黃偉霖

(廣東省潮州市中心醫(yī)院，廣東 潮州 521000)

功能性消化不良是指存在上腹痛、上腹飽脹、上腹灼熱等癥狀，經(jīng)相應(yīng)檢查后排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的綜合征，除此之外，該病癥會導(dǎo)致食欲不振、惡心嘔吐、噯氣等，影響患者進(jìn)食及營養(yǎng)吸收[1]。臨床治療該病多以藥物為主，但由于導(dǎo)致功能性消化不良的原因還不明確，藥物治療以經(jīng)驗(yàn)性治療為主[2]，隨著服藥時(shí)間延長，患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率也會增加。探尋有效治療功能性消化不良的方式成為臨床研究的重點(diǎn)，基于此，本文主要分析復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合常規(guī)治療對于功能性消化不良的具體療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：從2018年5月～2019年5月到我院治療功能性消化不良的患者中選取98例進(jìn)行研究，患者均知情本研究并自愿加入。納入標(biāo)準(zhǔn)：①以《中國消化不良的診治指南》為標(biāo)準(zhǔn)，患者均符合其中關(guān)于功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)，即上腹有灼熱感、餐后飽脹；②胃鏡檢查結(jié)果提示無腫瘤、食管炎、胃潰瘍等病變；③B超檢查結(jié)果無異常；④無腹部手術(shù)史；⑤不存在心肝腎等功能疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①治療前1周服用其他促胃腸道動力藥物等進(jìn)行治療；②對本研究使用藥物過敏；③妊娠期或哺乳期婦女；④存在精神系統(tǒng)疾病。按照拋硬幣法將參加研究患者分為觀察組和對照組，分別為48例、50例。觀察組中男28例，女20例；年齡24～70歲，平均(51.44±2.53)歲；病程0.3～7年，平均(4.87±1.65)年；上腹疼痛、上腹飽脹、泛酸、胃灼熱分別為12例、15例、18例、3例。對照組中男29例，女21例；年齡23～69歲，平均(51.29±2.34)歲；病程0.5～6年，平均(4.52±1.37)年；上腹疼痛、上腹飽脹、泛酸、胃灼熱分別為10例、17例、14例、9例。兩組患者年齡、病程、癥狀等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療方式：給予對照組常規(guī)治療，使用注射用奧美拉唑鈉(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20041867)40 mg，靜脈滴注，滴注前將該藥融入100 ml生理鹽水中，滴注時(shí)長30 min，1次/d，枸櫞酸莫沙必利分散片(成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20031110)5 mg口服，1片/次，3次/d。連續(xù)治療15 d。

1.2.2聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療方式：觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片(通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10940114)0.5 g進(jìn)行治療，口服，1片/次，3次/d。連續(xù)治療15 d。

1.3觀察指標(biāo)：①評估兩組治療效果。顯效：臨床癥狀消失、胃排空率改善情況超過30%；有效：臨床癥狀明顯改善，胃排空率改善情況在20%～30%范圍內(nèi)；無效：患者臨床癥狀均為改變，胃排空率改善情況小于20%。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)包括腹瀉、頭暈、皮疹、疲倦，不良反應(yīng)總發(fā)生率=發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較[例(%)]

2.2兩組不良反應(yīng)情況比較：觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)情況比較[例(%)]

3 討論

功能性消化不良是臨床常見的腸胃病之一，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，普通人群中消化不良患者約占19%～41%，影響患者健康及生活質(zhì)量，需要及時(shí)進(jìn)行治療。但該病經(jīng)胃鏡、B超及實(shí)驗(yàn)室等檢查后，結(jié)果顯示無器質(zhì)性病變。因此，導(dǎo)致功能性消化不良的病因目前還不明確，以至于在具體治療方案上主要以經(jīng)驗(yàn)治療為主，即通常采用常規(guī)治療方式。同時(shí)，由于功能性消化不良癥狀包括胃酸、胃排空障礙、腸胃運(yùn)動紊亂等，且存在個(gè)體化差異。因此，治療該病應(yīng)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用針對性藥物，以提升治療效果，改善相應(yīng)臨床癥狀。

相關(guān)研究表明，急性腸胃炎是導(dǎo)致功能性消化不良的原因之一，這是因?yàn)榧毙阅c胃炎會導(dǎo)致腸胃功能紊亂、增加腸胃敏感性、致使胃黏膜受損，以及降低腸道收縮功能等，嚴(yán)重影響腸胃動力，因此，需要使用相應(yīng)藥物以針對性增加腸胃動力[3]。益生菌是一種對人體有益的活性微生物，存在于人體腸道中，能有效增加腸道蠕動，且平衡腸道菌群，減少腸道毒素堆積等，以達(dá)到改善消化不良癥狀的目的[4]。復(fù)方嗜酸乳桿菌片是一種針對治療由于腸道菌群失調(diào)所引起的腸功能紊亂疾病，該藥通過分解糖類乳酸，提升腸道酸度，達(dá)到抑制腸道菌群繁殖的作用，從而改善胃腸功能，緩解功能性消化不良的臨床癥狀[5-6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，說明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片能有效改善患者腸胃蠕動能力，減少相應(yīng)臨床癥狀，有效提升治療效果；觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組，說明采用復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合常規(guī)治療方式治療功能性消化不良的效果顯著，用藥時(shí)間較短，不良反應(yīng)發(fā)生率因此降低，具有較高用藥安全性。

綜上所述，復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合常規(guī)治療對功能性消化不良的療效顯著，有效改善患者腸胃功能，緩解上腹脹痛等癥狀，且不良反應(yīng)較少，具有較高用藥安全性，值得臨床推廣。