盧莉 李麗
摘要:目的 文章主要針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對提高兒童輸液室護(hù)理治療的護(hù)理效果進(jìn)行分析研究。方法 選取2019年3月-2019年9月在我院兒童輸液室進(jìn)行輸液治療的68例患兒作為研究對象,將其按照輸液順序進(jìn)行分組分為常規(guī)組與實驗組,常規(guī)組34例實施常規(guī)護(hù)理,實驗組34例采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),分析兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組患兒護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在兒童輸液室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可以極大的提高護(hù)理滿意度,進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量,應(yīng)用價值非常高。
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);兒童輸液室;護(hù)理質(zhì)量
引言
門診輸液室是反應(yīng)門診護(hù)理工作質(zhì)量的一個重要窗口,滿意度直接影響醫(yī)院的信譽,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展與社會進(jìn)步,患者對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全等方面提出了更高要求,只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量,才能滿足廣大患者的需求。為切實將“以患者為中心”落實到實際工作中,使流動性大的患者群在護(hù)士的可控范圍內(nèi),更好地為其服務(wù),保障輸液安全,本科室以國家衛(wèi)計委《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》為藍(lán)本,以本院護(hù)理部《深化責(zé)任制整體護(hù)理實施方案》為指導(dǎo),結(jié)合科室實際工作情況,在兒童輸液室實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),取得良好效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年3月-2019年9月在我院兒童輸液室進(jìn)行輸液治療的68例患兒作為研究對象,將其按照輸液順序進(jìn)行分組分為常規(guī)組與實驗組,常規(guī)組34例,男性18例、女性16例,年齡1~8歲,平均年齡(5.6±1.4)歲,實驗組34例,男性17例、女性17例,年齡0.9~7歲,平均年齡(4.5±1.9)歲,分析兩組患兒的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理效果具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組給予常規(guī)護(hù)理,按照常規(guī)方法進(jìn)行靜脈穿刺,四肢靜脈輸液穿刺:和家屬一起查對注射單信息確認(rèn)無誤,掛瓶排氣、選擇合適靜脈后扎止血帶,對穿刺點及周圍皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒,行穿刺操作,膠布針頭固定,肢體上下固定離穿刺點約4-6cm左右,夾板固定四肢,囑家屬輸液肢體減少活動,交代注意事項。
1.2.2觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,開展前對護(hù)士進(jìn)行分期集中培訓(xùn)合格后實施,內(nèi)容主要包括:1)改善輸液環(huán)境:①把等候區(qū)與輸液區(qū)分離,避免正在穿刺患兒的哭鬧聲影響正在等候輸液患兒的情緒;②由于輸液室人員繁雜,導(dǎo)致室內(nèi)空氣流動不佳,衛(wèi)生員定時打掃衛(wèi)生,開窗通風(fēng),加強巡視,及時清理垃圾;③在輸液室安裝消毒機,空氣消毒機每天消毒3次,確保輸液室空氣清新;④在輸液室的墻壁粘貼可愛的卡通圖案,營造溫馨氛圍;⑤在輸液廳安裝電視,并連續(xù)播放患兒喜歡的動畫片,轉(zhuǎn)移患兒注意力。2)主動向患兒問好,及時給予心理疏導(dǎo),并通過多種方式表達(dá)對患兒的關(guān)愛,以克服患兒的陌生感,通過昵稱及肢體語言獲取患兒的信任,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系;如果患兒膽子較小,可讓已成功輸液的患兒做榜樣;如果患兒因疼痛而哭鬧不休,可采取講故事的方式分散其注意力。