趙麗妍

【關(guān)鍵詞】電針;拔罐;功能鍛煉;產(chǎn)后腰痛;臨床觀察

【中圖分類號】R271.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0034-02

產(chǎn)后腰痛是常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)、腰部周圍發(fā)生疼痛。目前，隨著我我國二胎政策的逐漸放開，高齡產(chǎn)婦和二胎產(chǎn)婦的數(shù)量逐年增加，在產(chǎn)后婦女群體中，產(chǎn)后腰痛的發(fā)生概率為45～75%。鑒于上述，本文主要將70例產(chǎn)后腰痛患者作為研究對象，對電針拔罐配合功能鍛煉的臨床效果進(jìn)行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選取時間段為：2017年7月～2018年7月，共計70例，隨機(jī)劃分為兩組，即對照組和研究組各有患者35例。研究組患者的年齡為23～37歲，包括經(jīng)產(chǎn)婦19例，初產(chǎn)婦16例;對照組患者的年齡為24～37歲，包括經(jīng)產(chǎn)婦18例，初產(chǎn)婦17例。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：無產(chǎn)前腰痛史;單側(cè)或雙側(cè)骶髂部酸痛不適，纏綿不愈，休息后癥狀減輕;產(chǎn)后腰椎影像學(xué)檢查可見腰椎小關(guān)節(jié)錯位、生理曲度變化;年齡在40歲以上。

1.2方法

對照組主要實(shí)施普通針刺治療，研究組采用電針拔罐配合功能鍛煉治療，具體內(nèi)容闡述如下：

1.2.1電針療法

取督脈穴、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)，如陽陵泉、阿是穴、命門、腰陽關(guān)等，使患者保持俯臥位，選取長度40mm、直徑0.3mm毫針，經(jīng)常規(guī)化消毒后刺入，待患者出現(xiàn)酸麻感后采用提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法，接通電針儀，結(jié)合患者耐受力度進(jìn)行調(diào)整，電針刺激時間約30min，每日一次。

1.2.2拔罐

取阿是穴、腰眼、腰陽關(guān)、委中穴等穴位留罐，時間約10，min，隔天治療。

1.2.3TDP

對紅外線燈進(jìn)行提前預(yù)熱，之后將置于患者腰部上方，對皮膚和紅外線燈之間的距離進(jìn)行調(diào)整，以免燙傷，照射時間約30min。

1.2.4功能訓(xùn)練

術(shù)后一周，指導(dǎo)混著進(jìn)行下肢肌、腹肌以及腰背肌訓(xùn)練。下肢肌訓(xùn)練主要包括側(cè)臥展腿法、直腿抬升法、腳趾活動法等;腹肌訓(xùn)練包括呼吸縮腹法、養(yǎng)我抱膝法;腰背肌訓(xùn)練包括三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法、腰眼按摩法等。

兩組患者均治療一個療程，每個療程為10天，期間禁止服用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及外敷藥物。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后的VAS評分進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究采用SPSS21.0進(jìn)行參數(shù)處理，在經(jīng)“t”和“X2”檢驗后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的VAS評分對比無顯著差異（P>0.05），治療后，研究組患者的VAS評分顯著低于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表：

表1 兩組患者治療前后VAS評分對比（-x±s）

3 討論

關(guān)于產(chǎn)后腰痛，其發(fā)病機(jī)制通常比較復(fù)雜，腰痛只是一種常見的臨床癥狀，通常分為骨關(guān)節(jié)型腰痛、軟組織型腰痛以及椎管型腰痛。產(chǎn)后腰痛的發(fā)病機(jī)制包括以下幾個方面：第一，妊娠期產(chǎn)婦分泌黃體酮較多，可能會導(dǎo)致韌帶松弛;第二，妊娠期站姿的變化，可加重下腰部剪切力，加之產(chǎn)后運(yùn)動量不足，韌帶很容易受到損傷;第三，剖宮產(chǎn)后實(shí)施椎管內(nèi)麻醉后，常發(fā)生棘間韌帶炎、棘上韌帶炎等[1]。

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，認(rèn)為產(chǎn)后腰痛與患者產(chǎn)后氣血虧虛相關(guān)，因此在產(chǎn)褥期很容易使風(fēng)寒濕寫侵入體內(nèi)，如經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、肌腠等，從而使局部氣血出現(xiàn)運(yùn)行不暢的問題[2]。

對于產(chǎn)后腰痛，針刺是比較常見的治療手法，具有活血通絡(luò)之功效，可有效緩解患者腰部酸痛癥狀。針刺和電刺激兩者相得益彰，可強(qiáng)化對穴位的刺激作用;TDP有助于溫?zé)嵬ń?jīng)，對患者局部血液循環(huán)進(jìn)行改善，強(qiáng)化對壞損不為的修復(fù)和再生，持久陣痛作用顯著;拔罐有助于消腫止痛和去濕除風(fēng)，可對患處產(chǎn)生良性的刺激作用[3]。

在本次研究中，對照組患者實(shí)施普通針刺治療，研究組患者采用電針拔罐配合功能鍛煉治療，結(jié)果表明：治療前，兩組患者的VAS評分對比無顯著差異（P>0.05），治療后，研究組患者的VAS評分顯著低于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[4]。

綜上所述，對于產(chǎn)后腰痛患者，通過電針拔罐配合功能鍛煉治療，可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療方法的局限性和單一性，對患者的疼痛癥狀進(jìn)行顯著改善，最終取得令人滿意的臨床效果，因此建議在今后的臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

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