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        中醫(yī)治療高血壓的臨床療效觀察

        2020-08-13 07:09:33李鳳敏劉興梅
        健康必讀(上旬刊) 2020年8期
        關鍵詞:苯磺酸氨氯地平中醫(yī)高血壓

        李鳳敏 劉興梅

        【摘 ?要】目的:探討在高血壓患者的治療中中醫(yī)治療的價值。方法:選取高血壓患者,采取對照實驗方法,參考組病人采取苯磺酸氨氯地平治療,探究組采用中醫(yī)治療,進行治療干預效果評價。結(jié)果:對比兩組的臨床療效,結(jié)果顯示探究組和參考組相比,臨床療效優(yōu)于參考組,不良反應率低于參考組,P<0.05。結(jié)論:高血壓患者的治療中應用中醫(yī)治療,能夠有效改善患者血壓水平,降低不良反應率,具有較好的臨床療效。

        【關鍵詞】高血壓;苯磺酸氨氯地平;中醫(yī)

        【中圖分類號】R244 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783(2020)08-0038-02

        高血壓是常見的慢性疾病,主要表現(xiàn)為體外循環(huán)的動脈血壓顯著升高,一般判斷標準是收縮壓大于18.64千帕,舒張壓大于12.1千帕。高血壓與常見的心腦血管疾病存在密切的聯(lián)系[1]。隨著社會的發(fā)展,高血壓患者數(shù)量越來越多,并且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,很多高血壓患者長期服用降壓藥,不僅生活工作非常不便,而且由于長期服藥帶來的副作用以及個體耐受性不同,可能引起不良反應。中藥治療高血壓具有悠久歷史,并且副作用較小,服藥后能夠保護內(nèi)皮,調(diào)節(jié)血管活性,起到良好的治療作用。因此臨床上越來越多的學者傾向于采用中藥治療高血壓。本文以收治的高血壓患者作為研究對象,現(xiàn)報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        2017年11月至2018年11月,我院收治的高血壓患者,共計80例,排除嚴重肝腎功能障礙、嚴重心血管疾病患者。年齡66-79歲,平均年齡67.8±3.5歲。隨機分為參考組和探究組,各40例。參考組,年齡66-77歲,平均年齡68.56±3.89歲;病程3-18年,平均10.87±1.25年。探究組,年齡67-79歲,平均年齡67.56±3.51歲;病程3-19年,平均11.69±1.33年。兩組患者的年齡,病程等能夠進行對照實驗,P>0.05。

        1.2治療方法

        兩組患者入院后接受常規(guī)檢查。參考組患者口服苯磺酸氨氯地平(國藥準字H32020451,常州四藥制藥有限公司),10mg/次,3次/d[2]。

        肝陽上亢型:面紅目赤、失眠多夢、急躁易怒、尿黃便秘,治療以平肝潛陽、清肝瀉火。茯苓30g、車前子15g、澤瀉12g、木通12g、柴胡10g。

        痰濕雍盛型:頭暈頭重、肢體麻木、胃納不振,治療以化痰降濁。天麻15g、瓜蔞12g、半夏10g、陳皮10g、甘草6g、茯苓30g。

        肝腎陰虛型:頭暈目眩、五心煩熱、尿黃,治療以滋養(yǎng)肝腎。生地12g、黃芪30g、黨參15g、白術12g、當歸12g。

        陰陽兩虛型:頭昏目花、面部烘熱、腰酸腿軟,治療以滋陰溫腎。山藥15g、枸杞子12g、肉桂6g、麥冬12g、當歸12g、白芍15g、菟絲子12g、熟地12g、杜仲12g。

