楊小陽

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0013-01

膀胱結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)疾病之一，膀胱結(jié)石包括了繼發(fā)性和原發(fā)性兩種類型。原發(fā)性的膀胱結(jié)石與營養(yǎng)不良有關(guān)系，繼發(fā)性的膀胱結(jié)石則與尿道狹窄或者是前列腺增生有關(guān)。膀胱結(jié)石一般都是采取手術(shù)治療，膀胱結(jié)石發(fā)病率逐年升高，對于其手術(shù)之后的康復(fù)護(hù)理研究越來越多，臨床護(hù)理對于膀胱結(jié)石病人的術(shù)后康復(fù)有著重要的作用。

1. 膀胱結(jié)石術(shù)后康復(fù)護(hù)理

1.1基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理措施

膀胱結(jié)石手術(shù)包括了兩種手術(shù)方法，不同的手術(shù)之后采取的術(shù)后的護(hù)理方法也不同。如果患者選擇的是微創(chuàng)手術(shù)，即經(jīng)常所說的膀胱結(jié)石的鈥激光或彈道碎石，那么在完成手術(shù)之后患者往往需要留置尿管，這樣一來患者就必須要在患者在術(shù)后6-8小時排氣后多飲水，目的是通過多飲水可減少膀胱黏膜損傷，避免血尿中血塊的形成。當(dāng)患者的整體狀態(tài)比較好的時候，要積極鼓勵患者在24小時內(nèi)下床活動，這樣不僅有助于排尿還可以預(yù)防術(shù)后下肢血栓。如果是選擇的開放的手術(shù)治療，那么必須要保證患者傷口的保潔干燥程度。一般開放的手術(shù)治療會讓患者下床時間較微創(chuàng)手術(shù)晚。開放式的手術(shù)治療方法包括了兩個部分。這是因為手術(shù)方式的不同整個過程也存在區(qū)別，具體的護(hù)理需求也就發(fā)生了變化。膀胱結(jié)石。經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石，患者一般沒有傷口，術(shù)后一般會留置導(dǎo)尿管，護(hù)理并無特殊。但是也需要患者在護(hù)理人員的幫助下避免導(dǎo)尿管被牽拉，拽，以免活動或者動作過大的時候出現(xiàn)導(dǎo)尿管脫落的問題。一般選擇開放式手術(shù)之后，患者能夠根據(jù)自身的情況進(jìn)行床下活動。護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者多喝水。當(dāng)手術(shù)完成之后，患者會被送回病房，這個時候護(hù)理人員需要對患者的生命體征進(jìn)行測量，然后評估患者的意識狀態(tài)。當(dāng)這些工作完成之后仍然需要觀察并監(jiān)測患者的生命體征，以便于及時發(fā)現(xiàn)問題，尋求積極的解決辦法。護(hù)理人員還要對患者的小便自解情況進(jìn)行檢查，主要是查看患者的留置導(dǎo)尿管是否通暢，然后完成患者尿量的測量。整個過程都需要耐心溫和地進(jìn)行，以免影響到患者的情緒。為了保證結(jié)石能夠順利排出體外，護(hù)理人員要讓患者攝取足夠的水分，水分的量需要保證一日3000cc到4000cc之中，這樣一來結(jié)石能夠更好的排出，對于患者的身體也有所幫助。部分患者在排尿的過程中會出現(xiàn)血尿，大部分的患者尿液為輕微血尿，當(dāng)出現(xiàn)了顏色為番茄汁的血尿時則應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生盡快處理。針對很多突發(fā)的情況要采取合理有效的解決措施，確保各項工作能夠順利進(jìn)行，保障膀胱結(jié)石術(shù)后患者的恢復(fù)質(zhì)量。許多患者會留置導(dǎo)尿管，那么需要采取有針對性的護(hù)理措施，即按照醫(yī)生的要求完成導(dǎo)尿管的拔除工作。當(dāng)膀胱結(jié)石手術(shù)完成之后，醫(yī)師都會根據(jù)患者的診斷結(jié)果記錄患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況，從而更好地統(tǒng)計并發(fā)癥的發(fā)生率。從膀胱結(jié)石的臨床治療情況來看，常見的并發(fā)癥包括了切口感染、出血、膀胱黏膜損傷等。針對這些并發(fā)癥要采取積極的應(yīng)對措施，以便于保證患者術(shù)后的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。術(shù)后康復(fù)的時間要加以統(tǒng)計，主要是指患者接受了手術(shù)之后開始住院的時間到患者排尿功能恢復(fù)的時間。針對術(shù)后康復(fù)的效果要進(jìn)行評價，以便于更好地優(yōu)化患者的護(hù)理方案。

