晉勇

【摘 ?要】目的：探討多維度手管理方式在手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2018年5月-2019年4月臨床醫(yī)務(wù)人員61例，作為對照組，采用常規(guī)手衛(wèi)生管理措施;選擇我院2019年5月-2020年4月臨床醫(yī)務(wù)人員65例，作為觀察組，采用多維度手衛(wèi)生管理措施，收集分析兩組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行評分和手衛(wèi)生合格率情況。結(jié)果：觀察組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行評分明顯高于對照組，且手衛(wèi)生合格率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手衛(wèi)生管理中應(yīng)用多維度手衛(wèi)生管理措施，能夠有效提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，管理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;多維度;手衛(wèi)生管理;執(zhí)行評分;合格率;管理效果

【中圖分類號】R197.323 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0240-02

手衛(wèi)生管理是提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生質(zhì)量，降低醫(yī)院感染的主要措施，隨著患者對臨床醫(yī)療服務(wù)水平的要求越來越高，手衛(wèi)生管理規(guī)范也受到臨床廣泛關(guān)注，不僅能夠提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理質(zhì)量，還能從根源上降低醫(yī)院交叉感染發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量[1]。臨床常采用常規(guī)手衛(wèi)生管理措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確洗手，做好手衛(wèi)生知識宣講和評估，來提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理質(zhì)量。但在管理期間依然存在手衛(wèi)生合格率較低情況，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識較低。本次研究，主要分析了多維度手管理方式在手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用效果，具體報道如下。

1 對象與方法

1.1對象

選擇我院2018年5月-2019年4月臨床醫(yī)務(wù)人員61例，作為對照組（男24例，女37例，年齡27-43歲，平均年齡34.18±3.76歲，工作時間0.5-11年，平均工作時間4.52±1.61年）;選擇我院2019年5月-2020年4月臨床醫(yī)務(wù)人員65例，作為觀察組（男25例，女40例，年齡25-46歲，平均年齡33.67±4.27歲，工作時間0.5-12年，平均工作時間4.63±1.84年），分析兩組醫(yī)務(wù)人員性別、年齡、工作時間等資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組醫(yī)務(wù)人員采用常規(guī)手衛(wèi)生管理模式，包括手衛(wèi)生知識宣講、手衛(wèi)生效果評估等措施;觀察組醫(yī)務(wù)人員采用多維度手衛(wèi)生管理模式，具體方法為：

1.2.1常規(guī)手衛(wèi)生管理模式

1.2.1.1手衛(wèi)生知識宣講，感染科管理人員根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，定期開展手衛(wèi)生工作會議，針對手衛(wèi)生重要性、操作方法、檢查制度等內(nèi)容進(jìn)行講解，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生管理意識，從而提高手術(shù)室管理質(zhì)量。

1.2.1.2手衛(wèi)生效果評估，由感染科管理人員組成手衛(wèi)生監(jiān)管小組，對醫(yī)務(wù)人員日常手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行考核，收集醫(yī)務(wù)人員操作不規(guī)范行為，及時糾正并在手衛(wèi)生工作會議中總結(jié)，促使醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作規(guī)范。

1.2.2多維度手衛(wèi)生管理模式

1.2.2.1時間管理維度，根據(jù)本院手衛(wèi)生開展情況，制定手衛(wèi)生管理措施，并建立對應(yīng)的感染科管理小組，對醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生開展質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理，于2019年5月開始實(shí)行，每個月對當(dāng)月的手衛(wèi)生執(zhí)行情況和手衛(wèi)生目標(biāo)管理內(nèi)容進(jìn)行分析，及時調(diào)整手衛(wèi)生管理內(nèi)容，從而保證臨床手衛(wèi)生管理質(zhì)量。

1.2.2.2空間管理維度，在空間管理措施中，主要是從手衛(wèi)生設(shè)施和醫(yī)院宣傳兩方面進(jìn)行管理，（1）為提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理質(zhì)量，需增設(shè)手衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，包括感應(yīng)水龍頭、抗菌洗手液、消毒液等，便于醫(yī)務(wù)人員洗手清潔，提高手衛(wèi)生管理便捷性。（2）在醫(yī)院宣傳方面，可增設(shè)手衛(wèi)生海報、宣傳語，提醒醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，提高手衛(wèi)生管理質(zhì)量。

1.2.2.3人員管理維度，在研究期間，醫(yī)務(wù)人員需定期定性手衛(wèi)生管理工作培訓(xùn)，了解手衛(wèi)生管理的重要性、執(zhí)行方法，提高手衛(wèi)生管理依從性，從而提高手衛(wèi)生管理質(zhì)量。同時，可以將手衛(wèi)生管理質(zhì)量和員工績效聯(lián)系，可以有效提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理積極性。

1.2.2.4信息化管理維度，可以通過互聯(lián)網(wǎng)信息，整合手衛(wèi)生管理措施和手衛(wèi)生知識，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自行查看學(xué)習(xí)，提高手衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)便捷性。并針對醫(yī)務(wù)人員建立考核表，分析醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生質(zhì)量。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

收集分析兩組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行評分和手衛(wèi)生合格率情況，（1）手衛(wèi)生執(zhí)行評分以《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》為評價標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、手消毒、手衛(wèi)生效果監(jiān)測四個方面評價，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行效果越好;（2）手衛(wèi)生合格率主要從患者洗手正確評分（總分60）和手衛(wèi)生知識評分（總分40分）兩個方面評價，其中洗手正確率根據(jù)六步洗手法正確率進(jìn)行評定，手衛(wèi)生知識根據(jù)本院自制手衛(wèi)生知識問卷評價，分?jǐn)?shù)≥80分，即為合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行評分比較均采用t檢驗，并以（ ±S）表示，手衛(wèi)生合格率比較采用x2檢驗，并以（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行評分對比情況

通過分析對比顯示，觀察組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、手消毒、手衛(wèi)生效果監(jiān)測評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1：

2.2兩組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率情況對比

對照組（n=61），手衛(wèi)生合格人數(shù)46例，占比75.41%;觀察組（n=65），手衛(wèi)生合格人數(shù)63例，占比96.92%;（x2=12.478，P=0.001），經(jīng)組間比較顯示，觀察組手衛(wèi)生合格率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)比較價值。

3討論

手衛(wèi)生管理是控制醫(yī)院感染率，提高臨床醫(yī)療服務(wù)安全性的主要工作，而常規(guī)手衛(wèi)生管理措施，多為解決已經(jīng)出現(xiàn)手衛(wèi)生管理問題，來提高手衛(wèi)生管理質(zhì)量，一定程度上造成臨床服務(wù)安全風(fēng)險較高，不能有效提高臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，容易影響患者治療效果[2]。因此，手衛(wèi)生管理措施，也受到臨床廣泛關(guān)注[3]。

多維度管理措施，是從多個維度分析事件，并給予針對性管理措施提高管理效果，針對手衛(wèi)生管理，主要從時間管理、空間管理、人員管理和信息管理四個維度，明確手衛(wèi)生管理目標(biāo)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理意識，保持良好的手衛(wèi)生質(zhì)量，從而達(dá)到管理效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行評分明顯高于對照組，且手衛(wèi)生合格率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明采用多維度管理方法管理效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，在手衛(wèi)生管理中應(yīng)用多維度手衛(wèi)生管理措施，能夠有效提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，管理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用[8]。

參考文獻(xiàn)

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