熊小梅

【關(guān)鍵詞】闌尾炎穿孔感染;循證護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0243-01

在臨床疾病中，闌尾炎是常見的一種疾病，當(dāng)患者病情加重后，可能會出現(xiàn)闌尾炎穿孔癥狀。由于該病理的改變會使得大量細(xì)菌被體內(nèi)腸系膜或者是腹膜吸收，進(jìn)而出現(xiàn)腹腔中毒性感染、腹膜炎等癥狀，對患者預(yù)后造成嚴(yán)重影響[1-2]。故而，在術(shù)后對患者實(shí)施合理、有效的護(hù)理措施，能夠有效改善患者治療效果與預(yù)后。本次研究主要分析在闌尾炎穿孔感染患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理模式的效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年4月至2019年9月期間，共收治98例闌尾炎穿孔感染患者作為本次研究對象，按照不同的護(hù)理措施，將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組49例。其中常規(guī)組男性29例，女性20例，最高年齡為67歲，最低年齡為25歲，平均年齡為（45.7±3.2）歲;實(shí)驗(yàn)組男性25例，女性24例，最高年齡為68歲，最低年齡為26歲，平均年齡為（46.9±3.8）歲。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者及患者家屬均知曉本次研究內(nèi)容，自愿加入到研究中。對比兩組患者臨床資料，P>0.05，可進(jìn)行對比。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測患者各項(xiàng)指標(biāo)、用藥指導(dǎo)、告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)等護(hù)理措施[3-4]。

實(shí)驗(yàn)組：基于常規(guī)護(hù)理措施上加入循證護(hù)理，具體操作如下：（1）建立循證問題。要想順利實(shí)施循證護(hù)理措施，應(yīng)當(dāng)先確定在護(hù)理實(shí)踐中所存在的問題，從術(shù)后切口感染出發(fā)循證問題，比如造成切口感染的原因、預(yù)后等問題，在確定問題之后，才能便于實(shí)施后續(xù)步驟;（2）查找、評估實(shí)證。依照所提問題來檢索相關(guān)的文獻(xiàn)，并找出在護(hù)理研究領(lǐng)域當(dāng)中比較權(quán)威的實(shí)證，并經(jīng)過精心篩選之后，選出最為可信、真實(shí)的證據(jù)來作為參考;（3）實(shí)施循證護(hù)理。根據(jù)所得證據(jù)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與患者護(hù)理需求，為其制定出針對性護(hù)理方案，其中包含感染護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)等，并指派專門人員監(jiān)督患者實(shí)施護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況與護(hù)理滿意度。（1）術(shù)后恢復(fù)情況包含排氣恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間;（2）護(hù)理滿意度共分為不滿意、滿意及非常滿意三個(gè)等級，總分為100分，其中分值為59分以下，則代表不滿意;分值為60分-89分，則代表滿意;分值為90分以上，則代表非常滿意，分值越高，則代表滿意度越高。護(hù)理滿意度=（滿意+非常滿意）÷n（總例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示計(jì)量資料，用T值進(jìn)行檢驗(yàn);以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組闌尾炎穿孔感染患者術(shù)后恢復(fù)情況

實(shí)驗(yàn)組患者排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對比兩組闌尾炎穿孔感染患者術(shù)后恢復(fù)情況（-x±s，d）

2.2對比兩組闌尾炎穿孔感染患者護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度為98.0%，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者81.6%，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 對比兩組闌尾炎穿孔感染患者護(hù)理滿意度（n，%）

3 討論

目前，在臨床上主要采用闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療，然而在手術(shù)后容易出現(xiàn)切口感染現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列術(shù)后并發(fā)癥，如腸梗阻、腸瘺、腸粘連等[5]。循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，該護(hù)理模式以“循證”作為護(hù)理理念，通過結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與他人護(hù)理結(jié)果，為患者制定出具有針對性護(hù)理措施，相較于常規(guī)護(hù)理而言，該護(hù)理模式重視科學(xué)性，著重強(qiáng)調(diào)護(hù)理針對性與實(shí)證性，根據(jù)他人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)全面落實(shí)護(hù)理措施，從而有效提高患者護(hù)理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度為98.0%，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者81.6%，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在闌尾炎穿孔感染患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理模式，有明顯護(hù)理效果，不僅能夠有效縮短患者住院時(shí)間，還能提高患者護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曼霞.舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：243-243.

[2] 李榮芝.闌尾根部穿孔合并急性化膿性腹膜炎的術(shù)后護(hù)理[J].健康之路，2018（4）：174-174.

[3] 尚靜，王銳.舒適護(hù)理在急性化膿性闌尾炎圍術(shù)期的應(yīng)用效果評估[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017（4）：57-58

[4] 王春梅，劉小欣.人性化護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值體會[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（11）：153-154.

[5] 王明友.CT鑒別診斷穿孔性闌尾炎和非穿孔性闌尾炎的效果研究[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：72-73.