汪蓉

【摘 ?要】目的：探討老年冠心病住院患者采用無縫隙護理模式的臨床效果。方法：選取我院2017年6月5日-2018年6月5日收治老年冠心病患者（98例），并通過奇偶法對患者進行均分，每組49人，觀察組則運用無縫隙護理模式，對照組實施常規(guī)護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：實施無縫隙護理模式后觀察組的不良事件發(fā)生率低于對照組，兩組具有差異（P<0.05）;同時，兩組護理滿意度比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：通過將無縫隙護理模式運用在老年冠心病患者中可以預防不良事件。

【關鍵詞】無縫隙護理;冠心病;老年人

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】672-3783（2020）08-0217-01

冠心病是比較常見的一種心血管疾病，又被稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD），好發(fā)于老年人，隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，威脅患者健康，[1]。當前在治療老年冠心病時，通常以對癥治療為主，包括降血脂、減輕心肌耗氧以及抗血小板聚集等，但是因為患者病情特殊，發(fā)生心血管不良事件的風險較高，所以加強護理干預尤為重要。

1.資料和方法

1.1一般資料

將我院收治98例老年冠心病患者為研究對象，將2017年6月5日-2018年6月5作為研究時間范圍，觀察組（n=49）中女性21例、男性28例，年齡68-85歲，平均（73.5±9.4）歲;對照組（n=49）中女性20例、男性29例，年齡69-86歲，平均（73.6±9.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組實施常規(guī)護理，對患者進行用藥監(jiān)督與指導，監(jiān)測患者臨床指標及精神狀態(tài)，給予患者家屬飲食指導，對病房進行定時通風，保證病房無噪音，使患者得到充分休息。

1.2.2觀察組

觀察組則行無縫隙護理模式：①成立無縫隙護理管理小組，包括1名護士長、1名高級護士以及3名責任護士，其中由護士長負責擔任小組組長，對整個小組工作進行統(tǒng)籌和管理，并且定期組織小組成員培訓，學習無縫隙護理的相關知識和技能;②無縫隙交接班。采用彈性排班制度，即早班和晚班由高級護士負責，而早上9：：0—17：30，下午17：00—24：30，24：00—次日早上8：30則由責任護士負責，在病房內(nèi)完成交接工作，時間為30min，內(nèi)容包括執(zhí)行醫(yī)囑情況、護理記錄、護理重點以及患者病情通報等，接班者要對患者的情況進行詢問，對患者的病情進行了解，并且認真做好記錄;③無縫隙護理。入院后，護士長要協(xié)助責任護士綜合評估患者病情，再結(jié)合治療要求，對護理方案進行制定。每1名責任護士負責6個冠心病患者，一般集中在1-2間病房內(nèi)，并且對患者的護理記錄表進行制作，包括監(jiān)測生命體征結(jié)果、異常表現(xiàn)、用藥情況、活動情況以及飲食情況等內(nèi)容，每30-60min對患者進行1次巡查，對患者的病情變化和活動情況進行了解，認真記錄。同時，當班的小組組長或高級護士，應該增加轄區(qū)內(nèi)冠心病患者的巡查次數(shù)，及時彌補責任護士的空檔，避免患者出現(xiàn)不良事件。

1.3觀察指標

患者滿意度評斷方法：滿意、基本滿意視為滿意，其他為不滿意。同時，觀察和記錄患者的心血管不良事件，包括心房顫動、心房撲動以及心臟驟停等。

1.4統(tǒng)計學分析

將患者數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件進行分析，計量資料行t檢驗，用（均數(shù)±標準差）表示，患者滿意度行卡方檢驗，用（n%）表示，以P<0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1比較實施護理后護理滿意度

實施護理后對照組患者滿意度低于觀察組，組間具有差異（P<0.05），如表1。

2.2比較實施護理后不良事件發(fā)生率

實施護理后對照組患者不良事件發(fā)生率高于觀察照組（P<0.05），如表2。

3.討論

我國已經(jīng)進人口老齡化階段，冠心病在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，并且具有遷延不愈、病程長、并發(fā)癥多的特點，不僅危害患者健康，還降低了患者的生活質(zhì)量[2]。無縫隙護理作為新型的一種管理模式，也是管理學上的一種無縫交接管理模式，可以有效避免醫(yī)護人員交接工作的過程中出現(xiàn)信息傳遞缺失或錯誤問題，進而誘發(fā)的工作質(zhì)量問題，無縫隙護理在醫(yī)院整體護理質(zhì)量管理中發(fā)揮著極其重要的作用[3]。在無縫隙護理管理模式中，通過組建管理小組，采用無縫隙排班制度，能夠為患者提供24h專業(yè)護理，使患者的護理需求得到滿足，有助于降低不良事件發(fā)生率[4]。同時，通過加強患者的心理干預和健康指導，能夠避免精神緊張和情緒激動，為患者營造安靜、舒適的病房環(huán)境，有助于患者休息，使心臟負擔減輕，并且嚴格按照醫(yī)囑要求，給予患者用藥、飲食護理，能夠?qū)膊∵M展進行控制，從而確保治療效果。

綜上所述，無縫隙護理模式應用于老年冠心病效果較佳，一方面能夠降低心血管不良事件發(fā)生率，另一方面還能使護理滿意度提高，緩解緊張的護患關系，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 靳飛. 無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應用效果分析[J]. 基層醫(yī)學論壇，2020，06：768-769.

[2] 鄭媛媛. 全程無縫隙護理對干部病房老年冠心病病患治療依從性的改善[J]. 心理月刊，2020，13：98.

[3] 王巧麗，王小艷，席婷. 無縫隙護理模式在老年冠心病住院患者護理中的應用分析[J]. 貴州醫(yī)藥，2020，04：661-662.

[4] 王詩超. 無縫隙護理在老年冠心病病人護理中的應用效果觀察及有效性分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，19：144+148.