毛雅平

【摘 ?要】目的：探討超聲引導下甲狀腺結節(jié)射頻消融術的護理與并發(fā)癥發(fā)生情況。方法：將在2019年1月-2020年4月期間在我院進行超聲引導下甲狀腺結節(jié)射頻消融術80例患者采用抽簽法進行平均分組，采用常規(guī)護理的患者為對照組，采用圍手術期護理的患者為研究組，對比研究組與對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結果：研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率與對照組患者相比有顯著差異，研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率較低，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。研究組患者護理滿意度顯著高于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結論：超聲引導下甲狀腺結節(jié)射頻消融術患者應用圍手術期護理干預可以有效減低并發(fā)癥發(fā)生率，可促進患者快速恢復。

【關鍵詞】超聲;甲狀腺結節(jié);射頻消融術

【中圖分類號】R473.6 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0186-02

甲狀腺結節(jié)是臨床常見甲狀腺疾病之一，其發(fā)病原因與炎癥性結節(jié)、囊腫、增生性結節(jié)性甲狀腺腫等有關，結節(jié)嚴重時極易對患者周圍組織造成壓迫，局部隆起影響美觀，部分結節(jié)甚至可能惡變[1]。該疾病多發(fā)于女性人群，具有較高發(fā)病率，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀，該疾病對患者身心健康與生活質量產(chǎn)生嚴重影響。目前超聲引導下甲狀腺結節(jié)射頻消融術是臨床常用治療手段，但為了進一步提高患者治療效果與預后，在對患者進行治療同時應采取有效護理干預。本研究選取2019年1月-2020年4月期間在我院進行超聲引導下甲狀腺結節(jié)射頻消融術80例患者作為研究對象，分別對其采取常規(guī)護理與圍手術期護理，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2019年1月-2020年4月時間段作為研究時間范圍，采用抽簽法將在我院進行超聲引導下甲狀腺結節(jié)射頻消融術80例患者平均分為研究組與對照組，研究組患者最大年齡60歲，最小年齡23歲，平均年齡（37.52±2.49）歲，男性患者15例，女性患者25例，對照組患者最大年齡59歲，最小年齡22歲，平均年齡（36.85±3.01）歲，男性患者16例，女性患者24例，研究組與對照組患者性別、年齡等一般資料對比無顯著差異，P>0.05具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理，醫(yī)護人員向患者講解手術時應注意事項，對患者進行飲食與用藥等常規(guī)護理。

研究組患者采用圍手術期護理，其具體護理措施：①術前護理，醫(yī)護人員待患者入院后對其病史及過敏史等進行詢問，協(xié)助患者進行肝、腎等器官檢查，積極與患者進行溝通，密切觀察患者情緒變化，若患者出現(xiàn)不良情緒醫(yī)護人員及時對患者進行心理疏導，使患者在治療過程中保持良好心情。同時醫(yī)護人員向患者講解與疾病相關知識及手術流程，囑咐患者在手術前8小時要禁食禁水，醫(yī)護人員準備高手術需要器材、藥物等。②術中護理，醫(yī)護人員協(xié)助醫(yī)生進行相關操作，醫(yī)護人員囑咐患者取合適體位，并協(xié)助醫(yī)生對患者進行穿刺，患者在手術過程中醫(yī)護人員要密切觀察其生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時向醫(yī)生進行匯報，同時醫(yī)護人員對儀器運行進行密切監(jiān)測，防止出現(xiàn)偏差。③術后護理，待患者完成手術后，醫(yī)護人員在24小時內(nèi)對患者進行心電監(jiān)護，囑咐患者要臥床休息，對患者生命體征進行監(jiān)測，檢查患者是否有滲血、感染等現(xiàn)象發(fā)生，若出現(xiàn)異常情況立即告知主治醫(yī)生，并采取相應處理措施。④并發(fā)癥護理：出血：術后早期觀察和護理的重點是觀察患者是否有出血現(xiàn)象，觀察切口敷料有無滲出;神經(jīng)麻痹：患者床旁必須備氣管切開包、負壓吸引，觀察患者是否有呼吸困難、聲音嘶啞、吃東西是否有嗆咳現(xiàn)象;手足抽搐：觀察患者手、足、面部、口唇周圍是否有刺針感或麻木感

1.3觀察指標

觀察研究組與對照組患者并發(fā)生發(fā)生情況，并進行詳細記錄。采用問卷調查法對研究組與對照組患者護理滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意、不滿意3等級。

1.4統(tǒng)計學方法

相關數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析，實施t檢驗，計數(shù)資料以n%表示，P<0.05統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1對比研究組與對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者1例出現(xiàn)滲血、1例出現(xiàn)疼痛、1例出現(xiàn)飲水嗆咳，對照組4例出現(xiàn)滲血、3例出現(xiàn)疼痛、4例出現(xiàn)飲水嗆咳，研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率7.50%顯著低于對照組患者27.50%，X2=5.5411，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.2對比研究組與對照組患者護理滿意度

研究組患者30例非常滿意、9例滿意、1例不滿意，照組采患者22例非常滿意、7例滿意、11例不滿意，研究組患者護理滿意度97.50%顯著高于對照組患者72.50%，X2=9.8039，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

甲狀腺結節(jié)在早期結節(jié)質軟、無痛，隨著結節(jié)增大患者會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀，對患者日常生活產(chǎn)生嚴重影響。超聲引導下甲狀腺結節(jié)射頻消融術是一種微創(chuàng)手術，該手術方式對患者造成創(chuàng)傷小、療效好、頸部不留瘢痕等優(yōu)點，在達到治療目錄的同時還不影響美觀[2]，易被患者接受。此外超聲引導下甲狀腺結節(jié)射頻消融術既可以滅活腫瘤細胞，又可以降低腫瘤組織負荷，降低激素水平，起到止痛作用。但為了進一步提高患者治療效果，降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預后，在對患者進行超聲引導下甲狀腺結節(jié)射頻消融術治療時采用有效護理干預，圍手術期護理干預是臨床常用護理模式，醫(yī)護人員通過對進行術前護理、術中護理、術后護理，可以有效降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療效果[3]。經(jīng)本研究結果顯示，研究組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度均優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，超聲引導下甲狀腺結節(jié)射頻消融術患者采用圍手術期護理對降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者快速恢復發(fā)揮重要作用。

參考文獻

[1] 勞艷明.75例甲狀腺良性結節(jié)患者應用超聲引導下經(jīng)皮穿刺微波消融治療的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（2）：86.

[2] 楊映弘.超聲引導下微波消融治療甲狀腺良性結節(jié)37例報道[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2016，16（4）：314.

[3] 李曉英.整體護理在甲狀腺良性結節(jié)患者圍手術期的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（17）：3231-3233.