黃志東

【中圖分類號】R541.4;R544.1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0015-02

冠心病是指心臟冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在這一疾病的發(fā)展過程中，心臟血管變得狹窄或者阻塞，造成心肌細胞的缺氧、缺血甚至壞死 ，所以稱為冠心病。也是由于人體器官隨著人年齡的增長而變得衰退老化，因此冠心病作為危害性很大的疾病廣泛地存在于中老年人這個人群中，中老年人年老體衰，伴隨著器官功能的退化，機體承受能力變得脆弱，冠心病像一顆定時炸彈一樣牢牢地捆綁在這些人的身上，隨時爆炸且后果不堪設(shè)想，但是臨床上也有可以有效治療冠心病的辦法，即藥物治療和支架植入手術(shù)，但是經(jīng)過一些手術(shù)治療和藥物治療后，患者并不能完完全全的康復(fù)，需要長期服用藥物，同時還應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣去慢慢治療冠心病，接下給大家介紹一下冠心病的主要癥狀及如何預(yù)防冠心病的發(fā)生。

一、通過癥狀觀察疾病

1、胸悶氣短

如果劇烈運動或一些體力勞動后出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀，可以通過休息得到緩解，這時應(yīng)警惕冠心病。因為冠心病的早期癥狀會有短胸窒息等，有些人晚上睡覺時如果枕頭太低，也會出現(xiàn)胸悶窒息的感覺，需要把枕頭放高，或者坐起來放松一下，這時，也要警惕是否有冠心病。

2、心力衰竭和心律失常

冠心病患者隨著病情的加重，可能出現(xiàn)心衰癥狀，如全身乏力、全身水腫，心衰嚴重時有致死危險。冠心病患者常有心律失常，患者會總感覺心臟周圍不舒服。

3、猝死

如果冠心病急性發(fā)作可能導(dǎo)致心臟驟停，如果搶救不及時，很容易發(fā)生猝死，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)一些不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免疾病嚴重，甚至出現(xiàn)猝死。

4、胸部會被壓迫窒息

臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌?。┖外佬臀宸N類型。最常見的類型是心絞痛，最嚴重的是心肌梗死和猝死。胸悶，窒息，膨脹，劇烈灼痛。一般情況下，疼痛持續(xù)1-5分鐘，有時持續(xù)15分鐘，可以自行緩解。疼痛通常會輻射到左肩、左手臂的前部和內(nèi)側(cè)，直到小指和無名指。當心臟負擔(dān)增加（如體力活動增加、過度的精神刺激和寒冷）時，疼痛同樣會發(fā)生，并在休息后消失或在舌頭下口含硝酸甘油幾分鐘，疼痛可能消失。同時疼痛出現(xiàn)時也可能伴有脫虛、出汗、呼吸急促、焦慮、心悸，惡心或頭暈。心肌梗死是冠心病的重要癥狀。它通常是基于心絞痛的頻繁和加重，也有突發(fā)性心肌梗死的病例，有或沒有心絞痛病史（這種情況最危險，往往由于缺乏預(yù)防而導(dǎo)致猝死）。

5、冠心病癥狀的暈厥咳嗽

冠心病心律失常，心率過快或過慢，傳導(dǎo)阻滯，心搏驟?？山档托妮敵隽俊Ｒ驗榇竽X對缺氧非常敏感，腦供血不足，輕者感覺頭暈，重的人會有眩暈甚至?xí)炟?、咳嗽，咳痰。冠心病心功能不全時，可因肺充血引起咳嗽、咳痰。痰量不多，嚴重者，可有粉紅色泡沫痰。部分患者死于心源性猝死，僅在常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)心肌梗死后死亡。部分患者心電圖缺血致心律失常，或運動試驗陽性致冠狀動脈造影。