3)心理干預(yù):由于現(xiàn)在大多數(shù)患兒均為家中的獨生子女,受到萬千寵愛,因此,護(hù)理人員在對其進(jìn)行護(hù)理的過程中,應(yīng)當(dāng)保持耐心、友善,并通過講故事、播放兒童音樂等方式來分散其注意力,從而減輕穿刺過程中的痛苦。同時,護(hù)理人員可多與患兒進(jìn)行溝通,了解其內(nèi)心的想法,并有針對性地解答其提出的疑問,以緩和護(hù)患之間的緊張關(guān)系。4)營造親情氛圍,建立和諧關(guān)系①對患兒實施親情化護(hù)理服務(wù),在患兒輸液過程中可組織患兒聽音樂、觀看喜愛的動畫片等來轉(zhuǎn)移患兒的注意力,減輕患兒穿刺疼痛感和恐懼心理,提高護(hù)士穿刺成功率;②輸液護(hù)士做到語氣平和、態(tài)度和藹,得到患兒配合時及時給予肯定與表揚,給患兒點贊或者張貼漂亮的小貼花;③開展點名穿刺,讓患兒家長選擇患兒喜愛且熟悉的護(hù)士為其進(jìn)行輸液,營造親情氛圍,建立和諧關(guān)系;④建立“親子閱讀角”,免費提供各種兒童漫畫、書籍100本,供患兒閱讀,讓患兒在輸液過程中也能和父母共享閱讀時光。5)加強溝通宣教,提供專業(yè)指導(dǎo)①配備報刊架,擺放各種圖文并茂且版面生動活潑的健康教育資料,讓家長能夠了解常見疾病的健康知識指導(dǎo)及生活小常識;②加強護(hù)理人員健康宣教意識,根據(jù)家長及兒童的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇恰當(dāng)?shù)姆绞?,如口頭教育、文字教育、形象教育、示范教育等,在實施過程中要重視信息溝通的雙向性,對教育重點應(yīng)適當(dāng)重復(fù),并以不同方式不斷強化,完成健康教育的全過程;③全年組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)溝通技巧3~4次,尤其年輕化護(hù)士,在工作中加強培養(yǎng)溝通能力,因材施教,靈活運用,將溝通能力的培養(yǎng)滲透在實際工作中,提高年輕化護(hù)士在各種情況下處理護(hù)患關(guān)系的能力;④每周組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,做好輸液前、中、后的疾病指導(dǎo)和健康宣教,能夠給患兒提供專業(yè)化的護(hù)理指導(dǎo),提高患兒及家長健康教育知識的知曉率。
1.3觀察指標(biāo)
觀察2組患兒的護(hù)理滿意度及一次性穿刺成功率。采用我院自行制作的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患兒家屬的護(hù)理滿意度,其評價標(biāo)準(zhǔn):80~100分為十分滿意;70~79分為基本滿意;70分以下為不滿意??倽M意率=(十分滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。
2結(jié) 果
常規(guī)組與實驗組護(hù)理滿意度對比常規(guī)組34例患兒,非常滿意15例,一般滿意13例,不滿意6例,總滿意度為82.35%,實驗組34例患兒。非常滿意21例,一般滿意12例,不滿意1例,總滿意度為97.06%,p值為0.046,實驗組患兒護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討 論
兒童輸液室是兒童輸液的重要場所,具有人員流動性大、患兒人數(shù)多、病種多、藥物品種雜、工作壓力大等特點,因此極易發(fā)生護(hù)理差錯事件。再加上患兒具有天生好動的性格,其對醫(yī)療工作的依從性較差,疾病本身的疼痛等癥狀也容易造成患兒的哭鬧,因此其護(hù)理危險因素較多。對于患兒而言,護(hù)理差錯事件的產(chǎn)生,不僅加大患兒痛苦,同時還極易誘發(fā)醫(yī)療糾紛,不利于醫(yī)院建立良好的形象。因此,如何有效地避免兒童輸液室的護(hù)理差錯問題,進(jìn)而降低護(hù)患糾紛率與家屬投訴率,成為臨床護(hù)理工作的重要目標(biāo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為新護(hù)理服務(wù)之一,集有效性與整體性為一體,能對醫(yī)院人力資源做出合理安排,及時對患兒輸液問題進(jìn)行處理,從而在心理及生理兩個方面盡量滿足患兒及其家屬的護(hù)理要求。同時,優(yōu)質(zhì)護(hù)理還在臨床護(hù)理工作中運用了健康宣教及人文關(guān)懷等內(nèi)容,不僅加深家屬對輸液的認(rèn)識,還能提升患兒的舒適度。
綜上所述,在門診兒童輸液室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),可有效提高患者健康教育知識知曉率、護(hù)理質(zhì)量滿意度、責(zé)任護(hù)士滿意度、患者滿意度,提高護(hù)理工作質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧,保障護(hù)理工作安全,值得臨床推廣。
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通訊作者:李麗