在接種前檢測黃疸的臨床應用價值。

1 一般資料

1.1基本資料

在2019年1月-2019年12月一年內，選取168例我院收集的預防接種滿月兒，將所有患兒使用數(shù)字法進行隨機抽取，各抽取84例設為研究和對照兩組。研究組49例男性，35例女性，年齡30-40d，平均年齡（34.12±2.31）d。對照組46例男性，38例女性，年齡30-40d，平均年齡（34.37±2.52）d，兩組滿月兒的年齡和性別可比（P>0.05）。本次研究中的所有患者和家屬均已經(jīng)簽署了知情同意書，倫理委員會已批，納入標準，符合肝移植的標準，符合乙肝疫苗接種的標準，并配合本次研究。排除標準：有乙肝史，藥物過敏史，不配合本次研究，惡性腫瘤，器官功能障礙，肝腎功能障礙，精神性疾病。

1.2研究方法

對照組為接種前不檢測黃疸。

研究組為接種前檢測黃疸：使用黃疸檢測儀器，經(jīng)皮黃疸儀探頭垂直緊貼皮膚，輕度按壓，待儀器閃爍即可讀數(shù)，分別測量額頭、前胸、前手臂皮膚各一次，取均值。若當黃疸數(shù)值>12 mg/dL為病理性黃疸[2]。

1.3觀察指標

分析兩組的實際接種率，不良反應（低熱、過敏反應、腸道反應、疼痛反應，神經(jīng)系統(tǒng)反應）和黃疸異常率。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)試驗結果用n%表示，c2檢驗，計量試驗結果用-x±s表示，t檢驗P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組不良反應比較

研究組不良反應2.38%低于對照組13.10%（P<0.05），見表1。

表1 兩組不良反應比較[n（%）]

2.2兩組實際接種率和黃疸異常率比較

研究組實際接種率與對照組沒有明顯差異（P>0.05），黃疸異常率0%明顯低于對照組8.33%（P<0.05），見表2。

表2 兩組實際接種率和黃疸異常率比較[n（%）]

3 討論

隨著二胎的開放，社會觀念的轉變，疫苗的接種率越來越高。疫苗是預防疾病的常用方法通過接種可以提高機體的免疫應答，提高機體抗體水平，進而有效的阻斷病毒的感染、侵襲，是預防、控制疾病的重要和有效手段[3]。滿月兒接種多以卡介苗、乙肝疫苗為主。由于滿月兒機體免疫力較低，疫苗接種的不良反應會危害滿月兒的生命健康。因此降低不良反應是保證滿月兒疫苗接種安全的前提。

黃疸是新生兒常見的疾病，主要有病理性和生理性兩種病理性黃疸的原因有感染、缺氧、新生兒肝炎、先天性代謝缺陷等原因，對于新生兒疫苗的接種是預防疾病的主要方法，但是由于黃疸的這些原因都是預防接種的禁忌證，滿月兒在某種病理狀態(tài)下接種疫苗，會增加發(fā)生嚴重不良反應的概率[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，在接種前檢測黃疸，不良反應2.38%降低，實際接種率98.81%較高，且黃疸異常率0%較低。如果滿月兒黃疸沒有消退，血清膽紅素濃度高，機體處于某種疾病的潛伏期或前驅期，就可能在接種后發(fā)生偶合癥，并且接種后疫苗產(chǎn)生的不良反應可能會與偶合癥弄混，加大鑒別診斷的難度，也耽誤了治療時間[5]。因此為了確保新生兒接種疫苗的安全，要在預防接種前檢測黃疸。在接種前檢測黃疸可以有效的控制不良反應，降低不良反應，還能避免黃疸的異常。

綜上所述，滿月兒在接種前檢測黃疸，可以有效的避免接種疫苗前后黃疸異常的發(fā)生，降低不良反應，預防不良反應的發(fā)生，因此具有重大的應用價值。

參考文獻

郭碧芬.血型血清學檢測在新生兒黃疸診斷中的應用價值分析[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：64-64.

沈瑾.經(jīng)皮黃疸測試儀在新生兒高膽紅素血癥中的應用價值[J].特別健康，2017，12（15）：37.

許芳，魏新冬.腺苷蛋氨酸輔助治療新生兒黃疸后膽紅素代謝、靶器官功能情況評估[J].

海南醫(yī)學院學報，2017，23（22）：3139-3142.

陳曉丹，李端，蔡燕娜，等.珠三角地區(qū)新生兒黃疸的SLC25A13基因突變及血漿氨基酸水平分析[J].國際遺傳學雜志，2017，40（6）：331-337，376.

占美.滿月兒預防接種前測黃疸的臨床應用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（29）：128-129.