1.2關(guān)注患者的心理和情緒

膀胱結(jié)石碎石術(shù)屬于目前為止治療膀胱結(jié)石最為有效的治療方法，不過對于很多人而言仍然比較陌生。手術(shù)治療一直以來都會造成患者的情緒波動，患者對于手術(shù)操作過程不夠了解，擔(dān)心手術(shù)的損傷，對于手術(shù)治療的價值和意義也不熟悉，這些都會增加患者的焦慮和不安癥狀，從而影響到患者的健康恢復(fù)。即患者在手術(shù)之前的護(hù)理影響著患者手術(shù)之后的康復(fù)護(hù)理質(zhì)量，為此在臨床護(hù)理中往往都需要手術(shù)前的護(hù)理與手術(shù)過程中以及手術(shù)后的護(hù)理康復(fù)措施相互配合，從而提高患者的總體護(hù)理水平。護(hù)理措施要按照時間線進(jìn)行精確，要保證護(hù)理措施的程序性，還要提高患者護(hù)理措施的合理性?，F(xiàn)如今很多的護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)較差，專業(yè)態(tài)度不足，導(dǎo)致了很多護(hù)理糾紛，對于這種情況醫(yī)院要及時進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整。

2. 膀胱結(jié)石術(shù)后其他注意事項

膀胱結(jié)石患者經(jīng)過手術(shù)并出院之后要按照醫(yī)生的要求服用藥物，并且要按照要求和約定及時到醫(yī)院檢查和追蹤身體康復(fù)的情況。出院之后仍然要保證每日水分的攝入量，最好是確保每日的飲水達(dá)到3000cc。除了這些之外，還要讓患者多多活動，可以堅持散步和慢走，以便于結(jié)石順利排出體外。在日常生活中還應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要憋尿，一旦有尿意應(yīng)當(dāng)及時排尿。在飲食方面也需要注意，巧克力、菠菜、可可、菠菜、豆類、礦泉水、牛奶、玉米、核桃等都要少吃，避免結(jié)石復(fù)發(fā)。膀胱結(jié)石術(shù)后康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容都是細(xì)節(jié)性的，因此在很多時候都要落實到具體的生活當(dāng)中。護(hù)理的質(zhì)量直接影響到患者恢復(fù)效果，要倍加重視，并且要結(jié)合具體的科學(xué)規(guī)范采取康復(fù)護(hù)理措施。膀胱結(jié)石術(shù)后康復(fù)護(hù)理方法的應(yīng)用目的是提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，確?；颊吣軌虮M快地恢復(fù)健康。在臨床護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理康復(fù)服務(wù)的質(zhì)量影響著整個醫(yī)療過程的推進(jìn)。目前來看，康復(fù)護(hù)理中的指導(dǎo)護(hù)理仍然占據(jù)著重要的位置。

綜上所述，膀胱結(jié)石術(shù)后康復(fù)護(hù)理需要結(jié)合手術(shù)的性質(zhì)加以制定，不同的患者恢復(fù)速度不同，因此具體的康復(fù)護(hù)理方案中要有所體現(xiàn)。在日常生活中應(yīng)當(dāng)保持積極健康的生活習(xí)慣，避免憋尿、要充分飲水，避免膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石術(shù)后的康復(fù)護(hù)理要遵從實際情況，同時也應(yīng)當(dāng)鼓勵患者積極地走出戶外活動，吸收新鮮的空氣，保持心情舒暢，從而促進(jìn)患者的恢復(fù)。由于隨著現(xiàn)代人們生活方式的改變，人們的飲食習(xí)慣也發(fā)生了很大的變化，膀胱結(jié)石與飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣有關(guān)，患者要根據(jù)醫(yī)生的要求改變不良習(xí)慣，保持清淡的飲食，防止膀胱結(jié)石。