周茜 董征 張宗寶

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑;腹腔鏡手術(shù);應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0188-01

腹腔鏡手術(shù)屬于臨床上中常見(jiàn)手術(shù)類型，其屬于為微創(chuàng)手術(shù)，具有術(shù)中出血量少、手術(shù)室時(shí)間短、操作簡(jiǎn)便以及術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，任何手術(shù)治療方式均會(huì)對(duì)患者的身體組織造成一定的損傷，若做好手術(shù)室護(hù)理工作將進(jìn)一步提高手術(shù)效果，降低手術(shù)治療對(duì)患者身心健康所造成的不良影響[1-2]?；诖?，本文對(duì)實(shí)施常規(guī)護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理路徑后的效果及對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2018年8月-2019年12月。觀察對(duì)象：在本院收治的50例腹腔鏡手術(shù)患者，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與研究組各25例?；举Y料：對(duì)照組中男女比例為16：9，平均年齡（45.3±5.7）歲;研究組中男女比例為14：11，平均年齡（45.4±5.2）歲，各一般資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑：（1）成立護(hù)理路徑小組：由主治醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員組成護(hù)理路徑小組，由該小組成員對(duì)以往腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并以此制定出解決策略，定期舉辦腹腔鏡知識(shí)講堂，以進(jìn)一步加強(qiáng)小組成員對(duì)腹腔手術(shù)程序及護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。（2）術(shù)前護(hù)理：拿到手術(shù)通知單后，應(yīng)立即與手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系，以對(duì)具體的手術(shù)時(shí)間進(jìn)行核對(duì)及確定，由當(dāng)日巡回護(hù)理人員對(duì)患者的病情情況、過(guò)敏史以及既往病史進(jìn)行了解，若其存在有情緒過(guò)度緊張情況時(shí)，可通過(guò)為其講解腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)及治療成功案例來(lái)有效緩解其負(fù)面情緒。（3）術(shù)中護(hù)理：術(shù)前1h，將手術(shù)室溫度及濕度控制在合理范圍之內(nèi)，嚴(yán)格落實(shí)雙人核對(duì)制度，確定無(wú)誤后即可將患者送入至手術(shù)室。術(shù)中，巡回護(hù)理人員應(yīng)與麻醉醫(yī)師共同對(duì)患者的中心靜脈壓、血氧飽和度、心電圖以及呼吸功能等情況進(jìn)行觀察，在不影響手術(shù)治療的情況下對(duì)患者體位姿勢(shì)進(jìn)行擺放，若發(fā)現(xiàn)其存在有異常情況時(shí)，應(yīng)立即告知手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生。器械護(hù)理人員應(yīng)精確配合手術(shù)醫(yī)生順利完成手術(shù)，保障手術(shù)器械傳遞的速度以及準(zhǔn)確性，進(jìn)而提高手術(shù)效率。手術(shù)結(jié)束或關(guān)腹前由巡回護(hù)理人員及器械護(hù)理人員共同進(jìn)行器械清點(diǎn)工作。（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需將患者送至麻醉清醒室，而后加強(qiáng)對(duì)其意識(shí)恢復(fù)狀況的觀察，若其意識(shí)逐漸恢復(fù)后，即可送回至病房?jī)?nèi)，往送期間應(yīng)做好保暖工作，并第一時(shí)間告知患者及家屬手術(shù)情況[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括有臨床應(yīng)激反應(yīng)及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)及計(jì)量資料的表示方式及計(jì)算方式為：前者用%表示，用x2計(jì)算;后者用（-x±s）表示，用t計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

研究組患者臨床應(yīng)激反應(yīng)及護(hù)理滿意度指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 臨床應(yīng)激反應(yīng)及護(hù)理滿意度比較

3 討論

腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯，目前，已被應(yīng)用于臨床中多種疾病的治療中，由于該手術(shù)實(shí)施期間需要將相關(guān)器械置入到患者體內(nèi)，這就導(dǎo)致其易出現(xiàn)恐懼心理，增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而降低手術(shù)效果，圍手術(shù)期良好的護(hù)理工作質(zhì)量將有效降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，保障手術(shù)成功[3-5]。臨床上常實(shí)施的常規(guī)護(hù)理較為被動(dòng)及機(jī)械化，以致于護(hù)理效果并不明顯，手術(shù)室護(hù)理路徑措施的實(shí)施可加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其對(duì)腹腔鏡手術(shù)的認(rèn)識(shí)，通過(guò)分析臨床護(hù)理工作中存在的不足，及時(shí)解決護(hù)理工作中潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，可保障手術(shù)治療順利進(jìn)行，同時(shí)，該護(hù)理模式將以患者為中心，滿足于其手術(shù)期間身心需求，彰顯人性化護(hù)理服務(wù)理念[6-7]。

總結(jié)：手術(shù)室護(hù)理路徑的實(shí)施可有效降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高其護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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