張娜 楊衛(wèi)珍

【摘 ?要】目的：探討快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應用效果。方法：選用我院于2019年1月2020年3月收治的98例乳腺癌患者納入分析。根據(jù)數(shù)字法隨機將其分為研究組和對照組，各49例。對照組給予常規(guī)護理方法，研究組則給予快速康復外科理念實施護理，對比兩組患者的有效結(jié)果和并發(fā)癥。結(jié)果：研究組的護理有效率為91.84%，對照組的護理有效率為75.51%，研究組的護理有效率明顯高于對照組的護理有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥患者為5例，照組并發(fā)癥患者16例，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為10.20%顯著低于對照組的32.65%（ P<0.05，χ2= 14.9692）。結(jié)論：乳腺癌改良根治術(shù)圍手術(shù)期護理中運用加速康復外科理念效果顯著，并發(fā)癥少，在臨床應用值得推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復外科理念; 乳腺癌; 改良根治

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0210-02

乳腺癌發(fā)病率高，是臨床上常見的一種惡性腫瘤，治療乳腺癌的常規(guī)術(shù)是改良根治術(shù)[1]。目前改良根治術(shù)是臨床上廣泛應用于治療乳腺癌的方式，和傳統(tǒng)切除術(shù)相對比，優(yōu)點在于患者預防能最大標準上保留，有利于患者生活質(zhì)量的提高和降低消極情緒[2]。但是患者術(shù)后預后效果成為臨床上治療的難點，可能對治療的整體效果會發(fā)生影響。我院于2019年1月2020年3月收治的98例乳腺癌患者納入分析，具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院于2019年1月2020年3月收治的98例乳腺癌患者納入分析。根據(jù)數(shù)字法隨機將其分為研究組和對照組，各49例。對照組49例患者年齡為（21-40）歲，平均年齡維持在（30.8±1.5）歲。觀察組49例患者年齡為（22-41）歲，平均年齡維持在（31.2±1.6）歲。本次研究內(nèi)容醫(yī)護人員均有十分詳細的認知，并能以簡單易懂的語言表達對患者講述此次研究目的及其流程，患者自愿參與并進行參與知情同意書的簽署。本次研究經(jīng)我院倫理委員會審核通過。對比分析兩組患者的基本資料，結(jié)果顯示，兩組對比不存在顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)臨床護理，內(nèi)容主要為術(shù)前準備并告知患者注意事項;健康宣教;注意檢查患者的生命體征;術(shù)后遵從醫(yī)囑用藥護理及其并發(fā)癥的護理等。觀察組患者給予迅速康復外科理念護理，具體內(nèi)容如下。①術(shù)前護理：護理人員對病房室內(nèi)控制好溫濕度，使病房保持干凈整潔;積極與患者進行溝通，了解患者需求和想法，并針對性對其心理疏導，改善不良情緒，引導患者面對疾病，每天保持積極客觀的心態(tài)，提高患者治療的依從性，保證手術(shù)順利進行。引導患者養(yǎng)成良好的一個飲食習慣，注意合理搭配飲食，確保營養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬菜、水果和富含高蛋白的食物，可助于提高機體免疫力。提前做好術(shù)前準備按照醫(yī)師的要求進行。②術(shù)后護理：患者手術(shù)后對患者生命體征進行密切觀察，有情況及時報告醫(yī)師，并對其采取針對性的有效治療;進行評估患者的疼痛等級，根據(jù)其評估結(jié)果實施有效的鎮(zhèn)痛方法。為患者放舒緩的音樂、電視，發(fā)放書籍等緩解患者緊張情緒，轉(zhuǎn)移注意力?；颊叩募×謴鸵欢ǔ潭群?，在自己身體承受能力下指導患者每天進行基本的康復訓練，如握拳，循序漸進，關(guān)節(jié)屈伸活動等練習。

1.3 觀察指標及效果評價標準

判定標準：患者術(shù)后無出現(xiàn)并發(fā)癥和明顯疼痛，肢體活動水平恢復到術(shù)前90%及其以上為顯效?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)輕微并發(fā)癥和疼痛感，肢體活動水平恢復到術(shù)前70%及其以上為有效;無效：患者術(shù)后情況未達到以上標準為無效[3]。計算總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用 SPSS23.0 [3]軟件對進行數(shù)據(jù)的進行統(tǒng)計與分析，用[n（%）]表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，以（ ±S）表示計量資料，采取t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護理有效結(jié)果

表1顯示，研究組的護理有效率為91.84%，對照組的護理有效率為75.51%，研究組的護理有效率明顯高于對照組的護理有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組的并發(fā)癥

研究組并發(fā)癥患者為5例，照組并發(fā)癥患者16例，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為10.20%顯著低于對照組的32.65%（ P<0.05，χ2= 14.9692） 。

3 討論

加速康復外科理念是當前提倡的一種新型護理理念，根本宗旨是為了降低并發(fā)癥、減短住院時間、促進患者快速恢復、減低治療花費。本質(zhì)以人為本，為患者提供全方面、多角度地高質(zhì)量護理服務(wù)[4]。在護理期間，綜合利用多學科知識，使用最新醫(yī)療技術(shù)，充分考慮到患者生理與心理需求，盡量減少患者手術(shù)風險，使患者獲得最佳的臨床療效[5]。本研結(jié)果顯示，給予加速康復外科理念護理的患者，護理總有效率達91.84%，而給予常規(guī)護理的患者總有效率僅75.51%，加速康復外科理念護理有效率明顯高于常規(guī)護理組（P<0.05），且加速康復外科理念護理并發(fā)癥也低于常規(guī)護理組（ P<0. 05）。說明加速康復外科理念的效果較佳，并發(fā)癥少。

綜上所述，乳腺癌改良根治術(shù)圍手術(shù)期護理中運用加速康復外科理念效果顯著，并發(fā)癥少，在臨床應用值得推廣。

參考文獻

[1] 吳明秀， 馬小霞. 快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究， 2018（11）：83-83.

[2] 葉小莉， 蔣芯. 快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應用[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（028）：268.

[3] 周志麗. 快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的應用[J]. 大家健康（中旬版）， 2018， 012（007）：99-100.

[4] 鐘琴. 快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的效果觀察[J]. 中華腫瘤防治雜志， 2018， 25（S1）：208-209.

[5] 潘嘉艷. 快速康復外科理念在護理乳腺癌改良根治圍手術(shù)期患者中的作用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（34）：135+138.