胡仕平

【關(guān)鍵詞】妊高癥;產(chǎn)后出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;負(fù)性情緒;出血量;效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0257-01

妊高癥為妊娠期并發(fā)某種疾病，具體表現(xiàn)有蛋白尿、水腫及高血壓等，致病因素與免疫系統(tǒng)紊亂、胎盤(pán)呈缺血狀態(tài)及家族遺傳史等有關(guān)。若未及時(shí)診療，可引發(fā)數(shù)多種并發(fā)癥（心臟衰竭、子癇及腦出血等），從而導(dǎo)致患者死亡。妊高癥患者因擔(dān)心胎兒及自身安全，再加上子宮張力過(guò)大，易于產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，誘發(fā)產(chǎn)后出血，進(jìn)而降低分娩質(zhì)量[1]?；诖?，本研究對(duì)院內(nèi)31例妊高癥并發(fā)產(chǎn)后出血者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以期獲得滿(mǎn)意成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月到2019年11月這一階段本院收診的62例妊高癥產(chǎn)后出血患者展開(kāi)研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：主動(dòng)參與研究，并簽訂同意書(shū);認(rèn)知功能正常;排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有精神病史;并發(fā)其他并發(fā)癥。以簡(jiǎn)單分樣法劃分為常規(guī)組（n=31）和實(shí)驗(yàn)組（n=31），常規(guī)組年齡上、下限21歲、36歲，均齡（29.5±1.3）歲;孕周38-40周，平均孕周（39.1±0.4）周;實(shí)驗(yàn)組年齡上、下限22歲、37歲，均齡（30.9±1.4）歲;孕周38-40周，平均孕周（39.1±0.4）周。將研究中牽涉兩組的資料采取獨(dú)立樣本檢測(cè)比較，P>0.05，具有比較價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)行一般護(hù)理，如監(jiān)測(cè)體溫、測(cè)量血壓、遵醫(yī)囑為患者提供藥物干預(yù)和飲食干預(yù)等。

實(shí)驗(yàn)組基于常規(guī)組上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理干預(yù)。以微笑接待患者，營(yíng)造舒適、愉悅的靜養(yǎng)環(huán)境，逐漸減少因出血或其因素引起的負(fù)面情緒;積極落實(shí)日常護(hù)理指導(dǎo)，設(shè)計(jì)并發(fā)放宣傳手冊(cè)，重點(diǎn)講述產(chǎn)婦分娩前后健康知識(shí)，以此打消患者對(duì)妊娠結(jié)局的擔(dān)心、不安等。同時(shí)對(duì)患者家屬開(kāi)展健康培訓(xùn)活動(dòng)，向患者介紹舒緩疼痛的多種辦法，使其理性看待產(chǎn)痛，減輕抑郁和焦慮等心緒，提升治療與護(hù)理的配合度。②產(chǎn)后出血干預(yù)。分娩后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)讓患者看到新生兒，引導(dǎo)新生兒吮吸乳頭，加速催產(chǎn)素分泌，促進(jìn)患者子宮有效收縮。同時(shí)對(duì)產(chǎn)后出血量實(shí)施密切關(guān)注，采取積極措施防治水電解質(zhì)紊亂及體循環(huán)衰竭，針對(duì)子宮收縮乏力者遵照醫(yī)囑給予欣母沛，增強(qiáng)子宮收縮度，減少出血量，且亦能通過(guò)按摩子宮方式促進(jìn)子宮收縮，有效將積聚在子宮處的淤血或血塊排出。另外，護(hù)理人員需準(zhǔn)備急救藥物和相關(guān)設(shè)施設(shè)備，便于在第一時(shí)間對(duì)患者展開(kāi)急救。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組焦慮與抑郁情緒發(fā)展程度及24h內(nèi)出血量實(shí)施比較。以SAS與SDS測(cè)量表對(duì)焦慮和抑郁發(fā)展程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分10分，得分越低進(jìn)展程度越輕[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件行研究相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施處理分析，負(fù)性情緒及24h內(nèi)出血量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t驗(yàn)證。護(hù)理成效用率表示，以X2實(shí)施檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組焦慮與抑郁情緒發(fā)展程度及24h內(nèi)出血量實(shí)施比較

研究表明，實(shí)驗(yàn)組焦慮與抑郁情緒相對(duì)于常規(guī)組顯著較少P<0.05，且24h內(nèi)出血量較常規(guī)組明顯下降（P<0.05，見(jiàn)下表）。

表1 兩組焦慮與抑郁情緒及24h內(nèi)出血量分析（-x±s）

3 討論

產(chǎn)后出血為妊高癥多見(jiàn)并發(fā)癥，由于機(jī)體過(guò)量失血造成腦部供氧不足，若診治不及時(shí)不但有加重疾病的可能，更有累及患者生命的可能。資料指出，針對(duì)妊高癥產(chǎn)后出血者采取對(duì)癥支持治療時(shí)配以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著降低出血量，亦能緩解出血癥狀，在很大程度上減少了死亡率[3]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組焦慮與抑郁情緒及24h內(nèi)出血量相對(duì)于常規(guī)組改善效果更為明顯P<0.05，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果可觀。優(yōu)質(zhì)護(hù)理本著以人為本的護(hù)理原則，堅(jiān)持以患者護(hù)理需求為方針，開(kāi)展針對(duì)性和人性化及綜合性的護(hù)理工作，屬于新型護(hù)理形式。通過(guò)心理干預(yù)，與患者形成友好關(guān)系，建立有效的溝通橋梁，逐漸使其樹(shù)立與疾病斗爭(zhēng)到底的決心;向患者宣講疾病知識(shí)、診治程序及護(hù)理流程，使其掌握整個(gè)診療過(guò)程，降低不安、懼怕等情緒對(duì)疾病的影響，同時(shí)營(yíng)造良好靜養(yǎng)環(huán)境，保持愉悅心情，提升舒適感;嚴(yán)密關(guān)注病情進(jìn)展，遵照醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)子宮收縮度，從而減少出血量[4]。

綜上所述，妊高癥產(chǎn)后出血護(hù)理運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果較為理想，對(duì)出血量有顯著抑制效果，且有效舒緩消極情緒，可行性較高，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 周利瓊. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017（79）：15543-15543.

[2] 王慧敏. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2018，18（42）：264-265.

[3] 蘇麗花. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（28）：147-148.

[4] 翟紅艷， 吳夢(mèng)萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（7）：110-110.