6、陣發(fā)性絞痛或擠壓痛

由于體力活動、情緒激動等誘因，突發(fā)的心前區(qū)疼痛感，多為擠壓性疼痛，也可有窒息感。疼痛從胸骨后部或心前區(qū)開始，胸痛的部位還可累及頸部、下頜骨、牙齒、腹部等，胸痛也可發(fā)生在安靜狀態(tài)或夜間，由冠狀動脈痙攣引起，又稱變異性心絞痛。如果胸痛的性質(zhì)發(fā)生變化，如新出現(xiàn)的進行性胸痛，疼痛閾值會逐漸降低，從而冠心病可能發(fā)生在輕微的體力活動后或情緒激動甚至是休息或深度睡眠的時候。

二、醫(yī)學(xué)檢查

1、心電圖運動試驗通過運動增加心臟負荷，增加心臟耗氧量。當運動達到一定負荷時，冠狀動脈狹窄患者心肌血流量不隨運動量增加而增加，即發(fā)生心肌缺血，心電圖也有相應(yīng)變化。對無癥狀心肌缺血的診斷及急性心肌梗死的預(yù)后有重要意義。

2、一些藥物如雙嘧達莫、腺苷、多巴酚丁胺等可加速心律，增加心肌耗氧量或誘發(fā)心肌缺血，引起心絞痛或心電圖ST段改變。根據(jù)這些藥物的特點，對疑有冠心病但因年老、體弱或生理缺陷不能進行運動試驗的患者進行藥物負荷試驗，以提高診斷率。

3、經(jīng)食道心房起搏負荷試驗時，將電極導(dǎo)管置于食道左心房水平附近，用程控心臟刺激儀進行心房起搏，以加快心臟節(jié)律，從而增加心臟耗氧量，誘發(fā)心肌缺血。

4、X線胸片可顯示心肌缺血和（或）心肌梗死繼發(fā)的肺淤血、肺水腫和左心室擴大，對判斷病情和預(yù)后具有重要意義。對室壁瘤、室間隔穿孔（破裂）、乳頭肌功能障礙或破裂等機械性并發(fā)癥的診斷也有幫助。

三、生活預(yù)防冠心病

（1）飲食預(yù)防

1、冠心病的治療效果較好，治療方法是西蘭花蒸蛋。首先，準備兩個雞蛋，西蘭花塊和適量的調(diào)味料。然后將西蘭花切成小塊，用水洗凈。然后將雞蛋混合到碗中并充分混合。然后準備好的西蘭花和調(diào)味料，放在裝有雞蛋的碗中攪拌均勻，最后將碗放入鍋中，將雞蛋放入水中蒸煮，可以有效預(yù)防絕經(jīng)期女性的冠心病發(fā)病率。

2、另一種治療冠心病效果更好的是土豆燉牛肉。首先，準備一磅牛肉，一個馬鈴薯，三個山楂和適量的調(diào)味料。然后清潔它們并將牛肉切成小塊。將它們浸泡在干凈的冷水中，取出土豆并切成碎片，然后用油炸糖。融合后，加入牛肉炒色，然后加入鍋中。放入適量的水和東西。煮山楂直到煮熟，加入土豆和適量的調(diào)味料，攪拌煮約20分鐘，可以有效降低血管中的膽固醇含量，降低發(fā)病率。

（二）適量運動可以有效預(yù)防。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極的藥物治療，當病情嚴重時，考慮支架或搭橋治療，還應(yīng)參加日常生活中的體育鍛煉，如散步，做運動，打太極拳等，盡量保持心情愉快。準時休息以避免疲勞。合理膳食可以有效降低很多促進冠心病的誘因，如感冒，緊張，過度勞累，情緒激動等，冠心病患者應(yīng)注意以下幾點：

1.早晨是冠心病的最高階段，特別是早晨起床后早上很容易出現(xiàn)血栓，導(dǎo)致冠狀動脈疾病，因此冠心病患者早上不能練習(xí)。

2、飯后運動不僅可以達到預(yù)防疾病的目的，還有助于消化，降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險。 在晚上的9：00到11：00是中風(fēng)的高峰期，所以在這個階段應(yīng)該避免這種情況。

3、選擇步行，運動，太極等輕量運動，不要選擇打羽毛球，長跑等劇烈運動，同時還慢的運動不宜過長。

上面便是關(guān)于冠心病的一些辨別和預(yù)防知識，需要我們進行一定的了解，減少疾病對我們的傷害。