        1.3觀察指標

        顯效:臨床癥狀、體征消失,血壓水平恢復正常;有效:臨床癥狀、體征基本消失,血壓水平基本恢復正常;無效:臨床癥狀、體征無改善甚至惡化,血壓水平異常。

        1.4統(tǒng)計學方法

        數(shù)據(jù)通過SPSS19.0分析,計量資料t檢驗,計數(shù)資料卡方檢驗,P<0.05顯著統(tǒng)計差異。

        2結(jié)果

        探究組總有效率為97.5%;參考組總有效率為75.0%。探究組患者臨床療效顯著優(yōu)于參考組(P<0.05)。詳細見下表1。

        3討論

        心血管疾病是對人類危害很大的一類型,并且每年的發(fā)病率都在升高,高血壓與常見的心腦血管疾病存在密切的聯(lián)系,如果血壓異常升高,可能導致心臟、腦和血管受到不可逆性損傷,同時還會影響全身的代謝。高血壓常見的臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等,若患者病情危急即可出現(xiàn)抽搐、昏迷的癥狀,嚴重的可導致患者死亡[3]?;颊唧w內(nèi)的血管發(fā)生收縮,血管的壓力升高導致血壓升高。嚴重的患者會出現(xiàn)心力衰竭以及腎臟衰竭,所以必須采取及時有效的治療措施降低患者血壓水平,減輕臨床癥狀,確保患者的生命安全。

        目前西醫(yī)臨床上使用的高血壓藥物主要包括兩種類型:首先是容量依賴性的,主要通過擴張血管和利尿作用,起到降低血壓的作用,例如常見的利尿劑和鈣離子拮抗劑等;另一種類型的是以交感抑制為主的藥物,比如β受體拮抗劑和α受體結(jié)合劑[4],應用不同機制的藥物聯(lián)合使用,既可以起到協(xié)同降壓的作用,又可以減少不良反應發(fā)生。苯磺酸氨氯地平是一種鈣拮抗劑,可以有效擴張血管平滑肌,增加冠脈血流量,另外可以抑制細胞膜鈣通道,抑制鈣離子的釋放,激活鉀、鈉離子,起到顯著的降壓效果。

        高血壓是現(xiàn)代醫(yī)學常見的疾病類型,中醫(yī)學中沒有高血壓的具體病名,只是根據(jù)高血壓的臨床表現(xiàn),將其歸于頭痛、眩暈范疇。中醫(yī)學認為,引起高血壓病的病源在于肝臟,因此叫做陽亢。痰濕是高血壓的發(fā)病主要病因。高血壓患的人大多是肝陽上亢、痰濕壅盛?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,高血壓的發(fā)病主要是因為情緒異常、精神緊張以及思慮過多引起的。中醫(yī)根據(jù)高血壓的臨床特點和病情表現(xiàn)進行辯證治療,肝陽上亢型臨床表現(xiàn)為憂慮過度、情緒失常、肝氣郁結(jié)、腎氣虧虛,治療以平肝潛陽、清熱熄風為主[5];肝腎陰虛型表現(xiàn)為損陰極陽、虛陽上升,治療時滋補肝腎。淤血阻絡型氣息不暢、血氣郁結(jié),治療時平肝熄風、疏經(jīng)通絡。以上分型辨證治療能夠保持患者的臟腑陰陽平衡,維持血壓的穩(wěn)定平衡,確保治療效果。

        綜上所述,高血壓應用中醫(yī)治療的治療效果理想,安全可行,適于臨床推廣應用。

        參考文獻

        [1] 孫增玉, 張艷, 莊園,等. 中醫(yī)綜合療法治療Ⅰ級高血壓病的臨床觀察[J]. 中華中醫(yī)藥學刊, 2018,35(17):2635-2636.

        [2] 張素瑩. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并高血壓的臨床療效觀察[J]. 家庭生活指南, 2019.,21(12):142-143.

        [3] 王永青;樊雯.苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀聯(lián)用對輕中度高血壓的療效對比[J];中國醫(yī)藥科學;2019,02(09):435-436.

        [4] 陳志鋒;鐘海峰.阿托伐他汀不同給藥時間治療非杓型社區(qū)高血壓患者的療效分析[J];海峽藥學;2018,05(11):728-729.

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